人性化護(hù)理對經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石患者的臨床觀察

摘要：目的：探討人性化護(hù)理對經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的臨床療效和滿意度。方法：選取2012年8月～2014年2月因\"腎結(jié)石\"在我院采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的120例患者，采用完全隨機(jī)分組方法進(jìn)行分組，其中對照組60例予\"基本護(hù)理\"，研究組60例予\"人性化護(hù)理\"。觀察并記錄兩組患者的臨床療效和滿意度。結(jié)果：研究組總有效率78.6%，研究組總有效率90.8%；兩組總有效率之間差異（P<0.05）。對照組總滿意率為73.8%，研究組總滿意率為93.8%；兩組總滿意率之間的差異（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理能有效提高患者的臨床療效和患者對醫(yī)院治療和護(hù)理的滿意度。值得參考。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；臨床療效；滿意度

【中圖分類號】R692.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）06-0175-02

隨著經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)水平的增高，對護(hù)理水平的要求也相應(yīng)增高，不但要求護(hù)理專業(yè)化，而且更要人性化、有效化[1]。本院采用人性化護(hù)理對經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的護(hù)理在臨床上取得了一定的成績。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1資料：選取2012年8月～2014年2月因\"腎結(jié)石\"在我院采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的120例患者。其中男性64例，女性56例；年齡在25歲～55歲，平均年齡39.4歲。其中伴慢性腎炎病史的患者有45例，伴糖尿病病史的患者有40例，伴其他病史的患者有35例。并且，有腎結(jié)石手術(shù)病史的患者56例，無腎結(jié)石手術(shù)病史的患者64例。經(jīng)統(tǒng)計分析，兩組患者性別、年齡、是否腎結(jié)石手術(shù)病史和其他病史之間差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）凡是2012年8月～2014年2月因\"腎結(jié)石\"在我院采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的患者（2）住院治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不是采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的患者；（2）非住院治療的患者；（3）肝腎功能不全的患者；（4）孕婦或昏迷的患者；（5）近期因感染使用抗生素治療或一直服用激素治療其他疾病的患者；（6）不合作的患者及其家屬。

1.2方法：選取2012年8月～2014年2月因\"腎結(jié)石\"在我院采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的120例患者，采用完全隨機(jī)分組方法進(jìn)行分組，其中對照組60例予\"基本護(hù)理\"，研究組60例予\"人性化護(hù)理\"。觀察并記錄兩組患者的臨床療效和滿意度。最后統(tǒng)計分析。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對照組：基本護(hù)理：（1）術(shù)前：①與患者或其家屬談話，告知患者手術(shù)的過程，以及手術(shù)的必要性和安全性，并予患者或其家屬簽字；同時，完善相關(guān)檢查，控制好患者基礎(chǔ)疾病。準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械并檢查是否完整或消毒。（2）術(shù)中：可心電監(jiān)護(hù)，協(xié)助配合醫(yī)師手術(shù)，觀察患者的生命體征變化，做好搶救的準(zhǔn)備。（3）術(shù)后：予患者普通病房，并按時檢查傷口和換藥，同時觀察患者的病情并記錄。并予抗生素預(yù)防性抗感染治療。并囑患者術(shù)后15天拔出體內(nèi)的J管。

1.3.2研究組：人性化護(hù)理：（1）基本護(hù)理同對照組。（2）心理護(hù)理：詳細(xì)告知患者或其家人患者的病情、發(fā)生發(fā)展和預(yù)后，并以身邊成功的病友為例，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減少恐懼心理和焦慮情緒。（3）尊重患者的隱私并保護(hù)，同時予患者病情知情權(quán)。（4）予患者獨(dú)立病房，提供溫馨的住院環(huán)境；同時，護(hù)理人員積極主動的與患者交談，微笑面對患者的提問，并與之講解。（5）建立彈性的護(hù)理工作機(jī)制，派專門的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，讓患者安心治療。（6）出院指導(dǎo)，鼓勵患者多飲水，飲食清淡，忌辛辣油膩、煙酒、海鮮等；減少運(yùn)動量，出院可能出現(xiàn)血尿等情況；不適隨診。

1.4療效評定：主要根據(jù)患者結(jié)石取出成功率和術(shù)后并發(fā)癥評定。痊愈：患者結(jié)石全部取出，術(shù)后無任何不適。顯效：患者結(jié)石未完全取出，術(shù)后并發(fā)癥較輕。無效：患者腎結(jié)石未取出，術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.5滿意度評定：根據(jù)本院對患者滿意度調(diào)查表結(jié)果為依據(jù)來評定。滿意：療效滿意，護(hù)理滿意。一般：療效一般，（或）護(hù)理一般。不滿意：療效差，護(hù)理差。總滿意率=滿意率+一般率。

1.6統(tǒng)計方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)；兩組率比用百分比進(jìn)行描述。以P<0.05為有意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較

經(jīng)統(tǒng)計分析，研究組總有效率78.6%，研究組總有效率90.8%；兩組總有效率之間差異（P<0.05），具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

[總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/每組總例數(shù)×100%]

2.2兩組滿意度比較

經(jīng)統(tǒng)計分析，對照組總滿意率為73.8%，研究組總滿意率為93.8%；兩組總滿意率之間的差異（P<0.05），具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

[總滿意率=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/每組總例數(shù)×100%]

3護(hù)理體會

在護(hù)理新形勢發(fā)作和要求下，人性化護(hù)理越來越引起重視。據(jù)陳阿浮等[2]指出，人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個性的、整體的、有效的護(hù)理模式。本實(shí)驗(yàn)研究顯示：采用人性化護(hù)理的研究

組臨床療效和患者對醫(yī)院治療和護(hù)理的滿意度明顯高于對照組。這說明了人性化護(hù)理在臨床中的作用是值得的肯定的。可能原因如下。①研究組中心理護(hù)理，能有效降低患者的恐懼和焦慮感，從而有利于患者積極的配合治療；并且使患者保持樂觀的心態(tài)努力戰(zhàn)勝。同時還可能降低患者因焦慮導(dǎo)致應(yīng)激水平。②保護(hù)患者的隱私，同時予患者獨(dú)立的空間和溫馨的護(hù)理環(huán)境，使患者安心的接受治療，使患者有如家般的感覺，減少排斥感，能積極的配合治療。③專門的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，能及時充分的與患者進(jìn)行溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。正如張肖肖報道[3]，人性化護(hù)理在實(shí)踐中取得的成績較為顯著。

總之，人性化護(hù)理能有效提高患者的臨床療效和患者對醫(yī)院治療和護(hù)理的滿意度。值得參考。

參考文獻(xiàn)

[1]程菊英.經(jīng)皮腎鏡超聲負(fù)壓碎石清石治療腎結(jié)石200例的護(hù)理研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，（3）：12-13.

[2]陳阿浮，曾翠萍.人性化護(hù)理的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，6（17）：26-27.

[3]張肖肖.人性化護(hù)理的分析與探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，（35）：87.