中西醫(yī)結(jié)合治療腦萎縮偏癱68例

摘要：目的：觀察對(duì)腦萎縮偏癱患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法和效果。方法：搜集2012年10月-2013年10月我院接收的腦萎縮偏癱68例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組。對(duì)甲組34例患者進(jìn)行西醫(yī)治療，對(duì)乙組34例患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察甲組和乙組的治療效果，并對(duì)比。結(jié)果：甲組治療有效率為76.47%，乙組治療有效率為94.12%，乙組治療有效率高于甲組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療腦萎縮偏癱的臨床效果較好，治療有效率較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦萎縮偏癱；中西醫(yī)結(jié)合；臨床治療；效果

【中圖分類號(hào)】R651.15【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602（2014）06-0102-01

腦萎縮是常見(jiàn)的神經(jīng)精神性臨床疾病[1]。腦血管長(zhǎng)期處于慢性缺血狀態(tài)是引起該病的主要原因，患者紅細(xì)胞的變性能力減弱，微血管血液灌注不足，促使腦組織長(zhǎng)期處于慢性缺氧、缺血狀態(tài)，影響腦細(xì)胞的正常功能和形態(tài)，從而患病。中醫(yī)研究認(rèn)為該病發(fā)病原因?yàn)樗韬ＪС浜途潛p，與肝、脾、心、腎四大臟腑失調(diào)存有密切關(guān)系[2]。現(xiàn)搜集2012年10月-2013年10月我院接收的腦萎縮偏癱68例患者，對(duì)其中西醫(yī)結(jié)合治療的方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料搜集2012年10月-2013年10月我院接收的腦萎縮偏癱68例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組中男患者和女患者分別是20例、14例，共34例，平均年齡是（65.39±1.29）歲，最大87歲，最小59歲，其中2例腦栓塞，6例高血壓。乙組中男患者和女患者分別是19例、15例，共34例，平均年齡是（65.38±1.27）歲，最大86歲，最小58歲，其中3例腦栓塞，5例高血壓。甲組和乙組的一般資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)甲組34例患者進(jìn)行西醫(yī)治療，對(duì)乙組34例患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。（1）西藥選擇胞二磷膽堿、乙酰谷酰胺和吡拉西坦。胞二磷膽堿（國(guó)藥準(zhǔn)字H22026208，包裝規(guī)格2ml：0.25g），乙酰谷酰胺注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H22024506，包裝規(guī)格5ml：0.25g），吡拉西坦（國(guó)藥準(zhǔn)字H43020666，包裝規(guī)格0.4g）。取0.5g胞二磷膽堿溶于150ml氯化鈉中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日1次。取100mg乙酰谷酰胺溶于250ml葡萄糖中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日1次。吡拉西坦片每日3次，每次2-4片（0.8g-1.6g）。治療時(shí)間為2個(gè)月。（2）中藥選擇菟絲子12g、當(dāng)歸10g、鹿角膠15g、砂仁10g、杜仲10g、龜板膠15g、山茱萸10g、遠(yuǎn)志5g、枸杞子12g、熟地12g、白術(shù)10g、山藥12g、石菖蒲5g。針對(duì)肢體麻木、頭暈胸悶、舌苔白膩、舌質(zhì)紅、脈滑數(shù)的患者在上述藥物中加入法半夏，陳皮，黃芩，法半夏劑量為10g，陳皮劑量為10g，黃芩劑量為6g；針對(duì)舌紅少苔、口干目澀、失眠健忘的患者在上述藥物中加入酸棗仁和白菊花，酸棗仁劑量為15g，白菊花劑量為10g；針對(duì)肢體麻木、頭暈頭痛的患者在上述藥物中加入天麻和人參，天麻劑量為10g，人參劑量為10g；針對(duì)言語(yǔ)不清，半身偏癱，脈弦澀的患者在上葯中加田七，水蛭，田七劑量為10g，水蛭劑量為5g；煎法：頭煎時(shí)間為25min，加水量為500ml，留汁250ml；二煎時(shí)間為30min，加水量為500ml，留汁200ml，兩次共450ml，分三次服用，每次150ml。治療時(shí)間為2個(gè)月。（3）對(duì)患者進(jìn)行針灸治療，針灸穴位選擇上星、百會(huì)、大椎、太陽(yáng)、四神聰、晴明、足三里、風(fēng)府雙側(cè)、印堂和神門。

比較甲組和乙組的治療效果。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)無(wú)效：治療后患者臨床癥狀較治療前無(wú)變化，或病情惡化；好轉(zhuǎn)：治療后患者臨床癥狀較治療前基本改善；有效：治療后患者臨床癥狀較治療前明顯改善。以好轉(zhuǎn)和有效作為治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ？檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

甲組34例治療有效率為76.47%，乙組34例治療有效率為94.12%。乙組治療有效率高于甲組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組和乙組治療效果比較一。

3討論

腦萎縮具有病程較長(zhǎng)、起病緩慢、病因較復(fù)雜、進(jìn)展緩慢等特點(diǎn)[3]。該病按照不同發(fā)病部位和范圍可分為彌漫性和局限性兩種，按照發(fā)病人群不同可分為成人腦萎縮和小兒腦萎縮兩種，好發(fā)于50歲以上人群。該病早期患者表現(xiàn)為手足發(fā)麻、頭痛頭暈、耳鳴耳聾、失眠多夢(mèng)、動(dòng)作遲緩和反應(yīng)遲鈍等。局限性患者可出現(xiàn)性格改變，表現(xiàn)為言語(yǔ)增多、性格急躁、多疑自私和生活習(xí)慣怪異等。彌漫性患者可出現(xiàn)記憶障礙、智能減退、癡呆、行為障礙、性格改變等癥狀，并伴有癲癇發(fā)作和偏癱，后期患者表現(xiàn)為發(fā)言含糊、不別親疏、雜言五章、口齒不清、大小便失禁等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)完全癡呆。小腦萎縮患者可出現(xiàn)震顫、語(yǔ)言障礙和共濟(jì)失調(diào)等癥狀。中醫(yī)研究主張治療該病時(shí)應(yīng)以補(bǔ)腎填精、真氣達(dá)巔、活血益腦、精髓充腦為主[4]。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)該病患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，治療有效率可達(dá)90%以上，對(duì)維護(hù)患者健康具有重要意義。在本文研究中，對(duì)乙組進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，治療有效率為94.12%，單獨(dú)應(yīng)用西醫(yī)治療的甲組治療有效率為76.47%，乙組明顯高于甲組，結(jié)果與相關(guān)研究基本一致，表明中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好。

綜上分析，對(duì)腦萎縮偏癱患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王秀珍，薛忠福.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱肢體痙攣療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2012，17（22）：47-48.

[2]李艷軍，田秋芬，劉文志.中西醫(yī)結(jié)合治療腦萎縮新進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2013.16（20）：42-43.

[3]劉慧婷，鄭林科，王翠玲.中西藥結(jié)合治療腦萎縮168例療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2013，18（22）：55-56.

[4]閆廣會(huì).中西醫(yī)結(jié)合治療腦萎縮的療效觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥.2013，12（17）：63-64.