心絞痛是冠心病的一種類型,該病患者常在情緒激動、勞累、飯后、天氣驟然變冷時突然發病,可表現為心前區壓榨性疼痛,疼痛多放射至左肩背部,一般可持續數分鐘,舌下含服硝酸甘油類藥物能迅速緩解。在臨床上,冠心病患者在心絞痛急性發作時能否得到及時有效的救治,關系到患者的生與死。因此,當發現有人心絞痛急性發作時應立即給其含服硝酸甘油類藥物,并迅速將其送往醫院;若患者的身邊沒有急救藥物也絕不能停止治療,可在護送患者去往醫院的途中采取穴位按壓的方法進行救治。
首先應讓患者立即停止一切活動,坐下或臥床休息,因為靜止可以減輕心臟的負荷,從而減少心肌的耗氧量,延緩心肌細胞因缺氧而壞死的進程。同時,要解開患者的衣領,保持空氣流通,因為有效的呼吸對緩解心絞痛至關重要。隨后,可對患者的至陽穴、內關穴和膻中穴進行按壓或刺激,以快速緩解其癥狀,從而為接下來的專業救治爭取時間。
至陽穴屬于督脈上的穴位,是心臟的反射點,按壓此穴即可起到升陽益心、寬胸止痛的作用。取至陽穴的方法有兩種:一是讓患者低頭,從其頸后隆起的骨突(即第七頸椎)往下數到第七個骨突(即第七胸椎),在這個骨突下方的凹陷處就是至陽穴的位置。二是讓患者兩手自由下垂,用手摸患者的肩胛骨,在肩胛骨下角的下方(即為第七肋間)劃一條與脊柱垂直的平行線,這條平行線與正中線相交處即為至陽穴的位置。一般心絞痛患者對至陽穴都非常敏感,甚至平日里按壓此穴也會感覺很舒服。在施救時可用手指、筷子或硬幣等按壓至陽穴數分鐘,按壓時要適當用力,以患者有酸麻脹感為度。如果找不到至陽穴,刺激其附近上下數個椎骨縫間也可以收到一定的效果。
需要說明的是,按壓至陽穴不僅能緩解心絞痛,還能預防心絞痛的發作(胃痛時按壓此穴也能緩解癥狀)。冠心病患者可每天按壓至陽穴3~5次,也可在從事較重體力勞動前或情緒不佳時按壓至陽穴,以預防心絞痛的發作。
內關穴屬于手厥陰心包經上的穴位,刺激該穴可起到疏通經絡的作用,多用于治療心包經及前臂疾患。內關穴位于前臂兩筋正中、離手腕橫紋三橫指處。在施救時可用拇指重重地按壓此穴位,以便快速緩解心前區疼痛。
膻中穴屬于任脈上的穴位,是心包的募穴(心包經經氣聚集之處),也是八會穴之一。中醫認為,按壓膻中穴可起到活血通絡、寬胸理氣、止咳平喘的作用。現代醫學研究證實,刺激膻中穴能調節神經的功能、松弛平滑肌和擴張冠脈血管。膻中穴在人體軀干前的正中線上,兩乳頭連線的中點。按壓膻中穴的手法分為揉法和推法,揉法是用中指的指腹按揉,每次可按揉50~100下;推法則用雙手的拇指指腹自膻中穴向外推,每次可推100下。