李大爺今年63歲,最近幾個月,他經常出現腿抽筋的現象,尤其是晚上睡覺時,腿抽筋更多見。聽說老年人腿抽筋是由缺鈣引起的,李大爺便自行去藥店買了鈣片,并每天堅持服用。可是服藥后,他的腿抽筋現象不但沒有好轉,反而更加嚴重了。無奈,李大爺只好去醫院就診,在做了詳細的檢查后醫生告訴他,他的腿抽筋不是由缺鈣引起的,甚至可以說與缺鈣毫無關系。
如今,各種媒體的補鈣廣告鋪天蓋地,于是,許多中老年人受鈣制品廣告的影響,一旦出現腿抽筋的癥狀,首先就會想到補鈣。其實,這種認識是片面的。所謂腿抽筋就是小腿后側的腓腸肌發生了持續性的收縮痙攣,這種收縮痙攣可持續數秒至數十秒,臨床上將這種現象叫做腓腸肌痙攣。在出現腓腸肌痙攣時,患者小腿后側的肌肉群可出現劇烈的疼痛。這種劇烈的疼痛可在腓腸肌痙攣消失后變為酸痛,并可持續1~2天。
臨床實踐證實,可引起腓腸肌痙攣的原因有很多,缺鈣只是其中之一,且能引起腓腸肌痙攣的缺鈣是一種很嚴重的鈣代謝異常(臨床上叫做低鈣血癥)。大多數中老年人的腿抽筋與缺鈣無關,故補鈣也無法緩解其病情。那么,中老年人腿抽筋與哪些因素有關系呢?
一、寒冷的刺激和過度疲勞
研究發現,引起老年人腿抽筋最常見的原因是寒冷的刺激和過度疲勞。大多數中老年人的血管都存在不同程度的硬化、彈性下降和管腔狹窄等問題。這些癥狀會嚴重地影響其四肢的血液供應,特別是小腿離心臟較遠,其供血受到的影響最為嚴重。當中老年人下肢受涼或運動量過大時(如游泳、長時間行走或登山等),其小腿供血量不足的情況就會加重,容易導致小腿血管收縮痙攣,進而引起腿抽筋。同時,受涼會引起局部肌肉的興奮性增高,過度疲勞會使肌肉中積聚大量的乳酸,這兩種情況也是導致腿抽筋的常見誘因。
其對策是,可在睡覺前用溫水泡腳,或睡眠中多注意保暖,并適當地按摩腿腳,注意合理地安排膳食,均衡營養,科學鍛煉,多曬太陽,適當地補充維生素B1和維生素E等,這些都能起到良好的預防腿抽筋的作用。
二、器質性疾病及其他因素
除了寒冷的刺激和過度疲勞外,還有一些器質性疾病也可以引起中老年人腿抽筋,例如:
1.下肢動脈硬化閉塞癥
中老年人,尤其是患有高血壓、高脂血癥、糖尿病等心腦血管疾病的人,當出現下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等癥狀時,應該考慮是否患有下肢動脈硬化閉塞癥。
2.腰椎間盤突出癥
臨床研究證實,在腰椎間盤突出癥的患者中,腿抽筋的發生率高達70%。
3.脊柱退行性病變
隨著年齡的增長,中老年人的脊柱會發生骨質增生等退行性改變,因脊神經根受壓和脊神經根內血流量下降,也會發生腿抽筋。
4.藥物性腿抽筋
據臨床報道,有個別患者會因服用阿奇霉素等抗生素而發生腿抽筋。因此,經常服用多種藥物的中老年人應考慮到有些藥物也會導致腿抽筋。
5.營養不良性腿抽筋
研究證實,營養不良可引起肌肉痙攣,尤其是維生素Bl缺乏的患者更容易發生腓腸肌痙攣。
其對策是,經常出現腿抽筋的中老年人,首先應去醫院進行全面的身體檢查,確診其病情是不是由血鈣代謝異常或某些器質性疾病引起的,絕不可盲目地補鈣,以免耽誤病情。