腦神經損傷的藥物治療及療效觀察

摘要：目的：研究分析高壓氧和藥物治療對于腦神經損傷患者的臨床效果。方法：2011年至2012年我院共接收115例急性腦梗死患者，這些患者經過隨機分組，作為AB兩組，A組共有57例接收藥物治療，B組有58例使用藥物治療和高壓氧治療，對兩組患者進行隨訪半年，分析其效果差異。結果：B組患者的臨床有效率比較高，兩組患者的差異性存在顯著統計學差異。結論：高壓氧和藥物治療聯合使用，能夠讓神經損傷患者得到比較好的恢復效果，臨床有效率高，患者得到的治療效果顯著。

關鍵詞：高壓氧；藥物；腦神經損傷

【中圖分類號】R745【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0139-01

臨床中神經內科患者中有不少是急性腦梗死，該疾病是因為腦部血管堵塞或過度狹窄引起的腦部缺血和缺氧，讓腦部組織壞死的疾病。腦血管疾病的缺血和缺氧會讓腦部組織出現不可逆的損傷，讓神經出現營養障礙，脫髓鞘病變，具有很高的致殘致死率。所以腦損傷患者的早期治療對于其生命的挽救以及生活功能的保留都是非常重要的[1]。此次我院對腦神經損傷患者使用藥物治療和高壓氧聯合使用的方式來進行探討其效果，現有如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

2011年至2012年我院選取了接收的115例急性腦梗死引起的腦神經損傷患者來進行研究，并排除合并嚴重心、肺、肝、腎功能不全、凝血功能障礙、活動性出血、嚴重高血壓、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進、中耳炎、副鼻竇炎、青光眼、癲癇病史、妊娠期女性、未成年人等患者。采用隨機數字表法將其分為A、B兩組。A組57例，其中男36例，女21例；年齡20～72歲，平均（48.62±5.13）歲；體重48～80kg，平均（62.45±5.53）kg；入院時格拉斯哥評分（GCS）8～15分，平均（11.75±2.04）分。B組58例，其中男40例，女18例；年齡18～74歲，平均（48.93±4.88）歲；體重49～82kg，平均（62.53±5.61）kg；入院時GCS評分8～15分，平均（11.66±2.14）分。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A組患者接受常規藥物治療，包括溶栓、擴張血管、脫水、降低顱內壓、局部降溫、營養神經、抗炎、抗感染、吸氧、預防應激性潰瘍等綜合治療[2]。B組患者在上述藥物治療的基礎上同時接受高壓氧治療。采用高壓氧艙，將空氣加壓增至2.5ATA，升壓20min，穩壓30min，減壓20min。穩壓期戴面罩吸氧，吸氧間隙摘去面罩后呼吸空氣5min。按此步驟反復進行3次吸氧，每日高壓氧治療時間共計90min，連續治療15d。入艙前更換全棉衣被，并排空大小便。嚴禁攜帶金屬、易燃、易爆、易產生靜電物品入艙，禁止吸煙[3]。隨訪6個月，對比兩組患者臨床療效。

1.3療效評價標準

顯效：臨床癥狀消失，患者的神經功能和肌力無異常情況，能夠對自身的生活進行自理；有效：患者的部分癥狀消失，神經功能有所保留，但是存在異常，生活大部分都可以自己完成，也需要有人從旁協助；無效：患者死亡或者是功能缺失，神經檢查無變化[4]。總有效=顯效+有效。

1.4統計學處理

所得數據采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療后隨訪6個月，B組總有效率高于A組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳。

3討論

臨床中急性腦梗死患者其腦組織因為梗死出現缺血和缺氧的癥狀，神經和組織會受到損傷，低氧環境下，神經細胞膜通透性上升，三磷酸腺苷降低，會出現細胞水腫。局部的微血管因為壓迫的原因，其血流受阻，缺血會讓顱內壓上升。因此腦神經受到損傷，一般腦神經受損后，患者的致殘率非常高，其運動能力、語言能力和感覺能力都會受到影響，這對于患者來說無法進行正常的生活，嚴重危害了患者的身心健康[5]。

高壓氧有助于改善神經纖維的受損情況，對毛細血管的再生起到了促進作用，而且對病灶附近的神經細胞起到保護作用，讓受損的神經細胞能夠逐漸的恢復，改善其病癥，起到良好的預后效果，對于效應器也具有恢復作用。高壓氧還可以讓血腦屏障開放，讓對腦部組織的治療藥物順利的進入，對神經元的電位活動產生影響，緩解間質水腫，讓神經獲得良好的恢復條件[6]。

此次研究中我們選擇使用高壓氧以及藥物聯合治療的方式來進行腦神經損傷治療，在對患者進行隨訪時，我們得知，患者獲得的效果比單純藥物治療組的患者要優秀，說明高壓氧對于藥物的療效起到了促進作用，讓神經元受損后獲得了比較好的恢復，以后的臨床治療神經損傷疾病的時候，采取該方法能夠獲得不錯的效果，應該推廣使用。

參考文獻

[1]李勇林.高壓氧在神經內科中的應用研究[J].亞太傳統醫藥，2010，6（9）：132-133.

[2]陳敏，陳艷紅，潘慶敏，等.急診期行高壓氧治療對腦梗死患者的臨床療效觀察[J].神經損傷與功能重建，2012，7（3）：198-200.

[3]馬宏剛，楊卿，姜成興，等.高壓氧聯合藥物治療腦神經損傷早期療效觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（25）：50-51.

[4]黑君華，王鳳，吳淑芹.高壓氧聯合晴爾治療短暫性腦缺血發作的臨床觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（12）：1838.

[5]陳彥藏.高壓氧治療腦損傷患者的效果觀察[J].河北醫藥，2012，34（1）：99.

[6]張杰，趙宣一.高壓氧治療腦梗死60例療效分析[J].中國衛生產業，2012，5（21）：153.