醫院無線局域網建設思考

摘 要：醫院無線局域網的建設是移動醫療順利進行的基礎。本文介紹了我院無線局域網建設和使用過程中遇到的問題，總結了醫院無線局域網從規劃、建設、測試到后期維護過程中的經驗和教訓。

關鍵詞：無線局域網；移動醫療；網絡建設；網絡維護

中圖分類號：TP399-C8 文獻標識碼：A 文章編號：1674-7712 （2014） 06-0000-01

隨著國家對醫院醫療信息化重視程度的提高，各地醫療機構都進行了醫院信息系統的建設。經過多年的建設，二、三級醫院已基本普及了醫院信息管理系統。醫院從單純的以財務、管理為中心的單機單用戶的信息系統應用轉變到以病人為中心的臨床信息系統應用中。目前，醫療行業思考的是如何讓病人更加便捷的就診，如何減少醫療差錯，如何深度挖掘醫療數據為醫院管理服務。移動查房設備、手持PDA的應用使醫療工作逐漸由醫護辦公室轉到了病人床前開展，不僅節省了醫護人員看診治療的時間，提高了工作效率和患者滿意度，也為醫院管理提供了豐富的數據。要保障醫護人員隨時隨地的完成醫療工作，無線局域網的搭建是至關重要的。

移動設備的應用在醫院信息系統中是直接面向一線醫護人員的，無線網絡是否暢通，直接關系到了醫護人員的工作效率。無線網絡建設是一項綜合性很強的工程，涉及到弱電、強電和建筑等方方面面的問題。目前，我院的無線網絡已經進入加強管理和完善的階段。我院在建設初期，遇到了許多問題，給我們提供了寶貴的經驗。

一、無線網絡的規劃和建設

無線網絡的規劃和建設是一個“規劃-建設-優化-再規劃-再優化”的循環過程。新建網絡的規劃需要考慮信號傳播的環境和覆蓋容量需求，也需要進行仿真和模擬，對網絡質量進行充分的預優化，以達到良好的通信效果。當臨床工作產生更高的需求或用戶數量增加時，就需要對網絡進行優化調整，網絡的可優化性能就顯得尤為重要了。網絡擴容可以改善現有網絡的性能，主要解決的是現有網絡的相關問題。然而在實際建網過程中，往往對規劃階段考慮不充分，導致網絡剛建好不久就不能滿足用戶的需求，影響用戶的使用效率，甚至導致用戶不再使用，極大的浪費了資源。

在網絡規劃中，要以臨床的實用性為主，不可脫離醫院的實際情況。建筑物格局、材質是規劃中重點考慮的一個因素，都會對無線信號產生影響。病房格局和墻體材料的不同會影響到無線信號的傳輸。如病房門口有衛生間的和病房無衛生間的，同一位置的病床，信號的強弱是不同的。如手術室、放射科等墻體使用了特殊的金屬材料，對信號的傳輸有很大的影響，也要考慮到。強電電磁輻射也是衰減弱電信號的一個因素。因此，在網絡規劃時，要根據實際位置的建筑格局進行設計，要因地置宜，不能一概而論。AP點過密會導致嚴重的浪費，AP點過少導致信號弱，產生覆蓋盲區。另外，醫護人員工作的時候，需要在不同的病房間移動，移動設備在不同的AP覆蓋范圍之間切換漫游，要保證AP部署的合理性，不能造成在移動過程中斷網或者網絡延遲。

二、實施中需要注意的問題

（一）保障網絡安全

醫院的網絡安全尤為重要。若病人隱私、病歷、醫囑、檢查檢驗等信息被惡意修改或被其他機構獲得，將給病人安全和醫院信譽造成不可估量的影響。完善網絡準入機制，并對網絡中的應用數據進行安全檢測，當發現異常數據，將警告信息直接轉化為安全策略，下發至該用戶的接入交換機，對該用戶進行安全控制。通過防火墻對業務系統進行安全隔離，并針對不同科室的用戶分配訪問不同業務區域的權限，實現基于用戶、基于業務的網絡權限控制。

（二）測試設備的選擇

在完成網絡搭建后，效果測試是必不可少的。不同的設備，接收無線信號的能力不同。如筆記本比PDA接收無線信號的能力強。若使用筆記本進行信號接收能力的測試，則PDA后期使用中會出現信號接收弱的情況，影響護理工作的工作效率。測試要考慮醫護的實際工作情況。醫生利用無線網絡打開病人的影像資料需要幾秒、醫生提交一份醫囑需要幾秒、護士提交一個病人的體征抄錄需要幾秒，護士掃描病人腕帶多長時間可顯示出病人信息，護士完成一組液體的執行需要多長時間，這都是我們進行信息測試的內容，而不是單純使用設備進行信號接收能力的測試。另外，測試是需要一個時期的，不是簡單的查看信號強弱就可稱為測試，需要在一個時期內通過醫護的實際設備使用情況來判定該無線局域網是否能夠滿足醫護工作的日常需求。

三、后期維護要方便

AP的安裝一般都在病區走廊的天花板上，一旦AP出現問題，后期維護人員對AP的定位及維修工作量很大；另外，其他建筑維護施工人員無網絡常識，在天花板上進行建筑維護時很容易對AP設備造成破壞。因此，我們在安裝AP設備時，首先要對AP所處位置進行標識并存檔，一旦AP出現問題，維護人員能夠準確的找到AP的所在；其次，要在安裝AP時準備一些提示性質的卡片固定到AP上，提示其他施工人員了解AP的作用，防止無意中對AP造成損壞。

以上為我院在建設無線局域網和實際使用無線設備中所積累的經驗和教訓。通過二次改造，目前我院病區內無線網絡流暢，醫護工作效率顯著提高，差錯率也得到了降低，不僅為臨床工作和管理提供了數據支持，也加強了患者的信任度，從而提升了醫院的競爭力。

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