在我國,人們已經(jīng)習(xí)慣將抗生素叫做“消炎藥”,幾乎每家每戶的藥箱里都放著幾盒“消炎藥”。很多人認(rèn)為,阿莫西林、“頭孢”等“消炎藥”是治療感冒發(fā)燒等疾病最有效的藥物,甚至是包治百病的靈藥。筆者認(rèn)為,導(dǎo)致這種情況最根本的原因就是人們習(xí)慣性地把“抗生素”叫成了“消炎藥”。
通常,臨床醫(yī)師會(huì)把兩類藥叫做“消炎藥”,一類是激素類藥物,如可的松、氫化可的松、地塞米松等;另一類是消炎止痛藥,如布洛芬等。醫(yī)生很少會(huì)將抗生素叫做消炎藥,專業(yè)的醫(yī)藥學(xué)著作里也絕不會(huì)把抗生素叫做消炎藥。
抗生素也叫抗菌藥,其藥理作用是對(duì)抗或清除人體內(nèi)發(fā)生的細(xì)菌或支原體等敏感菌(對(duì)抗生素敏感的病菌)感染。人們?cè)诎l(fā)生敏感菌感染后若使用抗生素進(jìn)行治療,由敏感菌感染引發(fā)的局部或全身炎癥就可迅速消失。抗生素的這種“消炎”作用是其與患者體內(nèi)的敏感菌進(jìn)行對(duì)抗并取得勝利后獲得的。患者體內(nèi)的炎癥若不是因發(fā)生敏感菌感染而導(dǎo)致的,在使用抗生素進(jìn)行治療時(shí)就不能取得“消炎”的作用。
醫(yī)生在對(duì)患者的病情進(jìn)行確診時(shí),必須對(duì)其具體的病因及受損部位進(jìn)行總結(jié)。例如,醫(yī)生若確診患者的病情為“細(xì)菌性肺炎”,說明患者的病因是“細(xì)菌感染”,其受損部位是“肺部”。如果醫(yī)生僅對(duì)患者說“有炎癥”,并不是對(duì)其所患的疾病做出了診斷,而只是想描述“紅、腫、熱、痛”等炎癥反應(yīng)。炎癥大致可分為無菌性炎癥(如關(guān)節(jié)炎等)和感染性炎癥(如細(xì)菌感染、病毒感染等)。患者在發(fā)生無菌性炎癥時(shí)若使用抗生素進(jìn)行治療不會(huì)取得任何療效,在發(fā)生感染性炎癥時(shí)應(yīng)根據(jù)感染病菌的種屬及發(fā)生感染部位選用不同的抗生素進(jìn)行個(gè)體化的治療,否則也難以取效。例如,感冒主要是由病毒感染引起的。感冒患者若服用抗生素進(jìn)行治療根本無法取得改善病情、縮短病程等作用。此病患者只需多休息,多喝水,提高自身的免疫力,其病情就可自愈。在臨床上,我們常對(duì)感冒患者開玩笑地說:“你的病吃藥一周好,不吃藥七天好”。
糾正濫用抗生素的現(xiàn)象,應(yīng)該從為抗生素正名開始。