阿奇霉素聯合干擾素治療非淋菌性宮頸炎的臨床觀察

摘要：目的：探討阿奇霉素聯合干擾素治療非淋菌性宮頸炎的臨床應用和療效。方法：選取我院在2012年1月至2014年1月收治的非淋菌性宮頸炎患者60例，隨機分為觀察組和對照組，對照組單用阿奇霉素治療，觀察組聯合應用阿奇霉素和干擾素治療，并比較兩組療效。結果：觀察組治療總有效率明顯大于對照組（86.7%VS76.7%），復發率明顯小于對照組（3.3%VS16.7%），且P<0.05；兩組患者均未見明顯不良反應。結論：阿奇霉素聯合干擾素治療非淋菌性宮頸炎療效顯著，并可明顯降低復發率，安全性高。

關鍵詞：非淋菌性宮頸炎；阿奇霉素；干擾素；療效

【中圖分類號】R711.32【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）06-0125-01

非淋菌性宮頸炎是臨床婦科常見疾病之一，主要由沙眼衣原體（CT）或（和）解脲支原體（UU）感染所致，嚴重影響婦女身心健康和生活質量。對于該病的治療臨床方法較多，但療效并不顯著，為探討該病有效的治療方法，我院近年來選用阿奇霉素聯合干擾素治療取得了較滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2012年1月至2014年1月收治的非淋菌性宮頸炎患者60例，所有患者臨床癥狀均表現為不同程度的外陰瘙癢、白帶增多、宮頸充血、糜爛等，對所有患者均經分泌物檢測出CT陽性或（和）UU陽性，同時排除近2周內應用過大環內酯類等抗生素、抗病毒藥物以及對所選藥物過敏者和孕婦、哺乳期婦女。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，觀察組20～48歲，平均年齡（33.1±5.6）歲，其中CT感染14例，UU感染10例，CT和UU混合感染6例；對照組年齡20～75歲，平均年齡（34.8±6.1）歲，其中CT感染12例，UU感染12例，CT和UU混合感染6例。兩組患者在性別以及感染菌等方面均無明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2治療方法：對照組單獨給予阿奇霉素治療，劑量為0.5g/次，1次/d。觀察組在上述治療的基礎上給予α-干擾素栓劑治療：于睡前將栓劑置于陰道后穹窿處，每次1枚，隔日一次。同時囑患者治療期間禁食辛辣、刺激性食物，禁止性生活。兩組患者均分別治療2周后對療效進行判定。

1.3觀察指標觀察記錄兩組患者在治療后臨床癥狀、體征的變化情況，同時對治療期間可能出現的不良反應加強觀察；隨訪2個月觀察兩組復發情況，以轉陰2個月后復查CT或（和）UU又出現陽性為復發。

1.4療效判定標準治愈：臨床癥狀、體征消失，CT和UU檢測為陰性；有效：臨床癥狀、體征明顯改善，但CT和UU檢測為陽性；無效：臨床癥狀、體征無變化或甚至加重，CT和UU檢測為陽性。

1.5統計學方法應用SPSS15.0分析資料，計數資料應用X2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1療效比較觀察組總有效率為86.7%，對照組總有效率為76.7%，兩組總有效率的比較差異顯著（P<0.05），詳。

2.2兩組患者治療期間均未見明顯不良反應，所有患者均可耐受。

2.3復發率比較轉陰2個月后，觀察組共1例（3.3%）患者復發，對照組共5例（16.7%）患者復發，兩組復發率比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

沙眼衣原體（CT）和解脲支原體（UU）是引起非淋菌性宮頸炎最常見病原菌，兩種病原體均可累及女性子宮頸管、子宮內膜以及輸卵管，而由此導致子宮內膜炎、輸卵管炎、盆浴炎等疾病的發生，嚴重威脅女性健康。因此對于該病治療的關鍵是選擇有效的對抗CT和UU的藥物。

阿奇霉素為新一代的合成大環酯類抗生素，其可通過與敏感微生物的50s亞單位結合，抑制依賴于RNA的蛋白合成而起到抗菌的作用，其在口服后可迅速進入血清，大部分分布于細胞內，且與組織有較強的親和力，療效顯著[1]。但是近年來隨著廣譜抗生素的廣泛應用，該藥療效有所下降，臨床有資料顯示，阿奇霉素目前對UU的耐藥率達到27.9%[2]。因此在本組的資料中，我們對觀察組患者在阿奇霉素治療的基礎上加用干擾素栓劑治療，干擾素作為一種廣譜抗病毒藥物，可直接破壞吸附在上皮細胞表面的CT和UU，達到清除毒素，消除炎癥的目的[3]。由本組資料結果可知，觀察組患者治療總有效率明顯大于對照組，復發率明顯小于對照組，提示阿奇霉素和干擾素聯合治療的方法可明顯提高療效，降低復發率，同時兩組患者在治療期間均未見明顯不良反應，患者耐受性好，而每天給藥1次的服藥頻率也大大提高了患者治療的依從性，保證了療效。總之，阿奇霉素和干擾素治療非淋菌性宮頸炎療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]秦林.阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的療效觀察[J].醫藥論壇雜志，2010，31（12）：40-41.

[2]范汝賢.阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎臨床療效探討[J].中國衛生產業，2014，11（4）：62-63.

[3]劉愛霞.α-干擾素聯合阿奇霉素治療宮頸支原體感染療效觀察[J].山東醫藥，2009，49（10）：61-62.