分析新生兒護理中存在的難點及對策

摘要：目的：分析新生兒護理中存在的難點及對策，為新生兒提供優質、安全的護理服務。方法：回顧性分析我院新生兒病房收治的68例新生兒的臨床資料，并針對新生兒護理難點提出一些對策，比較分析護理前后護理質量得分、護理記錄合格率及家長滿意度。結果：通過進行分析可以得知新生兒護理難點主要有護理不周全、未嚴格執行醫院的查對制度、新生兒護理記錄書寫不規范、新生兒病房護理工作的風險系數高等，實施全面科學的護理后，護理質量評分達到（98.29±2.73）分、護理記錄合格率達到了（96.75±2.49）分，新生兒家長滿意度達到了（96.89±2.41）分，護理前與護理后相比，各項指標均明顯提高（P<0.05）。結論：影響新生兒護理工作的因素有多種，臨床應針對問題采取合理的措施，以提高護理滿意度，保證新生兒安全。

關鍵詞：新生兒護理；難點；對策

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0165-02

隨著現代人們物質生活條件的改善，醫療技術的進步，對新生兒護理質量要求越來越高。由于新生兒的生理調節、適應能力欠成熟，以至于其機體抵抗力較低極易誘發相關疾病，且病情變化速度快，病死率較高。為進一步探討新生兒護理中的難點，以提高新生兒護理質量，特對我院新生兒病房的患兒臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對2013年1月至2013年12月間在我院新生兒病房的68例新生兒臨床資料進行回顧性分析，其中男嬰兒38例，女嬰兒30例，體重2.5-4.3kg，平均體重（3.6±0.5）kg。10例新生兒肺炎，15例母嬰血型不吻合而導致的高膽紅素血癥，14例新生兒濕疹，24例新生兒黃疸，5例新生兒臍炎。

1.2護理難點分析

（1）護理不周全的現象較普遍。因為新生兒比較特殊，一般情況下新生兒的病房沒有陪護，而新生兒又無語言表達能力，難以用語言表達出個人的真正需求。在對新生兒實施基礎護理的過程中有很多潛在的安群問題：尿布疹，紅臀，交叉感染及鵝口瘡等；用暖箱、烤燈等設備時誘發的燙傷；在對新生兒沐浴時受涼；新生兒抓傷自己；輸液滲漏等[1]。

（2）未嚴格執行醫院的查對制度。護理在交接班或者新生兒出院時沒有認真核對床頭卡、雙手圈以及胸牌，誘發差錯事故。新生兒入院時未認真進行身體檢查，其肢體存在缺陷或者異常，沒有和新生兒家屬進行及時溝通留下安全問題。護士護理技能欠完善，缺乏護理經驗，當發現新生兒病情惡化時已經錯過最佳治療時機。

（3）新生兒護理記錄書寫不規范，護理記錄能夠較為真實地反映出護理活動，是醫院處理醫患糾紛事件的有效證據，具有一定的法律效力。而新生兒病房沒有家屬陪護，所以護理記錄顯得更加重要。但是少數護理人員忽視護理記錄的書寫，記錄不及時，不規范準確，以至于不能很好地體現出護理過程的完整性、連續性，個別還出現嚴重的涂、刮、擦等不良現象。

（4）新生兒病房護理工作的風險系數高，護士工作壓力大。通常而言，新生兒病房護理工作較為繁雜、瑣碎，加之新生兒病情變化快，需要護理密切關注其病情變化，對其實施靜脈輸液時，要求液體滴數準確，靜脈高營養維持較長時間，并且液體易滲漏需要二次穿刺的頻率較高。

1.3方法

通過分析護理過程中存在的難點問題，對新生兒實施全面、科學的護理，然后比較護理前后護理質量得分、護理記錄合格率及家長滿意度。

1.4統計學方法

數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理，護理質量評分、護理合格率及新生兒家長滿意度結果以均數±標準差表示，行t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

3討論

新生兒病房屬于高風險病室，患兒的病情變化速度快，加之患兒家屬缺乏基本的護理常識，這使得患兒從住院直至出院都需要護士的協助，護士如果疏忽了某個護理細節，可能導致護理安全隱患。因此需要采取相應的應對措施。

（1）加強護理人員培訓。醫院需要定期培訓護士掌握基本的專科護理知識，以及操作技能，并實施嚴格的考核制度，促使她們從思想層面認識到新生兒護理工作的重要性。身為一名新生兒護理人員不但要有細心、耐心、愛心，同時還要有強烈的責任心，良好的心理品質及一定的愛崗敬業奉獻精神[2]。在繁忙的工作過程中學會不斷調整個人心態，提高個人和新生兒家屬的交流溝通能力，以取得家屬的諒解，提高家屬的信任感。

（2）定期對護理人員進行考核。定期組織護理人員學習新生兒疾病的護理知識與值班職責，并及時考核。以讓每位護士牢記自己的職責及相關的護理法律責任。尤其在日常護理工作中，必須認識到護理工作的重要性。密切觀察新生兒病情，比如：在巡視過程中發現新生兒臍炎，此時要求護士先潔凈切口，消毒各種手術工具，一般在消毒殺菌以后，在患兒患處涂上硝酸銀以干燥傷口，在7～14天左右臍炎會徹底消失。如果在巡視過程中發現了新生兒體征異常，但個人沒有能力解決必須第一時間向主治醫生報告。

（3）按照醫院的要求執行交接班制度、新生兒身份識別制度。在進行交接班時提前10～20min到崗，并且還要認真核對患兒身體狀況[3]。新生兒外出檢查或者辦理出院手續時，由兩名護士實施同步檢查，當核查新生兒信息沒有錯誤以后再和家屬共同核實新生兒身份，隨后讓家屬抱走。

（4）要求醫護之間進行良好溝通，以確保護理記錄的連續性、完整性，要求護士認真書寫各種護理文件。醫院的相關領導也需要重視新生兒的護理工作，關心愛護每一位護士，對待新生

兒科室的護士們可以實施彈性排班制度，以有效緩解護士工作壓力。加強醫護人員的團結合作，對護士們進行科學的心理疏導，幫助她們釋放壓力。

本研究結果表明：實施全面、科學的護理后，護理質量評分、護理記錄合格率、新生兒家長滿意度均明顯提高。總之，認真分析新生兒護理中的難點，對其采取全面、科學的護理措施，可以提高護理質量、提高新生兒家長的護理滿意度。

參考文獻

[1]任磊，段幼萍.新生兒護理中不安全因素的對策分析[J].中國實用醫藥，2014，（09）：267-268

[2]李莉，李婷婷，范麗麗.新生兒護理中不安全因素的對策分析[J].中國醫藥指南，2012，（36）：637-638.

[3]蘭藍.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2014，（05）：700-702.