中醫(yī)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承現(xiàn)狀

【摘要】目的：把握傳承規(guī)律，推進(jìn)傳承工作，創(chuàng)新傳承思維，促進(jìn)全面健康發(fā)展，是當(dāng)今中醫(yī)藥事業(yè)所面臨的首要的、最為緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。名醫(yī)學(xué)術(shù)思想繼承方法的探討隨時代發(fā)展、社會需求成為中醫(yī)藥傳承問題的重中之重，其現(xiàn)狀亟需整體把握，在此基礎(chǔ)上探索適合國內(nèi)外社會環(huán)境的高效傳承發(fā)展方向。方法：運(yùn)用調(diào)查問卷、訪談結(jié)論：名醫(yī)思想傳承在當(dāng)下仍是中醫(yī)學(xué)發(fā)展中亟需重視、討論、完善的工作。現(xiàn)狀主要以院校與師承兩種教育模式相結(jié)合，輔以現(xiàn)代新興手段。時代造就名醫(yī)、影響傳承，在保留中醫(yī)本質(zhì)的前提下，順應(yīng)時代潮流，滿足社會醫(yī)療需求，博采眾長，優(yōu)勢互補(bǔ)，最終整合實(shí)現(xiàn)一種統(tǒng)一、高效、實(shí)用的保障體系，是中醫(yī)思想傳承的發(fā)展方向。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)名醫(yī)思想；傳承；現(xiàn)狀；發(fā)展；時代；結(jié)合

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0398-01

中醫(yī)藥是具有中國特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系，歷年來中醫(yī)藥在各學(xué)科領(lǐng)域，如中醫(yī)理論、中藥、中醫(yī)所屬各科疾病、針灸、經(jīng)絡(luò)理論、醫(yī)史文獻(xiàn)、信息、圖書等方面進(jìn)行著不懈的努力探索，并且取得了顯著成就，為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，并且對世界的文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響[1]。作為祖國傳統(tǒng)文化精粹，其“天人合一”的哲學(xué)特色、久經(jīng)實(shí)踐考驗(yàn)的臨床成果、近些年來在重大流行病中舉足輕重的作用，奠定了其發(fā)展必要與價值。意求發(fā)展，繼承為先，薪火傳承一直是中醫(yī)藥事業(yè)與時俱進(jìn)的主旋律。把握中醫(yī)藥傳承規(guī)律，推進(jìn)傳承工作，創(chuàng)新傳承思維，促進(jìn)中醫(yī)藥全面健康發(fā)展，是當(dāng)今中醫(yī)藥事業(yè)所面臨的首要的、最為緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)[2]。

隨著知識管理的興起和廣泛應(yīng)用，以及國內(nèi)外社會環(huán)境對中醫(yī)藥知識渴求度的提升，名醫(yī)學(xué)術(shù)思想繼承方法的探討成為中醫(yī)藥傳承問題的重中之重。現(xiàn)階段傳承效率偏低、傳承方法仍較單一，無法滿足社會對醫(yī)療服務(wù)及名醫(yī)大家的需求[3]，在中醫(yī)藥理論繼承、傳播的過程中顯出疲態(tài)。醫(yī)院分科割裂中醫(yī)思想整體性、醫(yī)學(xué)生多元化的發(fā)展要求使他們無法專于訪師跟診等因素，也在一定程度上為名醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承造成了困難。因此，名醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承現(xiàn)狀亟需調(diào)研把握，從而探索出高效的傳承方式和穩(wěn)定的未來發(fā)展方向。

現(xiàn)存的傳承方式主要分為以下幾個方向：

1.院校教育

作為最廣泛的傳承方式，院校教育培養(yǎng)了大批的中醫(yī)藥畢業(yè)生，中醫(yī)藥知識得到了共享和廣泛傳播，為學(xué)生打下了較為全面的中醫(yī)基礎(chǔ)。但是，這種“顯性—顯性”的傳承模式（從教材到學(xué)生），難以繼承中醫(yī)藥精華——隱性知識，即名醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)、對疾病的感性認(rèn)識以及高尚的醫(yī)德。

2.師承教育

作為中醫(yī)藥傳承最有效、最直接的方式，自古以來就是培養(yǎng)名醫(yī)的有效途徑，在現(xiàn)代仍不可替代，屬于“隱性—隱性”模式（通過領(lǐng)悟從師父到徒弟）。但隱性知識不能像顯性知識那樣被直接編碼，不易表達(dá)，難以傳播、溝通和共享。因此師承教育具有一定的保密性和不穩(wěn)定性，容易造成知識的衰減和流失，且對師徒交流時間的高要求使得人才培養(yǎng)的效率低。

3.資料匯總與整理研究

名醫(yī)傳承過程中，原始診療資料的完善和保存成為各種經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)，這些資料多為描述性資料，具有不可定量性。現(xiàn)代遵循“臨床信息采集—挖掘提取經(jīng)驗(yàn)—臨床應(yīng)用驗(yàn)證—機(jī)理機(jī)制研究—理論指導(dǎo)臨床”的模式，充分利用現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等方法，從臨床中來再到臨床中去，反復(fù)總結(jié)，不斷提升。而基于數(shù)據(jù)挖掘得出的新知識、新發(fā)現(xiàn)的療效及推廣應(yīng)用價值，還需要進(jìn)一步進(jìn)行驗(yàn)證與評價，目前明顯不足。

4.新型模式

近年來，北京、廣州、安徽等地的中醫(yī)醫(yī)療和教育機(jī)構(gòu)先后成立了名醫(yī)工作室，進(jìn)行名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)整理和其他相關(guān)的研究，積累了一定

的經(jīng)驗(yàn)，成為中醫(yī)傳承的一種新模式。名醫(yī)工作室在傳承名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才方面逐漸顯示出巨大的推動作用。工作室有固定的場地和配套設(shè)備，弟子通過跟師門診、跟師查房等形式學(xué)習(xí)老師臨床經(jīng)驗(yàn)，老師則以定期小課、與弟子進(jìn)行討論等形式，幫助弟子深入學(xué)習(xí)，工作室通過整理老師經(jīng)驗(yàn)、提煉學(xué)術(shù)思想、出版名醫(yī)學(xué)術(shù)思想專著等方式，傳承名師經(jīng)驗(yàn)。