細致化護理干預模式在乳腺癌患者護理中的應用效果分析

摘要：目的：探討細致化護理干預模式在乳腺癌患者護理中的應用效果。方法：將100例乳腺癌患者按照1∶1的比例隨機地均分為對照組與觀察組，各為50例。對照組給予常規護理干預，觀察組在此基礎上給予細致化護理干預。比較兩組護理滿意度、護理干預前后心理狀況改善情況、住院時間、并發癥及康復顯著率。結果：（1）對照組護理滿意度為80.00%，顯著低于觀察組（94.00%）（P<0.05）；（2）根據SAS及SDS評分方法，兩組護理干預后SAS及SDS評分均顯著小于護理干預前（P<0.05），且觀察組護理干預后SAS及SDS評分均顯著低于對照組護理干預后（P<0.05）；（3）對照組住院時間、并發癥發生率及康復顯著率分別為（29.18±5.40）d、12.00%及76.00%，觀察組分別為（16.58±3.88）d、2.00%及98.00%，兩組上述指標差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：與常規護理干預相比，細致化護理干預模式在乳腺癌患者護理中的應用效果更為顯著，患者心理狀況改善明顯，住院時間明顯縮短、并發癥發生率降低、康復率提高，應加以推廣及應用。

關鍵詞：乳腺癌；細致化護理；心理狀況；效果

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0222-01

乳腺癌患者由于對疾病的不適感覺，常常對其心理造成了非常大的影響，同時對其預后及治療效果等方面的擔憂也在很大程度上影響了心理狀況，而大多數患者對疾病的認識度不足[1]，因此對治療及預后的效能感均處于較低水平，而這又在很大程度上影響到患者的治療態度，上述這些因素的存在又會對患者的預后造成了極大地不良影響，因此而形成惡性循環。所以，應該注意加強對患者進行有效地護理干預。本研究主要采用細致化護理干預模式，取得了非常好的效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2010年4月至2014年4月入住我院的100例乳腺癌患者作為研究對象，年齡24～66歲，平均（45.92±5.77）歲；分期情況：I～II期37例，III期23例；病灶發生部位：左側62例，右側38例；文化程度：小學及初中39例，高中（包括中專、職高）49例，大專及以上22例。將本組患者按照1：1的比例隨機地均分為對照組與觀察組，兩組患者在一般資料方面的差異均無統計學意義。

1.2護理方法：對照組采用常規護理干預模式：首先對患者進行疾病治療及其他相關方面健康知識的宣教，積極解答患者提出的各種疑問，然后針對患者的實際病情，結合患者的需求進行基礎護理干預，另外對患者進行相應的心理問題疏導。觀察組在上述護理的基礎上采用細致化護理干預模式：將現有的護理干預措施進一步進行細致化處理，對相關的細節進行健康宣教，盡量了解患者的實際需求，對患者進行性格以及心理情緒波動等方面的評估，然后針對患者的接受能力制定相關的內容與具體的溝通方式，力求全面滿足患者對知識的需求以及最大程度地理解健康宣教的基本內容，而在基礎護理的過程中除了進行常規的飲食、治療配合以及癥狀體征等方面的護理以外，對于其相關影響因素也進行積極的護理措施的制定及實施，對于相關影響因素也進行積極的護理措施的制定及實施，如對患者家屬進行相關護理知識的培訓與教育等[2]。

1.3觀察指標：比較兩組護理滿意度、護理干預前后心理狀況改善情況、住院時間、并發癥及康復顯著率。

1.4統計學方法：數據均由SPSS14.0軟件進行統計、分析，計量資料及計數資料分別采用t及檢驗；P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者滿意度對比：：經護理對照組非常滿意、一般滿意及不滿意例數分別為22例、18例及10例，護理滿意度為80.00%；觀察組非常滿意、一般滿意及不滿意例數分別為29例、18例及3例，護理滿意度為94.00%。兩組患者護理滿意度相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理干預前后心理狀況改善情況對比：根據Zung制定的焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分方法，兩組護理干預后SAS及SDS評分均顯著小于護理干預前（P<0.05），且觀察組護理干預后SAS及SDS評分均顯著低于對照組護理干預后（P<0.05）。

2.3兩組患者住院時間、并發癥發生率及康復顯著率對比兩組患者在住院時間、并發癥發生率及康復顯著率方面的差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

乳腺癌是婦科惡性腫瘤中發病率較高的惡性腫瘤，其在我國的發病率以每年3%的速度增長，且日趨呈現年輕化的趨勢，因此臨床對于乳腺癌的重視程度也不斷提升。而乳腺癌患者同其他惡性腫瘤患者一樣，均呈現出異常的心理波動，較多還表現情緒心理低下的情況，加之較多患者對于疾病及治療的認知度相對較低，因此其對預后的信心多不足，對于治療的預期效能感也相對低下，從而導致患者的治療態度相對較差，而這又進一步影響到患者的治療效果及術后康復[2]。因此對乳腺癌患者進行護理的過程中尤其應注意對心理及治療態度的干預，而鑒于不同護理干預方式對患者干預效果的差異，對護理模式的效果比較則十分必要。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度顯著優于對照組，觀察組護理干預后SAS及SDS評分均顯著低于對照組護理干預后（P<0.05）。綜上所述與常規護理干預相比，細致化護理干預模式在乳腺癌患者護理中的應用效果更為顯著，患者心理狀況改善明顯，住院時間明顯縮短、并發癥發生率降低、康復率提高，應加以推廣及應用。

參考文獻

[1]莊鑫，趙維瑜.細致化護理對乳腺癌患者心理及治療態度的影響[J].國際護理學雜志，2014.

[2]周洪光，劉素貞，孫宏偉.乳腺癌患者的抑郁情緒、心理控制源和認知態度的關系研究[J].中國健康心理學雜志，2012.