對(duì)急診內(nèi)科病房臨床帶教護(hù)理體會(huì)

摘要：總結(jié)臨床護(hù)理帶教體會(huì)，講究帶教策略，強(qiáng)調(diào)應(yīng)端正護(hù)生學(xué)習(xí)思想，增強(qiáng)與護(hù)生的交流，建立和諧的師生關(guān)系。

關(guān)鍵詞；護(hù)生；實(shí)習(xí)；臨床護(hù)理；教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G424.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0290-02

臨床護(hù)理教學(xué)是學(xué)校教育的深化和延伸，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的橋梁[1]，是使護(hù)生成為專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。我科是一個(gè)綜合性臨床科室，具有護(hù)理專業(yè)知識(shí)性廣、工作強(qiáng)度大、與各學(xué)科之間協(xié)作性強(qiáng)等特點(diǎn)，同時(shí)忙碌緊張的工作環(huán)境都給實(shí)習(xí)生的心理帶來了一定的壓力。因此如何使護(hù)生盡快適應(yīng)工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)安全帶教是一項(xiàng)嚴(yán)峻的任務(wù)。我們認(rèn)為，帶教老師不僅要傳授知識(shí)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床能力，還要注重帶教藝術(shù)，讓護(hù)生不但學(xué)好、學(xué)活，而且彼此還能建立和諧的師生關(guān)系。目前我院采取由護(hù)理部、科室護(hù)士長(zhǎng)、科室教學(xué)組長(zhǎng)、帶教老師逐級(jí)管理和負(fù)責(zé)帶教，以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)和保證護(hù)理安全的目的。現(xiàn)將我科護(hù)理臨床帶教體會(huì)總結(jié)如下：

1臨床護(hù)理帶教體會(huì)

1.1嚴(yán)格帶教老師的標(biāo)準(zhǔn)

帶教老師是護(hù)生進(jìn)入臨床的第一任老師，老師的一言一行會(huì)潛移默化地影響護(hù)生，護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的熱愛與否和積極性、職業(yè)道德和素質(zhì)的高低與帶教老師的言傳身教有著密切的關(guān)系[2]。作為帶教老師，首先要熱愛護(hù)理專業(yè)，除具有良好的思想素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)及豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)外，還應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，有強(qiáng)烈的責(zé)任感，慎獨(dú)精神及人文關(guān)懷精神，應(yīng)重視\"人\"的因素，\"以人為本\"，善于發(fā)現(xiàn)問題，從而尋找解決問題的方案，這樣，護(hù)理教學(xué)工作才會(huì)收到事半功倍的效果。

1.2端正護(hù)生學(xué)習(xí)思想，糾正護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度

實(shí)習(xí)護(hù)生初到醫(yī)院實(shí)習(xí)，請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)理人員做事跡報(bào)告，幫助護(hù)生正確理解護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵和護(hù)士角色特點(diǎn)及社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，讓實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)識(shí)到，護(hù)理同醫(yī)療一樣，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，有自身的理論系統(tǒng)和特點(diǎn)。在臨床上，護(hù)士承擔(dān)著護(hù)理實(shí)踐者、教育者、管理者、照顧者等多重角色任務(wù)。護(hù)理工作和醫(yī)療工作一樣，有著同樣重要的地位。此外，帶教老師應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)生參加晨會(huì)交接班和醫(yī)院的各種學(xué)習(xí)、演講和各類活動(dòng)，樹立\"服務(wù)病人、服務(wù)大眾\"的思想，從而達(dá)到職業(yè)道德教育的目的，增強(qiáng)護(hù)生的服務(wù)意識(shí)和愛崗敬業(yè)精神。

1.3加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，逐步培養(yǎng)護(hù)生實(shí)踐能力

每批實(shí)習(xí)護(hù)生入科第一周，帶教老師逐一對(duì)?？瞥Ｓ玫牟僮骷夹g(shù)進(jìn)行演示講解，主要包括心電圖的使用、微量泵的使用、叩背排痰機(jī)的應(yīng)用、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的采樣等。采用一對(duì)一的帶教方式，1名實(shí)習(xí)護(hù)生在1名帶教老師的帶領(lǐng)下，參加輪班制，跟隨帶教老師值班，在護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、交接班、護(hù)理操作時(shí)多看、多學(xué)、多問、多練，帶教老師有針對(duì)性，目的性地將護(hù)理操作重點(diǎn)難點(diǎn)教授給護(hù)生，放手不放眼，隨時(shí)提問和檢查，有問題隨時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)[3].帶著問題告訴護(hù)生查閱資料和課本，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)中理論和實(shí)踐相結(jié)合，以提高護(hù)生實(shí)習(xí)效果。

1.4加強(qiáng)法律意識(shí)，做好風(fēng)險(xiǎn)管理

加強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)，進(jìn)行醫(yī)療安全教育是臨床護(hù)理帶教工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容[4].帶教老師應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生換位思考，尊重病人的權(quán)利，如知情權(quán)，隱私權(quán)等，使護(hù)生及早樹立法律意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格\"三查七對(duì)\"，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)書寫護(hù)理文書.在工作中用法律、法規(guī)來規(guī)范自己的語(yǔ)言和行為。

1.5.嚴(yán)格出科考核

在急診病房臨床實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，加強(qiáng)出科考核工作。出科考核是對(duì)護(hù)生在我科實(shí)習(xí)的總體評(píng)價(jià)，也是對(duì)帶教老師帶教質(zhì)量的考核.具體考核工作包括帶教老師對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度、基礎(chǔ)理論、技能操作、護(hù)理文書書寫等實(shí)習(xí)情況進(jìn)行考核評(píng)定。考核結(jié)束后由帶教老師告知考核結(jié)果，根據(jù)存在的問題進(jìn)行講解，指出解決的方法。

2講究帶教策略

2.1注意帶教的藝術(shù)，增強(qiáng)與護(hù)生的交流，建立和諧師生關(guān)系

護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大部分是女生，又是獨(dú)生子女，常常是被關(guān)注的對(duì)象，不習(xí)慣主動(dòng)與人交流。帶教老師善于與護(hù)生交流溝通，能較好地解決護(hù)生剛進(jìn)醫(yī)院過程中出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒及心理需求。首先，帶教過程中要注意對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的稱呼，不要直呼\"同學(xué)\"，可以說\"某某同學(xué)\"或在護(hù)生的姓前加小，如\"小李同學(xué)\"或\"小李\"。這樣，從心理上，會(huì)讓護(hù)生感到親切。其次，帶教老師要具有一定的心理學(xué)知識(shí)，掌握交流溝通技巧，經(jīng)常與護(hù)生交談，了解護(hù)生因不同原因引起的各種心理問題，指導(dǎo)其自我調(diào)適，調(diào)動(dòng)其工作的積極性。生活上關(guān)心護(hù)生，如護(hù)生生病時(shí)帶教老師主動(dòng)帶其看病，適當(dāng)給予假期休息，經(jīng)常要\"換位思考\"，拉近師生之間距離，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧的師生關(guān)系。另外，實(shí)習(xí)的后階段，因?yàn)樾枰蜆I(yè)，大部分護(hù)生需要請(qǐng)假找工作，帶教老師應(yīng)給予理解，在不影響實(shí)習(xí)的前提下，給予支持。

2.2注重帶教方式的靈活多樣，建立健全監(jiān)督管理體制

單一枯燥的教學(xué)方式，會(huì)讓實(shí)習(xí)護(hù)生感到沉悶，以致降低了學(xué)習(xí)的積極性，因此，在臨床的帶教中，帶教老師不要一味說教，而應(yīng)該采取啟發(fā)式、討論式等教學(xué)方式。另外，在臨床上，有些帶教老師會(huì)因?yàn)閷?duì)學(xué)生的喜好，區(qū)別對(duì)待學(xué)生，對(duì)喜歡的教的多，不喜歡的教的少，這樣，也會(huì)降低某些護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。所以，帶教醫(yī)院需要建立健全的監(jiān)督管理制度?？剖?guī)Ы探M長(zhǎng)應(yīng)制訂每月的講課計(jì)劃，由帶教組長(zhǎng)每月進(jìn)行操作考核1次，有評(píng)價(jià)和記錄。同時(shí)，科室建立帶教老師檔案，對(duì)3名學(xué)生以上提出的不滿意的帶教老師，要找?guī)Ы汤蠋熣勗挘踔寥∠鋷Ы藤Y格，必要時(shí)學(xué)生可選擇帶教老師。

3小結(jié)

臨床帶教是一項(xiàng)任重而道遠(yuǎn)的工作，是培養(yǎng)護(hù)理后備人才的重要工程，除了要講究帶教策略，還要注重帶教老師自身素質(zhì)的培養(yǎng).每一批護(hù)生在急診病房實(shí)習(xí)期間，學(xué)會(huì)了基本溝通技巧，操作技術(shù)方面有了明顯提高，達(dá)到實(shí)習(xí)要求。在今后的帶教工作中，還需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改善帶教方式，提高帶教質(zhì)量，不斷培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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