心理護理及健康教育對乳腺腫瘤病人術后康復的影響

【摘要】：目的：觀察心理護理及健康教育對乳腺腫瘤病人術后康復的影響，旨在促進患者早期康復。方法：取2011年2月～2012年4月我院收治的100例乳腺腫瘤患者為本次研究對象，隨機將其均分為對照組與實驗組各50例，其中對照組接受常規治療以及基礎護理，實驗組則在此基礎上開展健康知識宣教以及心理護理方案。觀察兩組抑郁與焦慮評分，術后隨訪統計兩組平均生存時間以及生存率，并作統計學分析。結果：與對照組相比，實驗組患者抑郁與焦慮評分更低，抑郁與焦慮程度有顯著改善，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組平均生存時間以及生存率更高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于乳腺腫瘤患者而言，臨床可通過健康知識宣教以及心理護理改善其抑郁與焦慮情緒，平復其不良心理狀態，為患者術后良好恢復創造了有利前提，同時可延長生存時間，提高生存率，因此臨床應予以推廣和使用。

【關鍵詞】：乳腺腫瘤；術后護理；健康教育；心理護理；效果

【中圖分類號】R493.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）06-0007-02 在婦科各類惡性疾病中，乳腺腫瘤是其中較為常見的一種，臨床多以改良根治術為主要治療手段，然而術后患者由于各種因素影響而在心理以及生理層面存在雙重功能障礙，導致手術治療效果受到嚴重影響，患者術后生存質量因此也嚴重下降[1]。基于此，本文探討心理護理及健康教育對乳腺腫瘤病人術后康復的影響。現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

取2011年2月～2012年4月期間我院收治的100例乳腺腫瘤患者為本次研究對象，所有患者均行改良根治術，年齡51～76歲，平均年齡（61.2±2.4）歲。入選患者均被告知本次研究目的，均屬自愿參與并簽署知情同意說明書，能夠與相關醫護工作積極配合，并接受術后隨訪。按照隨機數字表法將其均分為對照組與實驗組各50例，兩組年齡、經濟狀況、文化水平、病理分型等一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究中對照組接受常規護理，實驗組則在此基礎上開展健康知識宣教以及心理護理方案，具體操作包括如下：（1）健康知識宣教：組織患者參加康復知識講座，并通過集體講座以及個別輔導等不同方式進行配合，入院前后分別開展健康知識宣教各1次，其中主要內容涉及康復過程中各類應注意事項、心理因素對疾病發生、發展以及轉歸的影響等[2]。（2）心理護理。首先應為患者營造舒適、溫馨的病房環境，并向患者介紹病區環境，在最短時間內幫助患者熟悉醫院環境，消除陌生感帶來的焦慮、恐懼以及孤獨心理，幫助患者更快地融入醫院生活環境。與患者及其家屬深入開展溝通交流，對患者的基礎類疾病、體質狀況、生活習慣、經濟狀況以及個人愛好等各項信息有全面了解[3]，進而能夠合理科學地對患者心理狀態以及生理狀況做出綜合評估，并以此為基礎為患者提供針對性、合理化的心理支持、心理調適以及情緒疏導服務。此外，向患者親友家屬解釋并強調情感支持對于本次手術治療、術后康復的意義與重要性，征得其理解與支持，從而能夠與醫護工作人員積極配合，為患者提供充分的心理以及社會支持，提高患者治療積極性與依從性[4]。

1.3 療效評定指標

本次研究通過抑郁自評量表（SDS）[5]評估兩組患者抑郁程度，其中50～59分提示為輕度抑郁；60～69分提示為中度抑郁；超過70分則提示為重度抑郁。采用焦慮自評量表（SAS）[6]評估兩組患者焦慮程度，其中50～59分提示為輕度焦慮；60～69分提示為中度焦慮；超過70分則提示為重度焦慮。術后隨訪2年，統計兩組平均生存時間以及生存率指標[7]。

1.4 統計學分析

本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計量資料以（）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數資料以百分比表示并應用X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組抑郁與焦慮評分對比

術前兩組患者抑郁與焦慮評分差異無統計學意義（P>0.05）；術后對照組與實驗組抑郁與焦慮評分均優于術前，前后差異具有統計學意義（P<0.05），其中實驗組抑郁與焦慮評分更優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理前后兩組焦慮程度對比

與護理前相比，實驗組患者焦慮程度明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），另對照組焦慮程度較術前有顯著改善（P<0.05）。

2.3 護理前后兩組抑郁程度對比

與護理前相比，實驗組患者抑郁程度明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），另對照組抑郁程度較術前有顯著改善（P<0.05）。

2.4 兩組生存時間以及生存率對比

術后2年隨訪發現，對照組患者平均生存時間為（1.6±0.2）年，生存率為46.0%（23/50）；實驗組平均生存時間為（2.3±0.4）年，生存率為64.0%（32/50）， 組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于乳腺腫瘤患者而言，乳腺手術治療多會引發精神刺激以及創傷性刺激，同時大多數患者由于疾病相關知識匱乏而存在認知誤區，因此難以避免地出現抑郁、焦慮以及情緒低落等不良心理癥況，進而對患者的康復以及療效鞏固產生不良影響[8]。

本次研究通過健康知識宣教以及開展心理護理服務來改善實驗組患者不良心理狀態，取得了滿意效果。與護理干預前相比，實驗組患者抑郁與焦慮評分更低（P<0.05），提示其抑郁與焦慮程度有顯著改善，并優于同期對照組（P<0.05），說明健康知識宣教以及心理護理可有效糾正患者心理障礙，從而提高患者治療依從性，與臨床醫護工作積極配合，進而延長生存時間，提高生存率。

綜上所述，對于乳腺腫瘤患者而言，臨床可通過健康知識宣教以及心理護理改善其抑郁與焦慮情緒，平復其不良心理狀態，為患者術后良好恢復創造了有利前提，同時可延長生存時間，提高生存率，因此臨床應予以推廣和使用。

參考文獻

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