漫談基層醫院外科護理管理的點滴體會

摘要：隨著經濟社會的不斷發展，護理管理工作也必須不斷更新，既要實行以人為本的管理，也要有制度性的管理手段，只有這樣才能提高護理管理的工作水平，從而做好護理工作。筆者就如何做好外科的護理管理談幾點體會。

關鍵詞：外科；護理管理；體會

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）06-0163-02

前言隨著現代社會的發展和科技的進步，醫學知識的普及越來越廣泛，人們的健康意識和法律意識也不斷增強，對醫療服務的質量要求也越來越高。為了給病人提供最好的服務，確保人民群眾的生命安全，也為醫務人員樹立良好的社會形象，必須提高醫護人員的工作質量，避免醫療事故的發生，從而避免不必要的醫患糾紛。外科護理是一項極其復雜的系統工程，其存在的缺陷主要表現為病人及家屬對護理工作不滿意、護理差錯、醫療事故和醫療糾紛等。因此，做好外科護理管理，提高護理質量顯得尤為重要。

1加強職業道德教育，增強護理人員的責任心

加強護士的職業道德修養和愛崗敬業教育，從日常工作的點滴做起，形成良好的自律習慣，加強責任感。一個合格的護士首先是一個對社會有責任感的人，護士面對的是生理或心理不健康的患者，他們需要護士愛心的溫暖、細心的護理、耐心的解釋、真心的關愛和尊重。一個有強烈責任心的護士會時時處處嚴格要求自己，認認真真地完成各項護理工作。

2嚴格落實各項規章制度

規章制度是長期醫療護理實踐中經驗教訓的總結，是護理管理的重要內容，是規范護理行為的準則，是消除差錯和糾紛的措施，更是護理安全和提高護理質量的保證。必須重視制度的落實。工作中，嚴格落實查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、等級護理制度及危重患者的搶救制度。科室人人講制度，人人遵守制度，使制度深入人心，一切護理操作按常規制度辦，形成良好的工作秩序和工作作風。

3注重業務培訓，提高護理技術水平

隨著醫療水平的提高，人們對健康的認識加深，對健康的需求增強，對護理質量的要求提高，同時，護理工作的范疇在擴大，要求護士不僅要有多學科的知識結構，將護理知識與社會學、心理學和倫理學知識有機的結合起來，還要有豐富的臨床經驗和熟練的操作技能，如臨床的各種護理操作，輸液、導尿、下胃管、灌腸、病情觀察、察看各種管道的處置，這些看似平常的操作和護理，無一不體現護理的知識性與技術性，無一不與患者的生命息息相關。因此，護士在不斷提高理論知識水平的同時，應更加重視實踐經驗的積累，不斷提高業務水平，滿足患者的需求。

4加強護理管理的安全意識

外科急危重病人眾多，護理工作繁重且難度大，而一些新來的護士臨床護理經驗不足，在護理過程中難免會出現安全問題。因此，加強護理人員的安全意識很就顯得尤為重要。首先，護理管理人員本身要安全意識，對護理人員出現的一般性錯誤要有一定的預見性，對于突發性的安全問題更要有充足的心理準備。在實際工作中，護理管理者應該針對可能存在的安全薄弱環節，采取一定的防范措施，盡量減少安全問題的發生。其次，深化護理安全教育。組織護理人員學習安全條例與規范，結合護理過程中的典型事例學習安全知識，讓護理人員重視護理過程中的安全問題。再次，開展必要的護理安全考核。通過對護理工作安全進行有效的控制和管理，達到增強護理安全的目的。

5加強護患溝通，注重人文關懷

護患溝通是解決醫患矛盾的現實需要，也是建立和諧人際關系的重要手段，工作中，注重與患者及家屬的溝通，一切護理措施及操作要使患者或（和）家屬知情同意，要落實告知義務，注意維護患者的合法權益，從入院時的介紹到出院時的指導，甚至出院后的隨訪，溝通貫穿于護理工作的全過程。要充分利用一切與患者接觸的機會，加強溝通和交流，溝通中，注意傾聽患者及家屬的心聲和信息的反饋，虛心接受意見和建議，不斷改進工作方式和方法，不斷增進相互的理解和信任，密切護患關系，減少誤會和沖突，從而減少和杜絕糾紛的發生。隨著醫學模式的轉變，健康的標準也隨之改變，健康是不僅沒有軀體疾病，還要有健全的生理、心理和社會適應能力。現代醫學已經從治愈醫學轉變為照顧醫學，衡量醫學的標準不再是單純的治愈率，而是患者對醫院的綜合滿意度。為此，醫院制定了人性化的服務措施。在服務上，樹立\"以患者為中心\"的理念。時刻把患者的需要放在第一位，把患者的安危放在心上，以患者的利益為重，盡最大努力滿足患者及家屬的需求，使整個護理過程充滿關愛和尊重。醫務人員要以人為本，尊重人、理解人、關注人的感覺和情緒，不僅要治療生理疾病，還應注重心理護理，解決心理問題，充分尊重和維護患者的合法權益。

6加強檢查指導和監督力度

健全質量控制體制，充分發揮護理管理的職能作用，加強節假日星期天的查房，對重點部位、重點環節、重點人員進行有效的管理指導和監督，以減少和避免不安全因素的出現。

7合理配置和利用護理人力資源

充分的護理人員配置是完成護理工作的基本條件，超負荷的工作常使護理人員不適應，長期疲勞容易造成注意力不集中，構成醫院的不安全因素，同時損害了護理人員的身心健康，也不符合護理的人性化。因此，要按需調配，合理安排班次，如節假日，應據患者的數量、病情和工作量的大小安排人員，注意新老護士及能力強弱的搭配。另外，可根據工作需要實行彈性排班，以保證護理質量。

8分析護士壓力源，積極尋找對策

外科的特殊環境和高風險工作氛圍及超負荷的工作，使護士的客觀需要與客觀反應難以平衡，易出現心理變化并帶來心理壓力。在日常管理工作中發現，個別護士在交談交往中流露負面情緒，主動服務意識不夠。應采取正面灌輸的方法，引入激勵機制，加強職業教育，轉變自身修養，做好崗前培訓，增加護理人員編制，提高合同護士薪金待遇來調動他們的工作積極性。

總之，護理管理工作水平的提高需要管理人員和護理人員的相互配合，要維持高水平的工作質量，只有好的制度，優化的工作流程是遠遠不夠的，關鍵是要有一支高素質的護理骨干隊伍。要人人參與安全管理，營造積極向上的工作氛圍，最大限度

地發揮每個人的優點和潛能，將科室的要求和目標變成每個人的工作準則和方向，使維護護理安全成為每個護理人員的自覺行為，這樣才能有效地保障護理安全。

參考文獻：

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