探討腸梗阻的腹部X線與CT診斷

摘要：目的：探討腹部X線與CT診斷在腸梗阻患者診治中的臨床應用價值。方法：將我院2012年1月-2014年1月收治的80例腸梗阻患者隨機分為A組和B組各40例，A組應用CT進行診斷，B組應用X線平片進行診斷，對比兩組患者診斷的精確概率。結果：A組患者40例，檢出患者36例，診斷準確率為90%；B組患者40例，檢出患者30例，診斷準確率為75%，明顯低于A組（p<0.05）。結論：應用X線片實現對腸梗阻患者的診斷，其準確概率明顯高于X線平片，提高了診斷精確率，具有較好效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：CT診斷；腸梗阻；腹部X線

【中圖分類號】R812【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0262-01

腸梗阻是臨床醫學中一項比較常見的急腹癥，發病機理主要為患者腸腔發生物理性或者機械性阻塞，一般情況下，小腸和結腸都會發生腸梗阻。其臨床癥狀主要為腹脹、排氣、腹痛和嘔吐，具有較高的病死率，嚴重威脅到患者的健康。腸梗阻患者的治療過程中，準確的診斷是一項關鍵的環節，常見的診斷方法為CT診斷和X線平片診斷。[1]我院對80例腸梗阻患者分別進行CT診斷和X線平片診斷，分析其應用價值，現整理報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

80例病例均為我院2012年1月-2014年1月收治的腸梗阻患者，隨機分為A組和B組各40例，經病理證實為腸梗阻患者，包括單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和膽石性腸梗阻。A組40例，男24例，女16例，年齡為6-65歲，平均年齡為10.25±2.16歲；B組40例，男25例，女15例，年齡為7-66歲，平均年齡為39.53±2.34歲。對比兩組患者年齡、性別和臨床癥狀等方面均無明顯差異（p>0.05），無統計學意義。

1.2方法

B組患者應用X線平片實現對腸梗阻患者的診斷，對患者進行臥位和立位檢查攝片，選擇具有豐富經驗的醫師進行驗片并做出診斷；A組患者應用CT雙期加強掃描和平掃，選擇5-8mm的層距與層厚，在掃描后，部分患者掃描圖像需拆薄2.5mm，并且應用平面重建。如患者存在絞窄性腸梗阻，掃描時間可延遲2-3min，并進一步對掃描的CT診斷結果進行分析。

1.3統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2結果

3討論

腸梗阻疾病的引發因素有很多，如確診為腸梗阻，患者不能進行及時有效的診斷和治療，很容易出現腸壞死現象，具有20%-30%病死率。腸梗阻是臨床醫學中一項比較常見的外科疾病，可發生于不同年齡段。長期以來，對腸梗阻患者的診斷都是應用腹部X線平片，因為其具有較低的診斷價格，是患者實施檢查的一項基本方法，在醫院中應用比較廣泛，尤其是一些醫療設施不健全，不能實現CT檢測引進的醫院。因此，在傳統腸梗阻患者的診斷過程中，腹部X線片是一項首選的診斷方法。[2]但是，人體的腹部組織具有十分復雜的結構，對腸梗阻患者進行腹部X線平片診斷，分辨率比較低，會直接影響對腸梗阻患者診斷的準確率。而且，腹部X線平片診斷出的信息具有一定的局限性，不能對患者腸壁位置的血液供應情況、腸梗阻部位和發生原因進行準確診斷。因此，臨床醫學中對腸梗阻患者的診斷不斷應用新的技術和方法。CT技術的迅速發展，在臨床醫學中取得較好效果。對腸梗阻患者進行診斷時，應用CT診斷方法具有方便快捷的特點，可清晰顯示出相近腸系膜的具體解剖結構和患者發生腸梗阻的部位，因此具有較高的診斷準確率，可準確診斷出患者發生腸梗阻原因和部位。[3]本組資料中，A組患者應用CT診斷，腸梗阻患者40例，檢出患者36例，診斷準確率為90%；而B組患者應用X線平片進行診斷，腸梗阻患者40例，檢出患者30例，診斷準確率為75%，明顯低于A組（p<0.05）。由此證明，應用CT診斷腸梗阻患者，具有更高的準確診斷率，優勢比較明顯，臨床應用價值較好。

綜上所述，應用X線片實現對腸梗阻患者的診斷，其準確概率明顯高于X線平片，提高了診斷精確率，具有較好效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]劉洪杰，孫浩然，汪俊萍，等.腸石性小腸梗阻的CT診斷.中國醫學影像學雜志，2011，23（04）：1100-1102.

[2]許傳軍，李曉東，劉林祥，等.MSCT及計算機后處理技術在確定腸梗阻部位中的應用價值[J].臨床放射學雜志，2011，43（09）：1176-1178.

[3]黃國來，姚偉根，徐達君，王鴻林.糞石性腸梗阻螺旋CT診斷價值[J].浙江中西醫結合雜志.2011（01）.