探討循證醫(yī)學(xué)原理在藥房管理中的應(yīng)用

摘要：當(dāng)前，隨著生活質(zhì)量越來越高，人們對醫(yī)療水平提出了更高的要求。藥房是醫(yī)院的重要組成部分，藥房管理效果的良好與否對于患者的治療起到重要的作用，所以循證醫(yī)學(xué)原理被廣泛引用到藥房管理中。本文主要講述了醫(yī)院藥房管理中存在的問題，以及如何發(fā)揮循證醫(yī)學(xué)原理在藥房管理中的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥管理；循證醫(yī)學(xué)；原理；應(yīng)用

【中圖分類號】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1672-8602（2014）06-0339-01

循證醫(yī)學(xué)，是指遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，在港臺地區(qū)也被翻譯為證據(jù)醫(yī)學(xué)。循證醫(yī)學(xué)的核心思想就是，對病人的處理方法、醫(yī)療指南和醫(yī)療政策的制定等，都要建立在現(xiàn)有的最好的臨床研究資料基礎(chǔ)上，并且在重視資料證據(jù)的同時也要重視結(jié)合個人的臨床經(jīng)驗。循證醫(yī)學(xué)是與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有所區(qū)別的，它強(qiáng)調(diào)任何的醫(yī)療決策都應(yīng)該建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)的基礎(chǔ)上，卻并不是要取代臨床經(jīng)驗、臨床技能和臨床專業(yè)知識。因此，利用以病人為中心、根據(jù)有效評價的臨床證據(jù)獲取最佳治療方案的這種循證醫(yī)學(xué)原理運用于藥房管理，能使提供的藥學(xué)服務(wù)是建立在目前所獲得的證據(jù)基礎(chǔ)上，最終提高藥房服務(wù)質(zhì)量。

一、存在的問題

1、藥師服務(wù)意識不足

醫(yī)院的藥房，主要就是為患者服務(wù)的，藥師必須要有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)及良好的服務(wù)意識，否則，就無法為患者提供優(yōu)質(zhì)的用藥指導(dǎo)服務(wù)，也不能勝任藥房部門日益繁瑣和復(fù)雜的工作。但是，在現(xiàn)在的醫(yī)院環(huán)境下，藥師仍然停留在配發(fā)藥的固有思維中，沒有做到與時俱進(jìn)的更新自己的專業(yè)水平及主動為患者服務(wù)的意識，這就為醫(yī)院藥房管理工作的順利開展帶來了不便[1]。

2、藥品使用管理力度不足

藥品使用管理力度的不足已經(jīng)存在已久，這種現(xiàn)象存在的根源就是藥品使用管理法律法規(guī)不完善以及監(jiān)管力度的不足。比如說藥品超說明書范圍使用，這種行為在醫(yī)院很普遍，醫(yī)師沒有對超說明書用藥認(rèn)知不清，也沒有相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行規(guī)范，就造成了醫(yī)師胡亂開藥的不合理用藥行為。

3、醫(yī)藥信息溝通不暢

醫(yī)藥用品需要及時更新，并且會不斷的引進(jìn)一些新的藥品，但是相關(guān)的藥品信息卻未能得到及時進(jìn)行更新，醫(yī)師在電腦上未找到藥物信息，就不能很好的為患者提供服務(wù)，讓患者無法及時的了解到自己所需要的藥品信息[2]。

二、循證醫(yī)學(xué)原理在藥房管理中的應(yīng)用

循證醫(yī)學(xué)原理之所以能更好的指導(dǎo)醫(yī)院藥房的管理工作，規(guī)范藥房的操作，主要原因就是循證醫(yī)學(xué)原理與藥房管理工作有著很多的契合之處。通過循證醫(yī)學(xué)原理來指導(dǎo)藥房的管理工作，可以使藥房的管理變得更加規(guī)范和具體，而且更具有科學(xué)性，能夠更好地解決管理過程中出現(xiàn)的一些問題，使醫(yī)院的藥房管理向著更好的方向發(fā)展。

1、循證醫(yī)學(xué)原理對藥房管理的工作評價

與循證醫(yī)學(xué)一樣，藥房工作的效果來源于患者或者是其它科室對臨床效果或者是護(hù)理效果的反饋信息。因為藥房管理工作是一個非常復(fù)雜且綜合性很強(qiáng)的工作，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)原理可將原來藥房管理工作中的依照經(jīng)驗進(jìn)行管理變?yōu)橐勒兆C據(jù)進(jìn)行管理，這就解決了傳統(tǒng)的醫(yī)院藥房管理中難以核定工作評價的難題。

2、循證醫(yī)學(xué)原理對藥房管理的實踐作用

其實，所謂的循證醫(yī)學(xué)管理就是依照真實可靠的證據(jù)，以這些證據(jù)為依據(jù)對藥房的實際工作進(jìn)行指導(dǎo)，并以這些證據(jù)來獲得對實際工作的評判標(biāo)準(zhǔn)，通過這一系列活動來達(dá)到對藥房實踐工作的更正和指導(dǎo)[3]。

例如，某醫(yī)院被舉證說藥品的質(zhì)量有問題，這樣，醫(yī)院的質(zhì)控部門就對藥房進(jìn)行了一次突擊檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)很多輸液設(shè)備的擺放缺乏足夠的底墊，不能保證輸液器具的安全；室溫的控制不合要求，藥物的存放也存在問題，并未按照具體藥品的要求采取低溫、避光等措施，這就不利于藥品的存放。經(jīng)過質(zhì)控部門的督查，藥房及時解決了這一問題，這就具體說明了循證醫(yī)學(xué)原理對實踐指導(dǎo)的重要作用。

三、循證醫(yī)學(xué)原理對藥房管理的影響

1、管理更加制度化、科學(xué)化

通過采用循證醫(yī)學(xué)原理，對數(shù)據(jù)記錄、整理和分析，并將這些數(shù)據(jù)作為依據(jù)，制定一些合理的制度和規(guī)程，可更好的指導(dǎo)醫(yī)院藥房的管理工作。通過這樣一個科學(xué)的指導(dǎo)，能很好的避免管理工作中出現(xiàn)的盲目性，從而使醫(yī)院的藥房管理更加的科學(xué)化和制度化。

2、提高藥師業(yè)務(wù)水平

通過采用循證醫(yī)學(xué)原理，多項證據(jù)表明藥師的業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高，工作態(tài)度會更加嚴(yán)謹(jǐn)，掌握的專業(yè)知識亦會更加豐富，并且很好的按照相關(guān)規(guī)定辦事，提高了為患者服務(wù)的水平[4]。

3、提升藥房形象

通過采用循證醫(yī)學(xué)原理，可使藥房的藥學(xué)服務(wù)更注重患者的個性化服務(wù)，為患者提供更加符合實際需要用藥指導(dǎo)，從而提升了藥房整體專業(yè)形象。

循證醫(yī)學(xué)越來越融入到醫(yī)院的藥房管理中，而不負(fù)眾望的是，它有別于傳統(tǒng)的管理方式，在醫(yī)院的藥房管理中起到了越來越重要的作用，它所體現(xiàn)的價值也越來越明顯。循證醫(yī)學(xué)原理能夠讓醫(yī)院的藥房管理變的更加嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范，也讓人們對醫(yī)院的管理更加放心。這就足以證明，循證醫(yī)學(xué)管理是值得在醫(yī)院藥房管理中進(jìn)行推廣的。

參考文獻(xiàn)

[1]張靜.循證醫(yī)學(xué)原理在社區(qū)醫(yī)院藥房管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）.2011，12（08）：32-33

[2]王琳，張坤水.大型醫(yī)院藥房管理改革的必要性及策略研究[J].中國實用醫(yī)藥.2010，15（05）：36-37

[3]沈建通，姚樂野，李幼平，MikeClarke，甘奇，樊怡，李一飛，茍永超，鐘大可，王莉.循證醫(yī)學(xué)學(xué)科知識可視化研究之二：循證醫(yī)學(xué)作者關(guān)系結(jié)構(gòu)圖[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志.2011，21（07）：42-43

[4]DavidEddy，PhD，MD，鄭亞明，吳晶.衛(wèi)生技術(shù)評估與循證醫(yī)學(xué)：我們研究的是什么？[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué).2010，19（01）：36-37