實施優(yōu)質(zhì)護理對提高婦產(chǎn)科患者滿意度的影響分析

摘要：探討和分析婦產(chǎn)科實行優(yōu)質(zhì)護理后患者滿意度改變情況，就優(yōu)質(zhì)護理與患者滿意度進行聯(lián)系。方法：選擇2013年2月-2014年3月在我院住院的婦產(chǎn)科患者共計300例，隨機分為一般護理組（對照組）和優(yōu)質(zhì)護理組（研究組）各150例，比較兩組間的患者滿意度情況。結(jié)果：研究組中患者滿意度為96.4%，對照組中患者滿意度為72.1%，研究組的患者滿意度明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：婦產(chǎn)科實施優(yōu)質(zhì)護理后患者滿意度提高明顯，值得臨床大范圍推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；婦產(chǎn)科；患者滿意度

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】C【文章編號】1672-8602（2014）06-0179-02

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷完善和發(fā)展，社會對護理的要求也越來越高。婦產(chǎn)科患者病情類型多且大多數(shù)因懷孕妊娠為主，因此患者住院時間長，受多種因素的影響，病情易多變及產(chǎn)生并發(fā)癥，護理工作顯得尤為重要。患者對護理的滿意度，是護理質(zhì)量最準(zhǔn)確可靠的判斷標(biāo)準(zhǔn)。2010年衛(wèi)生部就發(fā)出夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)[1]。提高患者滿意度是護理工作的重中之重，因此優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用而生。所謂優(yōu)質(zhì)護理是指護理人員在完成對患者的基本護理任務(wù)的同時，還需要盡量滿足患者的生活需求，是在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上增加專科護理。護理人員的工作態(tài)度的轉(zhuǎn)變，即要以患者為中心，以患者為本[2]。通過加強優(yōu)質(zhì)護理，能夠促進患者的康復(fù)進度，提高患者入院治療的滿意率。現(xiàn)選擇2013年2月-2014年3月在我院住院的婦產(chǎn)科患者，結(jié)合婦產(chǎn)科患者的基本護理狀況，對婦產(chǎn)科開展專項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了一定的效果，可先將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)結(jié)果報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料：選擇2013年2月-2014年3月在我院住院的婦產(chǎn)科患者共計300例，隨機分為對照組和研究組各150例，對照組采用一般護理，研究組實施優(yōu)質(zhì)護理，對照組年齡22-34歲，平均年齡28.9±4.6歲，研究組年齡20-36歲，平均年齡27.4±5.2歲。產(chǎn)程為32-41周，平均產(chǎn)程36.4±6.3周，其中順產(chǎn)的孕婦198例，剖宮產(chǎn)的孕婦102例。所以患者均入院接受治療時間在4周以上，與患者及家屬充分溝通后，表示愿意接受滿意度的調(diào)查，兩組間一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，研究結(jié)果具有可比性。

1.2方法：對照組患者實施一般護理，研究組在一般護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理（只要包括心理護理、健康教育、病情觀察和溝通、飲食指導(dǎo)）等。比較兩組患者在接受不同護理方法后的，滿意度方面的差異。

1.3護理措施：在護理之前，先強調(diào)對患者的臨床觀察和工作的了解，其中包括患者的一般精神狀況、情緒狀態(tài)、治療狀況、身體各項指標(biāo)等。優(yōu)質(zhì)護理措施見下：一：制定護理計劃，根據(jù)患者的臨床觀察情況制定有針對性的護理方案，知道護理的重點所在，提高護理工作人員對新的護理流程和規(guī)章制度的了解、掌握水平，提升業(yè)務(wù)的操作熟練程度；二：危重癥病人需實施重點護理，落實床頭交接班制和護士長的每天三次查房制度；三：對護理工作實施的情況進行評估，護理人員要具備創(chuàng)新的服務(wù)意識和理念，對于不同患者的實行個性化教育方式。優(yōu)質(zhì)護理以\"質(zhì)量\"為中心，在護理工作中要強化護理人員\"以人為本\"的理念信念，在護理期間努力為患者創(chuàng)造一個良好優(yōu)越的環(huán)境，在工作中調(diào)整自身精神狀態(tài)，親切的態(tài)度、得體的衣著、熱情的服務(wù)及優(yōu)質(zhì)的護理，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.4滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者滿意度調(diào)查情況表根據(jù)我院工作制定，內(nèi)容包括病房的環(huán)境、護理人員的服務(wù)態(tài)度、健康教育、人文關(guān)懷、心里疏導(dǎo)、技術(shù)水平等10余個項目目，總分共計100分，≥80分者為滿意，60-80分者為較為滿意，<60分者為不滿意，總有效率=滿意+較滿意，對比兩組間患者滿意度。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對所得結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用百分比表示形勢，組間比較采用卡方檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果：

兩組間實施不同護理措施后，患者滿意度調(diào)查情況見下表1。從表中可以明顯看出實施優(yōu)質(zhì)護理的研究組滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論：

3.1.思想的更新、觀念的轉(zhuǎn)變，營造一個人文氛圍。提高護理人員思想認識，明確工作內(nèi)涵和目標(biāo)，讓護理人員理解優(yōu)質(zhì)護理是自己的本職工作所在；提倡以人為本和人性化服務(wù)，體現(xiàn)人性、情感和關(guān)懷，關(guān)心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為服務(wù)中心，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系[3-4]。同時讓護理人員走出誤區(qū)：夯實優(yōu)質(zhì)護理并不是無陪護，而是扭轉(zhuǎn)家屬承擔(dān)生活護理的局面；護理文書不是不寫而是簡化；護士不是單純給病人洗頭洗腳，而是通過洗頭洗腳這些看似簡單、技術(shù)含量不高的工作來深化優(yōu)質(zhì)護理，來觀察、發(fā)現(xiàn)病人的病情變化；護士不是不搞科研，而是高級護士更加貼近臨床、貼近患者。將人性化的護理服務(wù)貫穿于病人住院的始終。在護理人員中形成\"重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)\"的良好氛圍。

3.2.重視細節(jié)，保障安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)\"始于細微，見于平凡\"，病人在醫(yī)療過程中對醫(yī)護人員的每一個細節(jié)都會倍加關(guān)注。在臨床工作中，護理人員注重每個細小的工作，看似簡單的優(yōu)質(zhì)護理工作恰恰是幫助病人實現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是觀察病情最佳的途徑，是護患溝通的最好橋梁，是護理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。另外，還要強調(diào)對優(yōu)質(zhì)護理的督導(dǎo)檢查，逐步將優(yōu)質(zhì)護理工作由被動變?yōu)橹鲃樱啥酱僮兞?xí)慣，使以前的\"要我做\"轉(zhuǎn)變?yōu)閈"我要做\"，積極為病人著想，把病人的需求時刻放在第一位。并將優(yōu)質(zhì)護理和人文關(guān)懷貫穿于護理全過程[5]。

3.3.加強健康教育，和諧護患關(guān)系。自患者入院開始到出院，期間的飲食、用藥、治療、護理、檢查、手術(shù)等一系列相關(guān)知識，護理人員應(yīng)及時與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于整個病人住院的全過程，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3.4.強化\"三基三嚴(yán)\"訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平嚴(yán)格的\"三基三嚴(yán)\"訓(xùn)練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院示教室對不同資質(zhì)的臨床護士都有不同的訓(xùn)練考核要求，臨床護士會定期培訓(xùn)、考核；護理部主任、大科護士長定期組織檢查和考試；病區(qū)護士長不定時進行檢查考核工作的落實情況。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理層層把關(guān)，使護士在思想上、行動上都真正的認識到優(yōu)質(zhì)護理工作的重要性，變被動為主動，自覺完成每一項基礎(chǔ)護理工作。

3.5.調(diào)整工作模式，實行護士分層管理根據(jù)科室具體情況把護理人員分為2個護理責(zé)任小組，每組設(shè)組長1名，負責(zé)病區(qū)二分之一病人的管理，由護理組長負責(zé)，責(zé)任分工細化，目標(biāo)明確，并根據(jù)護理人員的工作能力、個人特長和資質(zhì)分管不同病情的病人。小組人員既分工明確又相互合作。實行分組包干、分床到護、責(zé)任到人，相互協(xié)作，24小時負責(zé)制的連續(xù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；進行彈性排班，加強晨、晚、午間護理人員，為重病人、術(shù)后病人和生活不能自理病人的生活護理；實行責(zé)任護士全面落實所管病人的質(zhì)量措施、病情觀察、特殊檢查、優(yōu)質(zhì)護理、生活護理、心理護理、健康教育等工作。扎扎實實落實病人的優(yōu)質(zhì)護理和生活護理工作，讓病人放心、讓家屬安心；確保優(yōu)質(zhì)護理和各項治療、護理措施落到實處。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，提高了護理質(zhì)量和患者的滿意度，使患者獲得的護理服務(wù)更為完善更有人情味，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]鄭凱蘭，張江平，于翠香.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后護理滿意度調(diào)查分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（32）：4141-4142

[2]白潔.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對臨床患者滿意度的研究[J].護理實踐與研究，2011，8（20）：149-150.

[3]孫劍霞.婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對患者滿意度的調(diào)查與研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（1）：307一309

[4]吳秋欽、趙岳.婦產(chǎn)科門診實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)改革方案的研究[J].護理研究：上旬版，2012，26（6）：1511一1513

[5]秦燕.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體會[J].心理醫(yī)生，下，2011，13（8）；885-887.