為你解讀“最佳就診時間表”

近日，在網絡上流傳著一則“最佳就診時間表”，瀏覽量及點擊率均很高。很多人在閱讀該表格后均表示十分吃驚：“看病還有這么多的講究？”下面看看醫學專家們對這個醫事時間表如何評價：

看婦科：以月經結束后的3～7天為宜嗎？

東南大學附屬中大醫院乳腺中心主任醫師劉萬花：在臨床上，常見的婦科疾病主要有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎等。在對上述疾病進行診斷時，需要提取患者的陰道分泌物進行涂片檢查，或取其宮頸刮片對子宮脫落細胞進行檢查，此時若患者處于經期，或月經結束未超過3天，提取到的陰道分泌物或子宮脫落細胞中就會存在血細胞，從而影響檢查的結果。因此，看婦科最好是在月經干凈后的3～7天。需要指出的是，懷疑患有宮頸粘連的患者則恰恰相反，這類患者需要在經期接受檢查。

查乳腺：在月經開始后的第10天進行嗎？

劉萬花：一般來說，在女性行經期間，其乳腺會在相關內分泌激素的影響下發生一些生理性的增生變化，使乳腺組織出現不同程度的充血、水腫等，而這些變化對醫生會產生誘導，極易使醫生在檢查乳房腫塊的位置、大小時出現誤判。而在月經開始后的第10天左右，女性體內的雌激素對乳腺的影響最小，乳腺的活動處于相對靜止的狀態，此時對乳腺進行檢查更容易發現乳腺的真實病變或異常，從而對乳腺的情況能做出更加準確的判斷。

看男科：9點至11點最適宜嗎？

南京市鼓樓醫院男科主治醫師徐志鵬：在臨床上，常見的男科疾病主要有前列腺疾病、生殖泌尿道疾病、性功能障礙，以及更年期綜合征等。這些疾病的發生和發展均與患者的生活習慣及體內性激素的水平有關，而這些因素在一天中的變化不大，因此看男科是在上午接受檢查還是在下午接受檢查沒有明顯的差別。

看哮喘：一定要選擇上午嗎？

江蘇省中西醫結合醫院呼吸科主任醫師張業清：在臨床上，患了肺炎、肺結核等疾病的患者，往往需要做痰液培養試驗。由于早上第一口痰液不會被其他雜菌“污染”，因此檢查結果會比較準確。而哮喘與肺炎、肺結核是不同的疾病，此病患者一般沒有痰液，發病的時間也不確定。因此，看哮喘最好是在發病時看，而不一定要在上午看。

看皮膚病：冬季好于夏季嗎？

江蘇省中醫院皮膚科主任醫師陳立：有觀點認為，與夏季相比，人在冬季時的皮膚最白，更容易發現皮膚的顏色變化、斑點或腫塊。其實，皮膚病在一年四季皆可發生，比如在夏季容易發生腳氣、汗斑等，在冬季容易發生皸裂、凍瘡等。這些皮膚病的發生和發展都是因人因季節而異的，兩者之間沒有可比性。因此，看皮膚病不應分季節，而應在出現問題時及時就診。

驗尿：晨尿最好嗎？

南京市秦淮區中醫院體檢中心主任醫師董梅：在做尿常規檢查時，提取的尿液標本應盡量使用新鮮的晨尿，這是因為人們在夜間的飲水較少，腎臟排入尿液中的多種成分都會儲存在膀胱內，并將其進行濃縮。因此，用晨尿進行疾病檢驗的準確率最高。

查胃腸鏡：提前1～2天做好胃腸道準備嗎？

南京市中西醫結合醫院肛腸科主任醫師王元釗：大多數消化系統疾病都需要做胃鏡或腸鏡檢查來明確診斷。因此，準備做胃鏡或腸鏡檢查的患者應在這之前做好“腸道準備”，如在接受檢查前的兩個星期內不要服用含鉍劑的藥物，在接受檢查前的1～2天不能吃含動物血的食物，如豬血腸等，在接受檢查前的12個小時內應禁食，在接受檢查前的6個小時內應禁水。此外，準備接受此類檢查的患者還應根據自身的具體情況服用瀉藥或采用灌腸的方法來清潔腸道。

驗血：空腹血最好嗎？

江蘇省第二中醫院檢驗科曹勤醫生：不管是定期體檢，還是對某些疾病進行診斷，抽血檢查都是必不可少的。而很多檢查項目都必須選擇患者的空腹血，如血糖檢查、肝功能檢查等。這是因為人們在進食后，消化系統會對食物進行消化和吸收，使血液中的生化成分，如糖、蛋白質、脂類及各種無機離子的水平出現暫時性的變化。因此，用這樣的血液標本測得的結果，不能準確地反映出機體的真實情況，因而也就無法獲得準確的臨床診斷。所以驗血還是空腹血最好。

拔牙：選擇下午更好嗎？

江蘇省口腔醫院頜面外科主任醫師江宏兵：大量的研究發現，在下午1～3點時，局部麻醉劑的有效作用時間要比早晨和晚上高出3倍，且上午相對于下午來說，人體對痛覺更為敏感。因此，在下午拔牙會增加麻醉劑的效果、減輕患者的痛感。另外，對于一些患有高血壓等疾病的特殊人群來說，下午的血壓值比較穩定，因此應盡量選擇在下午拔牙。

手術：在上午進行更安全嗎？

南京醫科大學二附院急診科副主任醫師吳晉：有觀點認為，相對來說，接受手術治療的病人最容易在下午3～4點出現問題，且患者在此時更容易出現惡心、反胃等術后不良反應。甚至還有人說盡量不要在周末做手術。其實，這些說法都是毫無科學依據的。一般情況下，像胃腸道手術等需要在患者空腹的情況下進行的手術，會盡量安排在上午，而其他很多術式，尤其是一些急診手術，是不拘泥于時間的。