胰腺癌合并糖尿病患者術后護理體會

摘要：目的：探討胰腺癌合并糖尿病患者術后的護理方法及效果。方法：對我院護理的80例患者資料進行分析，根據患者手術時間順序分為兩組。對照組進行常規護理，實驗組采用特殊護理方式護理，比較兩組護理效果。結果：實驗組護理后空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）優于對照組（P<0.05）；實驗組護理后1例心慌，2例胸悶、2例出現心絞痛低于對照組（P<0.05）；實驗組26心電圖正常高于對照組（P<0.05）。結論：胰腺癌合并糖尿病患者，采用特殊護理方式護理能夠有效控制患者血糖，值得推廣使用。

關鍵詞：胰腺癌合并糖尿病；手術后；臨床護理；效果

【中圖分類號】R905.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）06-0169-02

糖尿病是一種臨床上常見的慢性內科代謝性疾病，隨著生活水平的提高和飲食結構的改變，糖尿病的發病率逐漸呈上升趨勢。糖尿病和胰腺癌在病理學發病有較為密切的關系，手術根治是目前最有效的治療胰腺癌的方法，而糖尿病患者體內代謝紊亂，機體自身修復功能及抗感染功能下降，增加了手術的風險。[1]因此，臨床上探討有效的護理方法對胰腺癌合并糖尿病患者術后進行護理顯得至關重要。為了探討胰腺癌合并糖尿病患者手術后的臨床護理方法及其效果。對2011年l月至2013年10月我院治療的80例患者資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對我院治療的80例患者資料進行分析，根據患者手術時間順序分為兩組。調研中，共有47例男性患者，33例女性患者，其年齡在39-84歲，平均年齡為49.51.5歲。患者中，46例胰頭癌，34例胰體尾癌。患者手術后進行活體檢驗，患者均被確診為胰腺癌。其中，46例導管腺癌，12例腺泡細胞癌，22例腺鱗癌。所有患者均符合2010我國糖尿病診斷標準，患者入院前都有使用降血糖藥物史。

1.2方法

對照組進行常規護理，實驗組采用特殊護理方式護理，具體方法如下：（1）加強基礎護理。詳細指導家屬藥物使用方法并經常了解患者的藥物依從性等，糾正不規范的使用方法，并做好口腔護理，預防壓瘡等，盡可能使病人舒適。（2）密切監測生命體征。對于存在阻塞性黃疸等癥狀患者要密切關注患者神志，防止患者出現繼發性肝昏迷。對心功能不全患者手術后要密切關注其心率等指標。（3）心理支持。要多和患者進行交流溝通，讓他們能夠感受到家庭的溫暖，增強戰勝疾病的信心，使他們能夠積極配合護理。

1.3統計學處理方法

實驗中，對患者護理時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2結果

3討論

特殊護理方式是近年來使用較多的一種護理模式，這種護理模式能夠從單一的護理理論到臨床實踐，從患者的日常護理、心理需求等方面制定適合本患者的護理方法，它積極倡導\"患者為中心\"理念。這種護理模式是一種責任心、愛心延伸，具體方法如下：

3.1心理指導

胰腺癌患者手術是一個相對痛苦的過程，不少患者會出現各種不適，心里就會出現焦慮、煩躁、害怕等負面心理。此時，醫護人員要加強與患者間的溝通，告訴患者關于護理的相關知識，醫護人員要不斷給患者鼓勵，幫助他們樹立信心，讓他們充分感受家庭和集體的溫暖，讓患者能夠主動積極配合醫護人員。根據實驗結果顯示：采用特殊護理方式護理后能夠有效的緩解患者緊張、恐懼等心理，降低手術后并發癥的發生。本次調研中，實驗組護理后1例心慌，2例胸悶、2例出現心絞痛低于對照組（P<0.05）；實驗組26例心電圖正常高于對照組（P<0.05）。

3.2營養護理

由于癌癥合并糖尿病，患者手術前后營養消耗比較大，再加上患者手術后創傷比較大，再加上手術后會引起失血、失液等。因此，患者手術后應該加強營養護理。患者在護理時必須嚴格進行無菌操作，輸注時要控制好速度，防治滴速過快造成患者血糖的改變。當患者腸道、胃等功能恢復正常后可以讓患者多飲食營養比較高的食物，并且控制好患者飲食量，盡可能的遵循少量多餐等原則，幫助患者早日恢復。

3.3血糖的護理

胰腺癌患者由于需要進行手術，患者手術后由于受到麻醉、手術等入侵式刺激，再加上患者內心的一些恐懼、害怕心理等造成手術后血糖居高不下。因此，患者手術后必須加強血糖控制，通過特殊護理降低患者血糖，避免手術后并發癥的發生。醫護人員護理時要動態檢測患者血糖、尿糖等指標，必要時可以根據患者血糖等指標皮下注射胰島素。本次調研中，實驗組護理后

空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）優于對照組（P<0.05）。但是，本次調研中由于臨床樣本較少，數據分析時可能存在誤差，仍然需要我們醫護人員不斷深入研究。

綜上所述，盡力完善篩查手段，提高早診率，提高手術根治率，加強綜合治療，為改善胰腺癌預后的重要手段。[2]胰腺癌患者中合并糖尿病患者較多，患者手術后多數患者血糖異常，臨床上采用特殊護理方式護理效果較好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]婁秀輝.特殊護理方式對胰腺癌合并糖尿病患者術后營養水平及生存質量的影響[J].中國衛生產業，2013.

[2]于琦.胰腺癌預后相關因素分析[J].中國臨床醫生，2014.