患者前牙美學參數喜好度的臨床調查

摘要：目的：了解患者對前牙美學參數的喜好程度，為前牙美學修復提供依據. 方法：選擇300例于我院口腔修復科就診的患者作為研究對象，填寫問卷，問卷包括4個部分的內容.回收后按照既定標準對問卷進行分析.結果：共收到有效問卷300例. 3.8%的患者選擇休息位時中切牙切緣暴露下2mm， 49.8%的患者選擇休息位時中切牙切緣暴露下4mm. 49.6%的患者選擇寬長比為75：100， 46的患者選擇微笑時牙冠暴露量<75%，56.5%的患者喜好亮度增加20%.結論：大部分患者偏向休息位時中切牙切緣4mm， 牙冠長度寬度比75：100， 微笑時牙冠暴露量<75%，亮度增加20%.性別無顯著差異.

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）12-0033-01

美學修復隨著物質和文化水平的發展，已成為當今口腔修復領域研究的熱點.因外傷，齲壞等造成的牙體缺損，四環素牙氟斑牙等造成的牙體變色，遺傳因素發育造成的牙齒排列不齊嚴重影響了患者的生活[1].對于這些病例，需要牙周，修復醫師，技師的聯合診治才能得到最佳的效果.但由于個體差異，年齡，學歷，性別，生活背景的影響，每個人對前牙美學的定義不同，對義齒的喜好程度也有很大區別.筆者參考了 及根據臨床經驗設計符合臨床實際的調查問卷，以口腔修復科就診患者為研究對象，了解不同人群對前牙美學的喜好程度，為醫師及患者提供依據.

1 材料和方法

1.1 選擇2014年1月-11月在云南省第二人民醫院口腔修復科就診的患者作為研究對象。年齡16-70歲。男女各一半。選擇標準為矯正視力5.0及以上，無色差色弱斜視等眼科疾病。神志清楚，讀寫能力正常，能配合問卷調查。

1.1 問卷內容

選取一名二十二歲女性，面容對稱，前牙排列整齊，牙體發育無異常，牙體牙周健康，Vita比色板中切牙為3M2，尖牙為3M3.拍攝其口腔正面數碼照片。使用圖像處理軟件對照片分別作以下處理并對相應內容設計問卷調查：1休息位時中切牙切緣位于上唇內，切緣位于齦下2mm，切緣位于齦下4mm.2 各前牙冠長度寬度比為，65：100，75：100，85：100. 3微笑時暴露<75%的牙冠，暴露牙齦乳頭但未暴露牙齦，暴露牙齦3mm.4原始亮度，亮度增加20%，亮度減少20%。使用SPSS7.0統計軟件進行分析[2]。

1.2 結果

3 討論

牙齒美學修復的設計是美學與功能的統一.功能需考慮生物學力學等因素.而美學的設計與牙齒的形態，顏色，亮度，位置邊緣相關，以及患者的學歷，年齡，生活經驗，喜好等有很大的關系.本研究表明：對于休息位時中切牙切緣的暴露量，只有6.4%的人選擇中切牙不暴露， 43.8%的患者選擇休息位時中切牙切緣暴露下2mm， 49.8%的患者選擇休息位時中切牙切緣暴露下44mm.年齡和學歷沒有顯著差異.結果中也對牙冠長寬比，微笑時牙冠暴露量一起亮度進行了統計. 49.6%的患者選擇寬長比為75：100， 46的患者選擇微笑時牙冠暴露量<75%，56.5%的患者喜好亮度增加20%.性別對各項指標沒有明顯影響.高學歷人群更偏向休息位時中切牙切緣2mm， 牙冠長度寬度比75：100， 微笑時牙冠暴露量<75%，亮度增加20%，

本研究選擇的參數為標準美學參數，在牙齒亮度方面，大部分的人選擇比較明亮的牙齒.隨著年齡的增長，牙齒亮度會因飲食習慣等改變，染色.而口腔醫師在臨床中常會根據患者自身原始亮度選擇比色[3]，因此臨床中要考慮患者的喜好，特別是做美容義齒修復時.大部分患者比較否定露齦笑，對于這部分患者，醫師臨床工作中可在設計上注意，采取注射肉毒素，切齦等方法幫助患者恢復美麗的笑線[4].

但是本研究中就診的患者均為在云南省第二人民醫院口腔修復科就診的患者.且樣本量不大，患者中大部分為高學歷，因此樣本代表性稍低.以后可在診所，社區醫院，鄉鎮縣級單位開展調查.

參考文獻

[1] 陳思婭， 陳秀梅，杜玉石. 前牙缺失臨床修復治療的分析. [J].華西口腔醫學雜志，2004，22（5）：96-398.

[2] 譚建國，牙齒美學修復的美學分析與設計，[J].中國實用口腔科雜志，2001，4（8）：449-450.

[3] 駱小平，錢冬冬，袁宇.前牙美學修復中值得注意的事項. [J].華西口腔醫學雜志，2013，31（2）：113-116.

[4] 章福保，張林，石連水.上頜前牙區牙齦美學研究進展[J].中國實用口腔科雜志.2010，3（10）：636-638.