腰椎間盤突出臭氧治療護理

【摘要】目的 觀察腰椎間盤突出臭氧治療的護理效果。 方法 回顧性分析我院自2011年至2013年接收診治的腰椎間盤突出患者100例，對所有患者均采用醫用臭氧注射的治療方式，全部患者均加強手術前，術中及術后的護理治療。 結果 接受診治的100例患者通過術后隨訪調查得知，患者的治療有效率為95%，大多數患者對本次護理治療的效果評價良好。 結論 腰椎間盤突出臭氧治療護理安全有效，費用低，操作簡便，受到大多數患者的好評，臭氧護理抗病毒功能強大，能夠最大程度的降低感染率，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】腰椎間盤突出；臭氧護理；髓核突出；

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0391-02

患者纖維環破裂之后髓核突出壓迫患者神經根導致腰腿疼痛的疾病即為腰椎間盤突出。患者的臨床癥狀由于髓核突出部位，椎管矢狀徑病理特點，個體敏感及機體狀態的不同輕重程度不同[1]。導致患者腰椎間盤突出的病因主要有腰椎間盤退行性改變，外力作用及椎間盤自身解剖因素特點。患者的癥狀主要有腰痛，下肢放射痛，肢體冷感，肌肉麻痹，下腹部痛或患肢皮溫較低等。為了解患者腰椎間盤突出臭氧護理治療的護理效果，對我院接受診治的腰椎間盤突出患者行臭氧護理治療，現今具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院自2011年至2013年接收診治的腰椎間盤突出患者100例，其中男患者60例，女患者40例，患者的年齡在30至70歲，平均年齡為48歲，患者病史在2至15年。全部患者的臨床癥狀表現為腰腿疼痛，通過正規保守治療方式未能治愈。全部患者通過CT掃描診斷證實為腰椎間盤突出。

1.2 治療方法：保證患者在CT患床上處于俯臥姿勢，墊軟枕于患者腹部下方，消毒鋪巾，通過CT定位選擇患者脊柱后正中線，在患者患側旁經皮與自身腰部形成35度角行穿刺，進針直至患者椎間盤后中1/3點，之后拔出針芯，分批次采用5毫升一次性注射器對50ug/ml臭氧氣體抽取5至15毫升，穩定的注入臭氧，注射結束后退針至患者纖維環追殲孔左右再次為患者注射5毫升臭氧，最后拔針，用創口貼覆蓋穿刺點。

1.3 護理方法

1.3.1 術前護理：1 一般護理：醫務人員在患者剛入院時需要熱情接待，詳細為患者介紹各自的主管醫生及護士，為患者提供一個舒適安靜的住院環境，盡力維持患者心情舒暢，悉心照顧患者，訓練其床上大小便。 2 心理護理：我們要加強與患者的交流溝通，這有利于對患者的心理疏導，其次要有針對性的轉移患者的注意力，消除內心的不良情緒，養成良好樂觀的心態，樹立戰勝病魔的信心，及早的治療康復。耐心為患者講述臭氧治療該疾病的成功病例，在手術前為患者講述手術中需要注意的事項，讓患者了解該疾病診治過程，保證患者在最佳狀態下進行治療。 3 認知護理：護理人員應每天對患者及其家屬進行必要的認知教育，主要包括：腰椎間盤突出發病原因、飲食過程中注意的細節、臨床并發癥發生時可采取的預防措施等相關內容，對患者提出的疑問護理人員需詳細耐心的進行解答。 4 術前檢查：確認對CT，血常規，肝功能，出凝血時間，腎功能及心電圖的檢查。保證臭氧發生儀連接良好，手術包完好，氧氣充足，注射器無漏氣。準備好生理鹽水，利多卡因及地塞米松藥物。

1.3.2 術中護理：1 術中配合：幫助患者擺好俯臥體位，保證患者處于舒適姿勢。醫務人員在消毒皮膚后，調試好氧氣瓶，臭氧發生器及所需濃度，在成功穿刺后注射臭氧，手術期間對患者的脈搏，血壓，血氧飽和度等進行嚴密觀察，一旦患者出現藥物不良反應需及時進行救治。手術結束后處理好患者創口，將一次性使用物品進行銷毀。2 預防并發癥：為防止患者俯臥時間過長引起呼吸循環系統障礙，皮膚損傷等并發癥的出現，醫務人員應在患者骨突部位墊上硅膠墊，使患者胸部處于懸空狀態，保證患者重要生殖器下無物。

1.3.3 術后護理：密切注意患者局部穿刺點是否出現紅腫之類的炎癥癥狀，了解患者下肢的活動情況，一旦出現并發癥及時處理。對患者的排尿進行觀察，若出現尿潴留，不時出現椎間盤注射臭氧，容易因椎間盤內壓過高刺激椎管內竇神經最終導致患者自主神經系統的混亂。

1.3.4 出院指導：要求患者在出院之后睡在硬床板上。建議患者佩戴腰圍自由活動半年。在半年內患者不可行腰部負重體育健身活動，在自身日常生活中常變換體位。定期復診，與主治醫師保持聯系。

2 結果

接受診治的100例患者通過術后隨訪調查得知，患者的治療有效率為95%，大多數患者對本次護理治療的效果評價良好。

3 結論

腰椎間盤突出屬于腰椎間盤退行性變，突出，刺激神經根及竇椎神經產生的臨床表現。為了有效預防腰椎間盤突出，我們建議在日常生活中加強鍛煉，強身健體，時刻保持正確的勞動姿勢，同時要做好勞動保護及改善勞動條件，盡量戒煙。腰椎間盤突出患者應該保持清淡飲食，適合吃些含鈣量高的食物，例如奶制品，牛奶及蝦皮之類，注意少食多餐，禁忌高脂肪，硬質食物。

綜上所述，腰椎間盤突出臭氧治療護理安全有效，費用低，操作簡便，受到大多數患者的好評，臭氧護理抗病毒功能強大，能夠最大程度的降低感染率，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1]王剛，李珍武.骶管注射結合牽引推拿治療腰椎間盤突出癥146例療效觀察[J].安徽中醫臨床雜志.2012，12（6）：34-35.