2012—2014年三都縣碘鹽監測結果分析

摘要：目的：了解三都縣居民食用碘鹽的現狀和動態變化，以評價消除碘缺乏病是否可持續發展提供科學依據。方法按《全國碘鹽監測方案（2012年版）》和食品安全國家標準《食用鹽含碘量》的要求，于2012-2014年每年一次對居民戶食用鹽進行隨機抽樣監測。結果2012-2014年三都縣居民戶碘鹽合格率分別為94.67%、93.33%、95%；未檢出非碘鹽；合格碘鹽食用率分別為94.67%、93.33%、95%。結論連續3年監測結果顯示全縣居民戶合格碘鹽食用率均達到90%以上，但以鄉鎮為單位，有3個鄉鎮未達到90%。今后還需加強碘鹽監測和碘缺乏病的宣傳教育工作。

關鍵詞：碘鹽；監測

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0318-02

食鹽加碘是持續消除碘缺乏病工作的重要策略和最有效的措施，碘鹽監測是落實食鹽加碘和保證碘鹽質量的重要手段。而碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率是直接影響人群碘攝入水平，進而影響人群的碘營養狀態和碘缺乏病防治效果。為全面掌握三都縣居民戶碘鹽食用情況，根據《全國碘鹽監測方案（2012年版）》和食品安全國家標準《食用鹽含碘量》的要求，我們于2012-2014年對三都縣居民戶碘鹽食用情況進行連續監測，現將監測結果分析如下。

1材料和方法

1.1監測對象

三都縣轄21個鄉鎮（10個鎮，11個鄉），270個行政村，4個居民委員會，102502戶家庭，全縣總人口365943人。監測所有居民戶。

1.2抽樣方法

以鄉（鎮）為單位，按東、南、西、北、中劃分5個抽樣片區，每個片區隨機抽取1個鄉鎮，每個鄉鎮隨機抽取4個行政村，每個行政村隨機抽取15戶居民鹽樣。每年在20個行政村采300戶居民鹽樣。

1.3檢測方法及判定標準

鹽碘含量按國標GB/T13025.7-1999中直接滴定法進行定量測定。

依照食品安全國家標準《食用鹽碘含量》（GB26878）判定食鹽中碘含量，食鹽中碘含量（21-39㎎/㎏）為合格碘鹽；碘含量<21㎎/㎏或>39㎎/㎏為不合格碘鹽；碘含量<5㎎/㎏為非碘鹽。

1.4監測指標

監測指標：非碘鹽率、碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率。

監測資料用Exeel2003進行數據匯總和邏輯檢驗，率間的比較用x2檢驗。

2結果

3年全縣共檢測居民食用鹽900份，檢出不合格碘鹽51份，其中，2012年、2013年、2014年分別檢出不合格碘鹽16、20、15份，均未檢出非碘鹽。合計3年居民食用鹽非碘鹽率為0，碘鹽覆蓋率為100%，碘鹽合格率為94.33%，合格碘鹽食用率為94.33%（表1）。各年間碘鹽合格率及合格碘鹽食用率（x2=1.8，P>0.05）差異無統計學義意。三都縣居民合格碘鹽食用率，除普安鎮、都江鎮和豐樂鎮各一次檢出居民合格碘鹽食用率達不到90%以上外，其余均達到90%以上（表2）。

3討論

碘是人體必需的微量元素之一，人體的碘完全依賴自然環境的供應，如果自然環境缺碘（土壤和水含碘不足），就會造成機體碘營養不良而發生地方性甲狀腺腫、克汀病和亞臨床克汀病，還可引起單純性聾啞、婦女流產、早產、死胎、畸胎等，碘缺乏對人類最大的危害是造成智力殘疾。人體每日攝碘200ug，已足夠預防所需[1]，預防方法中以食鹽加碘是消除碘缺乏危害行之有效、簡易、安全的措施，每天食用5-10g合格碘鹽即能補充人體所需的碘量[2]。

我縣于1985年開始普及食鹽加碘防治碘缺乏病，防治前于1982-1984年調查顯示，三都縣人群甲狀腺腫大率為46.65%，患病率為3.04%，尿碘中位數134.6ug/克肌酐，居民合格碘鹽食用率為76.89%。經過多年的積極防治后，于2012-2014年連續3年監測結果顯示，三都縣碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率穩定地保持在較高水平，達到了國家和貴州省消除碘缺乏病工作規劃目標，但以鄉鎮為單位，在2012、2013、2014年監測中分別有1個鄉鎮檢出居民合格碘鹽食用率達不到90%以上，這與部分居民缺乏碘缺乏病的防治知識和碘鹽使用常識，造成碘鹽儲存不當而使鹽碘揮發所致。

由于碘缺乏病是自然環境缺碘造成機體碘營養不良所致，因此，碘缺乏病防治關鍵在于改善人群的碘營養狀態，而且后者主要取于2個因素：一是食鹽中碘強化的量，二是碘鹽的覆蓋率。這正是開展碘鹽監測工作的重要義意所在。然而，食鹽強化干預策略的效果，最終通過兒童甲狀腺腫大率、尿碘中位數等人群碘營養指標來反映。因此，碘鹽監測必須與人群碘營養監測相結合，通過二者的相互反饋，才能建立起科學的食鹽碘強化策

略，達到持續消除碘缺乏病目標和避免補碘過多可能產生的不良作用[3]。

筆者建議：1、我縣今后在開展碘鹽監測的同時，開展人群碘營養監測，為有關部門制定和調整碘強化水平提供科學依據；2、進一步加強碘缺乏病的宣傳力度，使群眾認識到碘缺乏病的危害，掌握碘缺乏病的防治知識，長期堅持食用碘鹽并正確儲存碘鹽，從而達到實現持續消除碘缺乏病的目標。

參考文獻

[1]林兆耆，戴自英.實用內科學（下冊）[M]北京：人民衛生出版社，1981：2386

[2]李兵，何小芬，梁志勇，等，2002-2006年肇慶市碘鹽監測結果分析[J]，華南預防醫學，2007，33（6）：72-73.

[3]孫亞軍，張秋平，楊通，等，2010年珠海市居民戶碘鹽監測結果分析[J]，華南預防醫學，2010，36（6）：77-78