非公醫院醫保支付政策與公立相同

國家發改委、衛計委、人社部公布放開非公立醫療機構醫療服務價格、鼓勵社會辦醫的一系列政策措施——《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》。對非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價，同時加強監督，研究制定價格行為規范。通知要求，對于符合醫保規定的非公立醫療機構，應按程序將其納入基本醫保等社保服務，并執行與公立醫院相同的支付政策。

政策對民營醫院有何影響

發改委：目前，我國公立醫療機構都是非營利性醫療機構，非公立醫療機構包括營利性和非營利性兩類。營利性醫療機構的醫療服務已實行市場調節價，這次是進一步放開了非營利性的民營醫療機構醫療服務價格。這項措施可以充分發揮價格杠桿作用，引導和鼓勵社會資本加快進入醫療衛生領域，擴大醫療服務供給，推動多元化辦醫格局的形成，有助于緩解當前群眾看病難的矛盾，還有利于滿足群眾多樣化的醫療服務需求。

民營醫院服務價格如何定

發改委：放開非公立醫療機構醫療服務價格后，非公立醫療機構將根據市場供求及競爭情況，按照公平、合法和誠實信用的原則自主制定價格，并保持一定時期內價格水平相對穩定，政府不進行不當干預。政府鼓勵非公立醫療機構在提供基本醫療服務的同時，根據自身特點提供更多滿足群眾多元化、個性化需求的醫療服務，其收費方式可以靈活多樣，可以按服務項目收費，可以按病種打包收費，也可以按服務人次等確定收費方式。

民營醫院看病醫保報銷嗎

發改委：醫療保險對非公立醫療機構執行與公立醫療機構相同的支付政策。凡是符合醫保定點相關規定的非公立醫療機構，各地都會將其納入職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、新農合、工傷保險、生育保險等社會保險的定點服務范圍，執行與公立醫療機構相同的支付政策，不得區別對待，保證群眾在醫保定點的非公立醫療機構看病就醫費用能夠及時報銷。

民營醫院會出現集中漲價嗎

發改委：目前，我國非公立醫療機構提供服務的市場占有率較低，在與公立醫療機構競爭中仍處于弱勢地位。放開價格后，由于在基本醫療服務上與公立醫療機構存在競爭，其基本醫療服務的價格會與公立醫療機構基本銜接，不會出現集中漲價局面。醫療保險也將發揮費用控制作用，保證基本醫療服務價格水平基本平穩。非公立醫療機構提供的個性化、特色化等非基本醫療服務價格將根據市場供求、支付能力等因素自主確定。

政府應如何監管醫院價格

發改委：放開價格的同時，要加強監管，既要通過價格杠桿促進非公立醫療機構發展，也要通過制定規則規范其價格行為，防止濫用定價權。首先要求各地制定醫療機構服務價格行為規范，并要求非公立醫療機構建立健全內部價格管理制度，合理約束價格行為。同時，非公立醫療機構也要嚴格執行明碼標價和醫藥費用明細清單制度。政府還將加強診療行為和醫療質量監管。

價格違法將受到處理

通知要求，相關醫療機構應按照公平、合法和誠實信用的原則合理制定價格，并保持一定時期內價格水平相對穩定；要按規定執行明碼標價和醫藥費用明細清單制度，通過多種方式向患者公示醫療服務和藥品價格，自覺接受社會監督。一旦發生價格違法，將依法嚴肅處理。

發改委表示，鼓勵非公立醫療機構積極探索實行有利于控制費用、公開透明、方便操作的醫療服務收費方式。屬于營利性質的非公立醫療機構，可自行設立醫療服務價格項目；屬于非營利性質的非公立醫療機構應按照《全國醫療服務價格項目規范》設立服務項目。

凡符合醫保條件支付政策應相同

此外，通知還規定要建立醫療保險經辦機構與定點非公立醫療機構的談判機制。凡符合醫保定點相關規定的非公立醫療機構，應按程序將其納入職工基本醫保、城鎮居民醫保、新農合、工傷保險、生育保險等社保定點服務范圍，并執行與公立醫院相同的支付政策。

醫療保險經辦機構應按照醫保付費方式改革的要求，與定點非公立醫療機構通過談判確定具體付費方式和標準，提高基金使用效率。

（摘自《京華時報》）