心理護(hù)理在無痛人流手術(shù)中的應(yīng)用體會

【摘要】目的：探討分析減輕無痛人流手術(shù)患者心理問題的的護(hù)理方法。方法：選取我院2013年1月至2013年6月收治的500例無痛人流手術(shù)的患者，在常規(guī)術(shù)前護(hù)理的基礎(chǔ)上使用心理護(hù)理，和患者建立溝通，對其進(jìn)行術(shù)前健康宣教、術(shù)中心理疏導(dǎo)、術(shù)后健康指導(dǎo)。結(jié)果：500例患者在手術(shù)之前的情緒較為平穩(wěn)，手術(shù)都能順利進(jìn)行，患者生命體征穩(wěn)定，無意外發(fā)生。結(jié)論：通過有效的心理護(hù)理，對于無痛人流患者，能較好的消除其恐懼、焦慮的心理，以良好的穩(wěn)定的心態(tài)積極配合手術(shù)。使心理護(hù)理在臨床手術(shù)中有著很大的可行性以及優(yōu)越性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理，無痛人流，應(yīng)用體會

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0392-02

無痛人流手術(shù)是臨床上較為常見的婦科手術(shù)之一，它是指在靜脈麻醉下患者處于睡眠狀態(tài)進(jìn)行的人工流產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)手術(shù)雖然簡單，只有短短的三四分鐘，但是人工流產(chǎn)手術(shù)還是讓早孕的婦女感到十分恐懼與痛苦的心理，在整個圍術(shù)期都有焦慮、緊張等心理變化。隨著我國醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，心理護(hù)理已作為現(xiàn)代護(hù)理模式不可分割的一部分，對無痛人流手術(shù)的患者有效的進(jìn)行心理護(hù)理，能有效的解除患者的不良情緒，減少術(shù)后的并發(fā)癥，在改善護(hù)患關(guān)系方面起到了重要作用。

1.材料與方法

1.1一般材料

選取我院2013年1月至2013年6月收治的500例無痛人流手術(shù)的患者，年齡16-40歲，平均年齡28歲。孕期5-9周，孕婦無心血管、腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病，肝腎功能良好，無其他感染病史。B超確診為宮內(nèi)孕。對500例孕婦在常規(guī)術(shù)前護(hù)理的基礎(chǔ)上使用心理護(hù)理，和患者建立溝通，對其進(jìn)行術(shù)前健康宣教、術(shù)中心理疏導(dǎo)、術(shù)后健康指導(dǎo)。

1.2方法

無痛人工流產(chǎn)術(shù)前按照常規(guī)進(jìn)食、禁水，測量患者生命體征，囑咐患者排尿干凈，入手術(shù)室后建議靜脈通道。注意給氧，連接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸頻率及血氧飽和度情況并準(zhǔn)確記錄。靜脈注射麻醉劑，待患者入睡，肌張力下降，睫毛反射消失，便可開始進(jìn)行手術(shù)操作，手術(shù)過程中可以根據(jù)患者情況追加麻醉藥物，以緩慢、少量為宜，維持患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)，方便手術(shù)操作。

2.護(hù)理配合與心理護(hù)理相結(jié)合

2.1 術(shù)前護(hù)理及健康宣教

無痛人流與傳統(tǒng)的人流術(shù)相比，雖然具有舒適無痛苦的優(yōu)點，但是對于早孕的婦女來說，也會感到十分恐懼與痛苦的心理，加上患者對此缺少基本認(rèn)識，在情緒上也會有不同程度的焦慮和畏懼心理。因此作為醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)在術(shù)前了解患者心理需要，采用術(shù)前宣教的形式，用通俗易懂的語言，根據(jù)患者的具體情況采取不同的溝通方式，并可以配合肢體語言如手勢、眼神等，向患者傳達(dá)醫(yī)護(hù)工作人員的愛心、責(zé)任心及耐心，并解釋無痛麻醉的優(yōu)點，消除患者對疼痛的擔(dān)心，建議良好的醫(yī)患關(guān)系，并對術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥給予講解，讓患者信任并取得其積極配合。

2.2 術(shù)中護(hù)理及心理溝通

護(hù)理工作著要根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度，主動向患者介紹手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境，并要協(xié)助患者以截石位躺在治療床上后，加以固定。同時要注意保護(hù)患者的隱私，在不影響手術(shù)的前提下盡量減少暴露。迅速建立外周靜脈通路，在推注藥液之前主動告之患者藥物可能會引起局部注射部位的疼痛，減少患者心理憂慮，對于高度緊張的患者，護(hù)士可站在其身旁，指導(dǎo)患者深吸氣后緩慢呼氣，全身放松，向患者交談時可使用肢體語言，如輕握患者的手，主動與她交談與手術(shù)無關(guān)的話題，注意語氣溫柔，和藹可親，鼓勵患者以分散其注意力，使患者的恐懼心理得到緩解，從而更快的讓患者進(jìn)入全身麻醉狀態(tài)。術(shù)中還應(yīng)密切觀察患者的生命體征，如有變化，應(yīng)及時通知醫(yī)師處理。在手術(shù)進(jìn)行中，醫(yī)護(hù)人員要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，禁止在手術(shù)過程中談笑風(fēng)聲、議論患者病情及隱私，以免造成患者心理負(fù)擔(dān)。

2.3 術(shù)后護(hù)理及健康指導(dǎo)

人流手術(shù)結(jié)束后到患者完全清醒一般只需要幾分鐘，待患者麻醉完全蘇醒后，應(yīng)立即告知患者手術(shù)已順利結(jié)束，消除患者對手術(shù)的疑慮。指導(dǎo)患者手術(shù)后要注意臥床休息，并囑咐患者家屬，增加患者的營養(yǎng)，多進(jìn)食肉類、蛋類高營養(yǎng)食物。還要告知患者術(shù)后的注意事項，一個月內(nèi)嚴(yán)禁同房、盆浴，注意個人的衛(wèi)生，保持外陰清潔。遵醫(yī)囑服藥，門診隨訪，術(shù)后1個月應(yīng)囑咐患者注意避孕，以防再次受孕。如陰道流血超過10天以上，患者出現(xiàn)發(fā)燒；、腹痛等相關(guān)癥狀，要囑咐患者及時到醫(yī)院檢查和接受治療。

3.結(jié)果

對醫(yī)院500例無痛人工流產(chǎn)術(shù)的患者，進(jìn)行有效的心理護(hù)理，能在很大程度上緩解和消除患者恐懼、焦慮、畏懼的心理，以良好的心態(tài)積極的配合手術(shù)。通過對患者的心理護(hù)理，500例無痛人流手術(shù)患者中，無一例發(fā)生意外和出現(xiàn)并發(fā)癥，這明顯的改善了醫(yī)患之間的關(guān)系，取得良好效果。

4.討論

無痛人流手術(shù)一般采用的是全身麻醉，容易引起患者術(shù)前產(chǎn)生緊張、不安、恐懼等不同程度的心理壓力。再加上手術(shù)過程中宮頸擴(kuò)張、宮頸吸引等機械性刺激，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、惡心、血壓下降、面色蒼白、大汗淋漓等人流綜合征的出現(xiàn)，患者往往會產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)表現(xiàn)為焦慮、恐懼、害怕、憂慮手術(shù)意外及產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，這些不良的心理狀態(tài)對手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后的身心恢復(fù)都有著極大的影響。這就要求著我們醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)重視患者的心理護(hù)理，對無痛人流手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理指導(dǎo)，以較快的速度調(diào)整好患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)其早日康復(fù)。在本文分析看來，護(hù)理工作人員在護(hù)理過程中，運用心理護(hù)理技巧，在與患者溝通交流過程中，用心交流，能給患者創(chuàng)造一個良好的手術(shù)環(huán)境，這樣，不僅能降低和減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，還能使患者以良好的心態(tài)積極配合手術(shù)，從一定程度上減少人流綜合征的發(fā)生，減少患者手術(shù)過程中的痛苦，縮短手術(shù)時間，減少了麻醉護(hù)理風(fēng)險，提高了護(hù)理工作著的服務(wù)水平和工作質(zhì)量。很好的體現(xiàn)了心理護(hù)理在無痛人流手術(shù)護(hù)理中具有一定的可行性和優(yōu)越性，值得廣泛推廣。

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