根管治療牙髓病及根尖周病的臨床療效觀察

摘要：目的：對根管治療牙髓病及根尖周病的臨床療效進行臨床探討，以求尋找并完善治療效果較好的治療方式。方法：選取2013年2月～2014年2月期間在我院接受治療的牙髓病及根尖周病患者50例，按患者意愿分兩組，每組25例，為觀察組與對照組，觀察組接受根管治療，對照組接受藥物治療，將結果進行對比分析。結果：觀察組癥狀緩解時間為5.24±1.41天，對照組癥狀緩解時間為7.83±1.58天，經統計學分析，差異顯著，具有統計學意義（t=6.12，P<0.05）。觀察組治療有效率為92.00%，對照組治療有效率為64.00%。兩組有效率比較發現，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.71，P=0.033）。結論：根管治療具有治療時間短，療效顯著的特點，值得在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：根管治療；牙髓病；根尖周病；臨床療效

作者簡介：潘菲（1986-），女，漢族，本科，寧夏中寧縣人，工作單位：寧夏中寧縣石空鎮中心衛生院，②主要從事口腔醫學護理。

【中圖分類號】R781.31【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0285-02

根管治療是牙髓病及根尖周病的常用治療方法，主要通過壞死物質的清除以及根管的再填充、封閉，從而達到治療的目的[1]。為對根管治療牙髓病及根尖周病的臨床療效進行臨床探討，以求尋找并完善治療效果較好的治療方式，隨機選取2013年2月～2014年2月期間在我院接受治療的牙髓病及根尖周病患者50例，研究結果具有顯著意義，現報道如下。

1資料與方法

1.1資料整理

隨機選取2013年2月～2014年2月期間在我院接受治療的牙髓病及根尖周病患者50例。男28例，女22例。年齡35歲～56歲，平均年齡（42.45±0.37）歲。所有患者均被確診為牙髓病或（和）根尖周病。排除標準：（1）不符合牙髓病及根尖周病診斷；（2）年齡超過60歲；（3）合并嚴重其它系統疾病者；（4）藥物過敏者；（5）不同意、不配合實驗者。將50例牙髓病及根尖周病患者按其意愿分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組25例。兩組患者在性別、年齡、病情方面無顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法

觀察組患者治療方法：采用根管治療的方法。通過X線射片，充分了解病變牙齒的狀態，設計治療方案。選擇出根管入路之后，進入根管并開始清理根管內的壞死物質，同時將病變的牙髓一并清除，在此過程中，嚴格防止根管改道，防止術中穿孔的發生。清除過程要仔細，一定要完全清除干凈，之后要對根管進行沖洗以及消毒，沖洗藥物首選次氯酸鈉，它能將沖洗、殺菌、溶解壞死組織等多項功能融為一體[2]。連續大量沖洗之后，對目標根管進行仔細的填充，對根管起到封閉的作用，從而能夠有效的預防此類疾病的再次發生。

對照組患者治療方法：采用普通藥物治療的方法。使用含氟的漱口水；①抗牙本質敏感藥，如：息斯敏；蓋髓術藥物，如：氫氧化鈣類制劑等；牙髓切斷術藥物，如：甲醛甲酚溶液等。

1.3觀察指標

治療后患者的疼痛情況，牙齦腫脹癥狀。

1.4療效判定

顯效：疼痛、牙齦腫脹等癥狀體征基本消失，各項檢查指標基本正常；

有效：疼痛、牙齦腫脹等癥狀體征有所改善，各項檢查指標有所改善；

無效：癥狀體征無改善甚至加重，各項檢查指標無改善甚至加重。

有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%。

1.5統計學檢驗

使用SPSS19.0統計學軟件對本次實驗所得的數據進行統計學分析，采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05，表明本次實驗具有統計學意義。

2結果

2.1癥狀體征緩解時間

觀察組癥狀緩解時間為5.24±1.41天，對照組癥狀緩解時間為7.83±1.58天，經統計學分析，差異顯著，具有統計學意義（t=6.12，P<0.05）。具體數據。

表150例牙髓病及根尖周病患者癥狀體征緩解時間對比

2.2臨床效果

觀察組治療有效率為92.00%，對照組治療有效率為64.00%。兩組有效率比較發現，觀察組治療有效率明顯高于對照組。差異有統計學意義（χ2=5.71，P=0.033）。具體數據2。

表250例牙髓病及根尖周病患者治療效果對比

3討論

隨著社會的發展，人們生活水平的提高，人們的生活習慣以及飲食結構發生很大變化，患口腔疾病的人越來越多。牙髓病以及根尖周病是常見的口腔疾病，雖不影響患者的生命，但嚴重影響患者的生活質量，且容易造成久治不愈，使患者長期遭受口腔疾病的困擾。在長期的臨床實踐中，根管治療成為了牙髓病及根尖周病的主要治療方法，其主要治療機理為：首先將病變牙的根管內的壞死物質以及被感染了的牙髓完全清除，然后再經填充根管的方式來封閉根管，從而達到治療的目的。根管治療牙髓病及根尖周病具有諸多優點，治療時間短，效果明顯，有利于根尖周病的愈合，并且能夠預防疾病的再次復發。但牙髓病以及根尖周病的主要發病位置為磨牙，而磨牙的牙根較為復雜，給根管治療帶來了不小的困難，術中容易造成穿孔等并發癥。治療效果也與根管系統的復雜性成負相關，牙根的彎曲度越大，根管越細，則使得治療效果越差。