急性腦卒中急診快捷護理流程應用效果的觀察

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0093-01

醫院的緊急救治是否成功能夠折射出其團隊技術，所以醫院的門急診對病人的前期緊急救治至關重要。急診急危重癥的典型代表病癥為腦卒，作為多發急性神經系統疾病，其臨床表現為病發人數多、病情轉變快、對人體的傷害大、去世率等。腦卒病人需在病發后立即送進門診急救，唯有如此才能有效的幫助病人[1]。由此可見，完善合理便捷的急診護理流程，為病人爭取更多珍貴的救助機會，進而提升病人的治愈率，減少因此病而變殘疾或喪命的人數，研究此方法很有必要。本文取2012年6月至2013年6月在我院接受急診快捷護理的120例急性腦卒中患者作為研究對象，將其隨機分成兩組，給予不同的治療方法，觀察其效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組資料共計120例，均為取2012年6月至2013年6月在我院接受急診快捷護理的急性腦卒中患者，其中，男68例，女52例，年齡42～87歲，平均62.4±3.6歲。腦出血48例，腦梗死72例，病程20分鐘-5小時，平均2.6±0.3小時，將其隨機分成觀察組60例（快捷護理流程）和對照組60例（常規治療流程），兩組在年齡、性別、病癥、病程上相比差異均無統計學意義（P>005），具有可比性。

1.2方法

對照組實施如常的看病就醫流程，接診一掛號一分診一病情判斷（身體特征、思維想法、瞳仁、顱內高壓情況、呼吸、說話、四肢運動等等）-急救手段（保持氣道開放、將呼吸道的分泌物吸出、提供氧氣、確立靜脈通道、聽從醫生建議服藥等）-繳納住院費用-保護化驗-等待化驗答案-聯絡住院部-協助入院治療-陪伴住院。

觀察組采取快捷護理流程對病人進行緊急處理，這個過程包括接到120信息直至急救完畢為止。快捷流程需減少病情確診時間、確定醫治計劃和急救時間的各方面相協調。命令接待處做好預備工作如平車、急救器材和藥物等，各有關科室隨時準備，直到病人進入急診后，開啟綠色通道，依照規定的操作過程，確診、緊急救治和搶救、判斷病情以及確定具體醫療方案。詳詢步驟為：一刻鐘之內快速確診以及商量好急救對策，對病人的身體特征、思維認識、瞳仁、顱內高壓情況、說話、呼吸順暢、四肢運動等監測，將氣道打開、將呼吸道的分泌物吸出、供給氧氣、確立靜脈通道、聽從醫生建議服藥等手段。醫生在檢查的時候，護士需將血標本送去化驗和急救完結以及做好協助檢查的打算，還要附帶病人的病情監察、化驗單和急救藥品與工具一起，以防病人情況惡化時便于救助。20分鐘內結束醫技檢查，包含心電圖、MIR、CT、血液檢驗，電話聯絡主治醫師實行緊急討論，綜合病人情況制定醫療舉措，結合親友看法，選取最有效的途徑[2]。急性腦出血有手術指征病患或急性腦梗死符合溶栓條件的病人，半小時內做好術前準備，包含留尿管、插胃管、皮試、備皮、執行術前用藥、抽血醫囑等，告之手術室或介入室，醫護人員一塊陪同病人進行診治。

1.3觀察指標

對比兩組患者在接診到確診時間、確診至專治時間、致殘率、死亡率情況。

1.4統計學處理

數據均使用SPSS16.0軟件進行分析處理，數據以（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者在接診到確診時間、確診至專治時間、致殘率、死亡率等方面相比差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

急診科是所有急診病人進入醫院治療的必經之路，對病人的后期醫治起決定作用，從接待病人到急診完成，短暫的時間內需將急診救援、確診、敲定醫治手段和護送等事情完成，所以醫院需有一套完整且行之有效的急救護理順序，從接到病人的通知、接診、檢查、急救救助、術前照護、護送等，都要在限定時間內，井然有條的做好急救項目，此過程中切忌漏掉、無目的、反復的看護，減少急診的時間，留更多的時間給后面的專業救治，最終達到治愈效果。本組資料中，觀察組的致殘率為13.33%，死亡率為5%，明顯優于對照組的18.33%、10%，兩組在在接診到確診時間、確診至專治時間、致殘率、死亡率等方面相比差異均具有統計學意義（P<0.05）。病人情況傳達過程的耽擱，導致各個部門不能提前準備而延誤搶救時機或者急救過程的拖延都是造成急診醫治不順暢的關鍵成分。

急性腦卒中急診快捷護理流程主要是收縮急診各步驟救援時間，保證病人在短時間內接受準確化模式的醫治流程，在確保救治的完整性同時協調各科室急診。假如開啟綠色通過，就是不走常規步驟，先急救病人后補掛號，先服藥、看病后交錢。在接診、查驗、治病、手術及住院等關頭進行簡潔有用的急救護理，急速確診并進行手術等救治，最終達到救人的目的。

參考文獻

[1]黃金姣，梁金清，陶品月，等.優化門急診綠色通道流程管理的效果評價[J].護士進修雜志，2011，26（13）：1170-1171.

[2]秦永紅，付守芝，陳萍.121例急性腦卒中患者的急救護理分析[J].吉林醫學，2011，32（18）：3789.