慢性腎炎合并抑郁患者中綜合護理的應用分析

摘要；目的：對應用綜合護理模式對合并出現抑郁情緒的慢性腎炎疾病患者在治療期間實施護理的臨床效果進行研究。方法：將我院收治的88例合并出現抑郁情緒的慢性腎炎疾病患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組44例。采用常規慢性腎炎護理模式對對照組患者在治療期間實施護理；采用綜合護理模式對觀察組患者在治療期間實施護理。結果：觀察組患者對慢性腎炎疾病治療過程中護理服務的滿意度明顯高于對照組；慢性腎炎疾病治療計劃實施總時間和心理狀態恢復正常時間明顯短于對照組。結論：應用綜合護理模式對合并出現抑郁情緒的慢性腎炎疾病患者在治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：綜合護理；抑郁；慢性腎炎

【中圖分類號】R692.3+1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0199-01

導致慢性腎炎疾病發病的原因各有不同，可以受細菌、病毒及原蟲等感染源影響，形成致病因素，通過多種途徑引起腎小球發生相應的病變。該病的病程發展速度較為緩慢，且多數患者的病情遷延不愈，可導致出現腎功能衰竭等不良后果，對患者生活質量和心理造成較大的不良影響[1]。本次研究對合并出現抑郁情緒的慢性腎炎疾病患者應用綜合護理模式護理的效果進行研究。現匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2011年11月-2013年11月我院收治的88例合并出現抑郁情緒的慢性腎炎疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組44例。對照組中男性患者25例，女性患者19例；患者年齡34-76歲，平均年齡（51.6±1.9）歲；腎炎疾病病史1-8年，平均病史（2.4±0.5）年；抑郁情緒出現時間1-26天，平均（10.3±0.8）天；觀察組中男性患者26例，女性患者18例；患者年齡32-77歲，平均年齡（51.8±1.7）歲；腎炎疾病病史1-9年，平均病史（2.6±0.4）年；抑郁情緒出現時間1-28天，平均（10.2±0.9）天。上述四項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法

采用常規慢性腎炎護理模式對對照組患者在治療期間實施護理；采用綜合護理模式對觀察組患者在治療期間實施護理，主要措施包括：①與患者進行積極有效的溝通，通過不斷的觀察，從生理、心理、社會等多各層面對患者的基本情況進行了解和跑評估，發現相應的心理問題，及時做出有效而準確的護理診斷，并排列好處理措施實施的優先次序。②對患者的抑郁情況進行準確的評估，通常情況下應用對患者所表現出的悲觀絕望、愁眉不展、罪惡感、憂傷及羞愧等進行進行準確判定，給予相應的宣傳教育，重點防止自殺等嚴重不良事件的發生。③鼓勵患者勇敢的對自己的想法進行表達，在接觸語言反應相對較少的患者的時候，應該以耐心、緩慢、非語言方式表達對護理人員對其的關心與支持，通過這些方法逐漸引導患者對外界事物給予足夠的關注，同時利用一些具有治療性作用的溝通技巧，協助廣大患者對自身的一些看法進行積極的表達[2]。

1.3觀察指標

選擇兩組患者的慢性腎炎疾病治療計劃實施總時間、心理狀態恢復正常時間、對慢性腎炎疾病治療過程中護理服務的滿意度等指標進行對比。

1.4護理服務滿意度評價方法

在研究對象慢性腎炎疾病治療方案實施全部結束的當天或前一天，通過問卷調查的方式對護理服務滿意度情況進行調查，主要可以分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，問卷采用不記名打分方式，滿分為100分。得分不足60分為不滿意，得分不足80分但超過60分為基本滿意，得分超過80分為滿意[3]。

1.5數據處理方法

用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差（±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施X2檢驗，P<0.05，則差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1慢性腎炎疾病治療計劃實施總時間和心理狀態恢復正常時間

對照組患者經常規護理后（7.28±2.12）d心理狀態恢復正常，該組的慢性腎炎疾病治療計劃共計實施（10.84±3.17）d；觀察組患者經綜合護理后（5.10±1.64）d心理狀態恢復正常，該組的慢性腎炎疾病治療計劃共計實施（7.25±1.76）d。兩項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2對慢性腎炎疾病治療過程中護理服務的滿意度

詳。

3討論

慢性腎炎根據其病理類型和病程階段的不同，會有多種臨床癥狀表現，但通常情況下都會以血尿、蛋白尿、高血壓等為基本的特征性癥狀表現[4]。該病的病程相對較長，在臨床上目前尚沒有針對性的治療方法，患者病情常遷延不愈，如果沒有能夠對病程的發展速度進行有效控制，病情會逐漸惡化發展成為慢性腎功能衰竭，嚴重影響患者生活質量。同時由于療效不確切，對患者還必須承受較大的經濟和心理壓力；且病痛對患者產生影響同樣能使其產生焦慮、抑郁等負面情緒。使其缺乏治療的信心，并出現不良情緒，這種心理狀態和不良情緒對患者健康、治療依從性、治療效果均會產生嚴重的不利影響。因此，對慢性腎炎疾病患者在治療期間實施合理、有效的綜合護理，可以使其治療過程中的舒適程度顯著提高，使不良的負面情緒得到有效緩解，使患者對醫護工作及治療過程的理解、治療依從性顯著提高，對患者病情的早日康復，并達到理想治療效果均具有正面的積極的推動作用[5]。

參考文獻

[1]姬琦，周宏.32例腎病綜合征患者綜合護理效果分析[J].海軍醫學雜志，2011，32（3）：195-196.

[2]徐延芹，李玉華.綜合護理模式結合臨床治療對慢性腎小球腎炎的康復研究[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3（4）：28-29.

[3]姚巧玲，林東玉.綜合護理對慢性腎炎合并抑郁患者的效果評價[J].吉林醫學，2010，31（21）：3560-3561.

[4]姚巧玲，林冬玉.針對性護理對慢性腎炎病人自我效能及遵醫行為的影響[J].全科護理，2010，8（34）：3111-3112.

[5]籍敏.綜合護理在慢性腎炎合并抑郁患者中的應用[J].中國醫藥導報，2010，7（35）：161.