胃內容物收納袋的研究與應用

2014-04-29 00:00:00常小媛姚珺

家庭心理醫(yī)生 2014年12期

摘要：目的：用于醫(yī)療洗胃操作過程中嘔出胃內容物的收納。方法：將2014年4月至2014年10月實施50例洗胃患者作為研究對象，洗胃操作中使用胃內容物收納袋觀察效果。結果：49例患者反映良好，無不適感。1例患者由于意識障礙，導致不配合，未能正常使用。結論：其有效解決了患者反射性嘔吐物噴濺到醫(yī)護人員及患者自身，給洗胃工作造成不便的難題；方便檢驗取樣，避免檢驗標本被二次污染；改善了醫(yī)療環(huán)境，降低了醫(yī)護人員的勞動強度；增加了患者的舒適度，提高了護理質量，可以在臨床上推廣使用。

關鍵詞：洗胃；有效解決；舒適；護理質量；

【中圖分類號】R322.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）12-0070-01

在臨床工作的醫(yī)護人員都會有這樣的體會，在為患者進行洗胃操作時，因局部刺激和機體生理反應，患者的嘔吐物經(jīng)常順著胃管溢出，然后流到患者的臉上、頭發(fā)上、衣服上以及床上、地上，甚至直接噴濺到醫(yī)護人員的身上及臉上，污染了患者自身及周圍環(huán)境，也增加了醫(yī)護人員的勞動強度。同時檢驗標本容易受到污染，影響檢驗結果的準確性[參考文獻】。

受到這些問題的困擾，我們想研制一種收納袋。起初，我們把塑料袋用透明膠粘在口周，在袋口中間剪一圓孔做為胃管插入口。但是洗胃過程中，由于患者臉上的汗液、油脂及收納袋盛裝嘔吐物后本身的重量等原因，粘在口周的透明膠多次與皮膚分離，而且隨著患者每一次嘔吐動作，嘔吐物均從胃管插入口溢出，流到袋外。此方法進行了3例后，我們對收納袋進行了改進。用套有膠管的鋼絲做成了弧形封閉環(huán)與塑料袋無縫連接，封閉環(huán)上接兩條彈性帶分別套在患者的腦后和頸部。把直徑和胃管外徑相同的圓孔改為增厚的“十字形”開口，之后我們又做了6例，結果封閉環(huán)與面部固定良好，但應用過程中“十字形”開口多半被撕開，而且胃管插入口與封閉環(huán)的距離不固定。距離大時（分別為61mm、78mm、91mm），塑料袋在患者唇邊堆積重疊，堵住鼻孔，影響呼吸。距離小時（分別為27mm、32mm、39mm），由于胃管彎度過大，影響了操作。經(jīng)過研究我們發(fā)現(xiàn)，胃管插入口與弧形封閉環(huán)的最佳距離為50mm，既不影響呼吸，又便于操作。接著，我們又想到塑料是有一定彈性的。于是，我們把胃管插入口的直徑設計為比胃管的外徑小2mm，為8mm的增厚圓孔。之后我們又做了10例，效果比較滿意。在上述過程中，有數(shù)次洗胃完畢撤掉收納袋時，袋中的嘔吐物倒流出袋外，弄臟患者與周圍環(huán)境。于是我們在袋內加了封閉條，在撤除收納袋前鎖好封閉條，防止嘔吐物倒流，效果很好，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料

塑料袋；松緊帶；弧形封閉環(huán)

1.2 制作

胃內容物收納袋由收納袋、弧形封閉環(huán)、胃管插入口、污物封閉條及固定帶組成。收納袋為長400mm、寬200mm的透明塑料袋，其開口與弧形封閉環(huán)無縫連接；弧形封閉環(huán)為近橢圓形彈性線形封閉環(huán)，可隨人體口唇形狀改變，其上有固定帶的固定點；胃管插入口距離弧形封閉環(huán)上部50mm，為直徑小于胃管外徑2mm的增厚圓形開口，其開口尺寸8mm；污物封閉條在胃管插入口下20mm；固定帶有兩條，一條系于封閉環(huán)左右側上部，為頭部固定帶，另一條系于封閉環(huán)左右側下部，為兩段，用掛鉤連接，用于頸部固定。

2 操作方法

2.1 洗胃前

插入胃管前，先打開胃內容物收納袋，將封閉環(huán)對準患者口唇，把頸部固定帶掛好，再將頭部固定帶套于腦后，調整“胃內容物收納袋”的位置，使患者口部完全被罩住，注意不要使其堵住鼻孔。然后操作者將胃管通過圓孔將胃管插入胃內。

2.2洗胃后

洗胃完成后，先拔出胃管，后撤除胃內容物收納袋，再壓封污物封閉條，防止胃內容物從袋中溢出。因插入口比胃管外徑小2mm，因此有回止瓣的作用，患者嘔吐物不會因拔出胃管而被帶到袋外污染環(huán)境。

3 結果

3.1本產品一次性使用，防止了交叉感染。

3.2患者反應良好，無不適感。

3.3醫(yī)務人員反應良好，使用方便，患者無不良反應。

通過對不同年齡、性別、診斷的患者進行的效果觀察，見表1