如何提高應激救助時期非專業心理救助志愿者的心理健康水平

摘要： 目的： 以“5.12”抗震救災時期對非專業心理救助者的輔導為例，探討應激時期如何提高非專業心理救助志愿者的心理健康水平。方法 ：采用個別和集中的方式對非專業心理救助者進行輔導，在輔導前即剛到災區時采用自測健康評定量表（SRHMS）中的心理健康子量表對非專業心理救助者的心理健康水平進行測量，在他們離開災區時再次用同樣量表進行測量。結果 ：反饋和統計分析表明，非專業心理救助者的心理健康水平有很大程度的提高。結論： 對應激救助時期的非專業心理救助者進行輔導，提高其心理健康水平，是積極有效的。

關鍵詞： 應激；非專業心理救助者； 心理健康；心理救助

【中圖分類號】R395.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）06-0011-02

5.12汶川大地震后，全國各地大量的救助者趕往災區應激救援，什邡市是極重災區，當時接待了數批來自全國各地紅會的心理救助者，其中，有69名未接受過系統的心理學學習。為此，我們采取多種措施對這個人群進行輔導，旨在提高他們的心理健康水平，最終目的是提高災民接受心理救助的質量。由于筆者工作繁忙，在開展有關工作后未及時整理分析有關資料。最近，筆者查閱了當時公開刊發的文章，發現，均是關于災民心理問題的，關于非專業心理救助者自身心理健康水平的研究文章一篇也沒有，故將當時的歷史資料整理成文，希望和相信對今后的應激心理救助工作有參考價值。

1 資料與方法

1.1 對象 地震發生后，當第一階段的現場救人工作快結束時，全國各地的紅會均積極地派出心理救助人員分赴災區各地對災民進行心理救助。什邡作為極重災區，先后接受安排了7個省市12批共176名心理救助人員。根據他們在此以前是否系統學習過心理學專業知識，我們把這些人員分為專業的和非專業的心理救助者兩類，將非專業的全部人員69名作為輔導對象。

1.2 方 法：

1.2.1 輔導方案分為兩大類，一是每天早上集中進行關于心理健康方面的小講課，晚上圍繞心理健康話題開展口頭個案報到和分析，心理游戲等。二是個別輔導，心理干預體驗等。

1.2.2 在被輔導者到達什邡和離開什邡時使用SRHMS的心理健康子量表各進行一次心理健康的測量（理論最高值150）。測量人員由3名心理學專業人員組成，測量前均參加了培訓。

1.2.3 統計方法：根據資料數量采用u檢驗。

2 結 果

2.1 被輔導者的總體反饋：我們采取個別談話和每周召開一次會議的方式收集被輔導者的反饋意見，他們對安排的輔導均持積極肯定的態度。

2.2 量表情況：

2.2.1 69份量表全部回收，無缺損值，均為有效量表。

2.2.2 基本情況：樣本中男性39例，女性30例；年齡最小18歲，最大44歲，平均年齡27.6歲；婚姻狀況：未婚12例，已婚有配偶48例，離婚9例；文化程度：中專26例，大專17例，本科25例，研究生1例；職業：學生5例，個體職業者12例，無職業者9例，國家干部43例。

2.2.3 輔導前后統計分析結果。

P值<0.05

3 討 論

像5.12大地震這樣的應激事件，各地紅會組織志愿者前往災區對災民進行心理救助，在救助中，他們爬山涉水，風餐露宿，甚至受到余震的威脅，這一切無疑是人道主義的優美贊歌。我們不可能、也不應該對組織者和這些志愿者有過度的要求。換句話說，在時間十分緊張、受災區域特別大、災民數量眾多的特大應激時期，很難有一套完善的應激方法來對付，加之，心理學學習的人數這些年雖然增加不少，但對于我們這樣的泱泱大國的需求，還是有很大差距的。因此，各地派往災區的心理救助隊伍，當中有未系統學習過心理學的非專業人員在所難免。可問題是，特大應激事件中的災民，他們需要的是心理健康水平較高的心理救助者來幫助他們度過難關。這就產生了供需矛盾。本文涉及的工作研究，就是在這樣的背景下展開的。

首先，我們研究確定了提高非心理救助志愿者的心理健康水平的具體方案，然后開始思考如何衡量我們輔導的效果。當時，希望找到一種單純的、綜合的、信度和效度都得到公認的，用于成人的心理健康測驗量表，以此來達到我們的目的，但是沒有，而SRHMS的重測信度、內容效度等均符合使用標準，不過又包含生理健康、心理健康、社會健康3個子量表。

而我們當時僅僅關注非專業心理救助者的心理健康水平，因為，對平均年齡不到30歲的非專業心理救助志愿者這樣的群體，生理健康的測驗沒有多大意義 ，社會健康水平在當時也不是我們關注的重點。不過，對SRHMS的研讀發現，3個子量表是可以相對獨立的。而且，心理健康子量表所包含的15個條目，含有正向情緒，心理癥狀與負向情緒，認知功能等心理健康主要的內容，所以，我們最終決定選用其中的心理健康子量表。

從表1可以看出，這些非專業心理救助者的心理健康水平，在輔導前后發生了明顯的正向變化。這就說明，當由于客觀原因使我們不能擁有完全系統的學習過心理學知識的人員組成心理救助隊伍時，我們對其中的非專業心理救助者采取積極有效的輔導以提高其心理健康水平，必然有相當的意義。這為我們今后更好的開展應激時期的心理救助工作提供了一條路徑。

現在，由于人類社會的不斷進步和變化，各種自然的、人為地、必然的、偶然的大型應激事件如空難、車禍、地震、火災、水災等常常發生，在遇到這樣的事件時，心理救助必然需要，那么，我們應該注意哪些問題，以提高心理救助的質量，本文涉及的研究提供了一個方面的參考。

5.12地震后，涌現出了大量的關于災民心理健康問題和如何干預災民心理的文章，但一直沒有提高非專業心理救助者心理健康水平方面的。最近，作者再次查閱了那個時期的文獻報道，結果仍然如此，這從另一個角度說明，這個研究是有積極意義的。

本研究主要屬于社會學性質的研究，由于歷史的原因，比如：對非專業心理救助者測驗的時間不一樣（他們分批到災區），各批人員在災區工作的時間不一致（3-5周），測驗僅僅限于“兩點”等。必然存在不少不足之處。而且，不能說系統學習了心理學的人的心理健康水平就一定比沒有系統學習心理學的人的心理健康水平高。因為，心理學人才的相對成熟，并不是讀了幾本書就能夠決定的，它需要生活和工作的歷練，尤其在應激時期。今后，在類似的特大應激狀況下，我們不僅可以繼續深入地研究對非專業心理救助志愿者的輔導，還可以有對專業心理救助志愿者的輔導等研究，即便是現在的應激機制相對完善，也是需要的。

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