集中式健康教育在胃腸外科的應用

【中圖分類號】R730.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0031-01

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式消除或減輕影響健康的危險因素預防疾病促進健康提高生活質量并對教育效果作出評價[l]。癌癥的治療是一個漫長的過程，患者及家屬對疾病知識的缺乏常導致焦慮、恐懼等負性情緒的出現，不利于患者的治療及預后。家屬是癌癥患者治療過程最重要的支持者及照顧者，因此對患者家屬的健康教育也尤為重要。2013年7月～2014年6月，我科采用集中式健康教育的模式對患者的主要照顧者進行健康教育，取得滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年7月～2014年6月在我院胃腸外科住院的癌癥患者的主要照顧者195例，隨機分為對照組及試驗組，其中對照組97例，試驗組98例。照顧者納入標準：①為胃癌、結直腸癌患者的主要照顧者，②無聽力及視力障礙，且自愿參與本研究。排除標準：①雇傭關系的照顧者，②瀕死癌癥患者的照顧者，③預計參加集中式健康教育<2次的照顧者。

1.2干預方法

對照組照顧者采用醫院常規健康教育，主要是患者入院后以個別教育的方式宣教，如入院談話及治療護理過程中以簡單、通俗易懂的語言告知照顧者疾病及照護相關知識，在科室宣傳欄張貼疾病知識海報，宣傳架上放置疾病宣傳資料，同時對照顧者的疑惑及提問進行個體解答。

試驗組在醫院常規宣教的基礎上采用集中式健康教育的方式進行宣教，即將患同種疾病的患者的照顧者或存在類似照顧問題的照顧者組織在一起，科室課題組選擇每周周二和周五的下午作為集中式健康教育的時間，每次10～15人，課前由責任護士組織照顧者參與宣教課程，告知他們課程的內容及意義。每次具體方法為：（1）集中式的知識講座，邀請科室專科醫生進行圖文并茂的PPT課件授課，介紹疾病的可能病因、目前主要的治療方法及可能的預后，給予照顧者全面的信息支持。（2）照護技能指導，針對照顧者共同存在的一些照護難題進行護理示范及個體指導。（3）照顧者交流會，組織照顧者分享他們照顧患者的心得及體會，針對照顧者的負性情緒，給予心理支持，同時教會照顧者一些引導及調適患者負性心理的方法。

1.3評價方法

在患者出院前一天，對照組照顧者及參加了兩次及以上課程的試驗組照顧者，責任護士采用統一的問卷對照顧者進行疾病知識知曉率及醫護滿意度測評。

1.4統計學方法

數據采用SPSS13.0進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩種方式健康教育后兩組照顧者醫護滿意度、疾病知識知曉率方面的比較，p<0.05，差異有統計學意義。

3討論

隨著生物醫學的發展及護理模式的完善，健康教育作為整體護理的重要組成部分在醫療過程中也愈加受到重視。國外學者提出醫務人員應將患者的家屬視為二級病人，將癌癥患者及家屬視為二聯體，共同實施健康干預。而對照顧者的研究發現，家庭成員由于缺乏相關的疾病及照顧常識，往往不能勝任照顧者的角色[2]。本次研究中對癌癥患者照顧者采用集中式健康教育，可以極大的融洽醫患關系，提高護理滿意度，并有利于增加照顧者的疾病及照護知識。

集中式知識講座，系統地介紹了各類癌癥可能的病因、治療過程、治療效果，彌補了照顧者的知識缺乏，糾正了部分照顧者觀念中“癌癥=絕癥”的誤區，對治療及預后的信心增加。而照護技能的指導針對照顧者真正需要的護理技能進行示范及指導，減輕了照顧者對于癌癥患者護理的無助感，增強了照顧者照護過程中的自我效能感。照顧者交流會不僅讓照顧者們可以學會新的心理調適及心理護理方法，增強對患者及自我焦慮情緒的應對能力；而且讓照顧者們可以分享他們的照顧心得，共同探求更好的照護方法。集中式健康教育注重理論和實際的結合，不僅滿足了照顧者的知識需求，同時強調照顧者照護能力的提高。專家們的信息支持有利于照顧者全面地認識癌癥及治療過程，照護技能的指導增強了照顧者的照護技能，這種健康教育方式的實施要求醫護人員主動關注照顧者的需求，避免傳統教育中“家屬問，醫護人員答”的被動宣教，可以極大地融洽護患關系。

參考文獻

[1]趙麗波.健康教育在社區管理工作中的作用[J].中國現代藥物應用，2012，6（19）：124-125

[2]GrunfeldE，CoyleD，WhelanT，etal.Familycaregiverburden：resultsofalongitudinalstudyofbreastcancerpatientsandtheirprincipalcaregivers[J].CanadianMedicalAssociationJournal，2004，170（12）：1795-1801.