妊娠合并肝炎治療與護理措施

摘要：目的：研究探討妊娠合并肝炎的臨床治療與護理措施。方法：隨機抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例為研究對象，根據患者的臨床資料與病歷，采取有效的臨床治療方案與護理措施。結果：根據患者治療的臨床資料顯示，妊娠合并肝炎24例患者中，慢性肝炎與急性肝炎痊愈23例，好轉1例；在早期與晚期妊娠中，22例產婦、新生兒存活，2例產婦存活，胎兒死亡。結論：針對妊娠合并肝炎患者，采取及時的診斷，根據患者的病情實施有效的治療方案和護理措施可以降低病毒母嬰傳播的概率，提高臨床治療的效果。

關鍵詞：妊娠；合并肝炎；治療；護理

【中圖分類號】R71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）06-0104-01

妊娠合并肝炎是一種較為常見的妊娠并發癥。在妊娠合并肝炎中，急性肝炎約占患者的三分之一左右，慢性肝炎占三分之二左右，同時還存在重癥肝炎、肝癌以及肝硬化[1]。妊娠合并肝炎常常會出現肝性腦病、凝血功能障礙、感染、肝腎綜合征等，嚴重危害著孕婦和胎兒的生命安全和身體健康[2]。根據患者的特征實施有效的治療方案和護理措施是醫院工作的重點。本文隨機抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例為研究對象。研究探討妊娠合并肝炎的臨床治療與護理措施。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例。所有患者年齡為20-45歲，平均年齡為35歲，其中慢性肝炎13例、急性肝炎8例、重癥肝炎3例。患者在治療過程中均出現不同程度的消化系統癥狀，如食欲減退、嘔吐、惡心、肝區痛、腹脹，不能用妊娠反應或其他原因加以解釋，繼而出現乏力、發熱、畏寒，同時還有部分患者有尿色深黃、皮膚鞏膜黃染，可觸及肝腫大、肝區叩擊痛。經過相應的輔助檢查，患者的血清ACT有增高，病理學特征與肝炎特征相類似。

1.2方法

根據患者的癥狀及病情，實施治療措施與護理措施。

（1）心理護理

孕產婦多數對該病的缺乏正確的認識。在此過程中護理人員應及時向患者介紹該病的基本特征、傳播途徑，對個人和家庭的危害。有不少孕產婦在得知自己患有該種病癥后，自卑感會增強，神經變得極其敏感，不愿向家人和朋友訴說自己的心理壓力。因此，護理人員應當使用尊重平和的口吻回答孕產婦提出的問題，同時還應取得家屬的配合。在患者面前保持良好的心境，加倍的從心理上和生理上呵護患者，使得孕產婦能夠正確的對待自己的疾病。孕產婦會擔心分娩后會傳播給嬰兒。護理人員應定期的對患者進行檢查。對孕婦和新生兒可以采用主動免疫、被動免疫以及聯合免疫的療法進行治療，保證母嬰的安全。

（2）產前治療與護理

患者在發病期間應注意休息，加強營養的吸收。使用高維生素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪飲食。患者在妊娠中期HBsAg陽性高病毒血癥的孕婦每日服用100mg拉米夫定。患者每天注射輔酶A50IU以及ATP20mg進行護肝處理，積極采取內科護肝治療，觀察患者的病情變化，加強產前自我監測，警惕和預防四臺、早產以及重癥的傾向。為防止患者出現產前大出血應在產前補充維生素K。

（3）分娩及產后的治療與護理

針對晚期妊娠合并慢性肝炎患者應在產科處理中采用陰道分娩，加強宮縮，盡量縮短產程。避免產婦在生產中出現疲勞及精神緊張。患者在產前有指征應及早實行產鉗或者剖宮產結束分娩。特別是晚期合并重癥肝炎患者，由于病情較急。在入院治療后應及時進行重癥處理。對患者補充凝血因子外，還應糾正低蛋白血癥等常規內科治療。內科治療應在分娩后的24h后進行，應在腎功能尚未受損之前結束分娩。分娩除特殊原因不能進行剖宮產外，應對患者采用剖宮產進行分娩，以減少分娩的時間。在產后及時使用足量的宮縮劑、血紅蛋白、高校敏感抗生素以及其他護肝的治療措施。

2結果

根據患治療的者臨床資料顯示，妊娠合并肝炎24例患者中，慢性肝炎與急性肝炎痊愈23例，好轉1例；在早期與晚期妊娠中，22例產婦、新生兒存活，2例產婦存活，胎兒死亡。

3討論

根據孕產婦合并肝炎的時候，在孕產婦進行檢查期間提醒患者對相關指標的檢查，可以及時地采取治療措施，保證母嬰平安[3]。妊娠合并肝炎近年來發病概率越來越高，嚴重的危害著孕產婦的身心健康。通過對孕產婦實施具有針對性的護理措施，改善孕產婦的不良情緒，有助于孕產婦積極地面對治療。妊娠合并肝炎及時正確的診斷，采取科學的護理措施具有重要作用。

本研究隨機抽取我院2011年4月-2013年4月收治的妊娠合并肝炎患者24例為研究對象，根據患者的臨床資料與病歷，采取有效的臨床治療方案與護理措施。根據患治療的者臨床資料顯示，妊娠合并肝炎24例患者中，慢性肝炎與急性肝炎痊愈23例，好轉1例；在早期與晚期妊娠中，22例產婦、新生兒存活，2例產婦存活，胎兒死亡。可見，針對妊娠合并肝炎患者必須進行特殊的治療方法，才有助于患者的治療。

綜上所述，針對妊娠合并肝炎患者，采取及時的診斷，根據患者的病情實施有效的治療方案和護理措施可以降低病毒母嬰傳播的概率，提高臨床治療的效果。

參考文獻

[1]柏連華，陳愛軍.妊娠合并重癥肝炎64例分析[J].海南醫學院學報，2011.

[2]蔣艷敏.妊娠合并重癥肝炎8例臨床分析[J].醫學文選，2010.

[3]李小毛，鄧柳枝，沈惠敏.妊娠合并重型肝炎轉運時機的探討[J].華中醫學雜志.