華森關懷理論在實習護生臨床帶教中的應用

【摘要】應用華森關懷理論對護生的進行臨床帶教，闡述如何在臨床帶教中融入人性化關懷，使帶教老師對病人以外的護生進行人性化關懷，從而幫助護生盡快適應從理論學習走向臨床實踐的轉換，使護生能在實習中體會人文關懷的魅力。

【關鍵詞】華森關懷理論 實習護生 臨床帶教 護理

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0386-02

隨著社會文明進程的不斷加快，人們對健康需求的提高以及護理模式的轉變，人們已逐漸意識到關懷護理的重要性。因此，積極開展\"以人為本\"\"以患者為中心\"的人性化關懷護理，既是人性的呼喚，也是護理專業準確定位進而把握未來發展方向的具體體現。臨床護理帶教是護理教學過程中的重要組成部分，在護理帶教中如何對護生進行人性化關懷，使他們真切地感受到人性化關懷的真正魅力，在將來的工作中尊重每一位服務對象、善待每一位生命，這已成為現代護理帶教中普遍關注的問題。

華森認為[1]，關懷是一種道德法則，是兩個人之間的一種人際關系的體驗。人際關懷是在特定的時間、場合與環境中人與人之間的一種精神體驗，這種體驗使關懷的雙方都能進入彼此的內心世界，從而使關懷者與被關懷者都能從人格上得到升華，并以特有的方式表達出來。護理關懷是一種道德法則及義務，以保護和捍衛服務對象的人格及尊嚴。

華森關懷理論提出之后，對臨床護理產生了深遠的影響。在美國、加拿大等國家，臺灣、香港等地區廣泛應用該理論，并在護理本科學生中開設照護課程，在臨床護理中應用此理論，使護理專業學生和臨床護理人員都可能成為照護自己和別人的專家[2]。

2 華森關懷理論在護生實習帶教中的應用

（一）人性-利他主義價值體系的形成：在溝通的過程中，需要尊重護生，了解護生對環境和工作的陌生感，引導護生熟悉環境和掌握工作方法。聆聽護生在實習過程中的感受、想法和建議，讓護生感覺自己被了解，護生反過來也會尊重和體會我們的用心良苦。對護生實行第一天、助理護士、初級責任護士、高級責任護士階段的導航，每階段進行階段小結。導航內容包括實習規章制度、病區環境介紹、高危藥物管理、搶救用物管理，護理缺陷分析，護生理論和操作考核，每階段的實習要求和達標內容，醫護分組管理、常見病的護理常規、基礎和?？谱o理操作示范、護理記錄書寫要求、護理臨床路徑和健康教育資料介紹等。

（二）激發信念與希望：幫助護生經過自己的勞動或努力，解決病人的問題，得到病人的肯定，讓護生體會到自我價值實現，激發護生參加護理工作的熱情和愿望，增強其專業信念。其次，我曾組織護生查閱資料進行角色扮演、問卷調查、以問題為主導的護理小課和護理查房，護生得到各帶教老師的好評，這些做法都會成為護生繼續努力提高自己的理論和操作水平和更好的為病人服務的動力。

（三）培養對自己及對他人的敏感性：當護生遇到困難或情緒低落時，應表達我們的同感心，簡單來說即是感同身受，不只是對護生遇到的困擾有一定的認識，而且能站在護生的角度體會到她的感受，慢慢引導護生對事物有新的認識。

（四）幫助與信任關系的建立：要認識到護生在實習中希望自己能勝任工作，得到帶教老師的認可、尊重和高度評價，以此獲得自信。同時，要尊重、理解、信任護生，讓護生參與具有一定難度的護理實踐，因人而異分配每名護生工作，讓每名護生擔負起與其性格、能力相適應的責任，提高護生的臨床實踐能力。同時護生也相信老師會幫助自己完成相關的操作。

（五）情感的表達：鼓勵護生多與患者溝通，多參與疾病的護理，讓護生說出自己的體會，引導護生樹立良好的價值觀。另外護長或總帶教讓護生對帶教老師進行點評，無論是積極的還是消極的，從而我們進一步了解護生的想法和帶教老師的水平。

（六）運用科學的方法決策：當護生在臨床實踐中提出的一些問題，我們引導學生通過查閱資料，尋找循證的依據，去指導護理實踐和進行護理評價。

（七）促進人與人之間的相互學習：護生之間應懂得分享學習心得，老師與護生之間也可以互相學習，因為護生在學校里學習的也有新理論或新的護理方法，也有新的信息管理知識，通過與護生的交談，老師也可更新自己的知識。

（八）提供良好的環境：為護生提供良好的臨床實習環境，有明確的規章制度流程，可實施的實習計劃，按照實習計劃定期進行操作示范和教學小課，病區建立整潔和實用的教學資料柜，根據病區的專科護理特點，對護生進行階段導航，詳細的教學記錄手冊和帶教指引，還有很重要的是護生的職業安全教育，避免護生職業暴露的發生。發現護生存在職業風險操作時及時糾正，提高護生的職業安全意識。

（九）幫助滿足需求：華森使用了馬斯洛的需要層次論，馬斯洛認為人類的需求是由低級的生理需求開始逐級發展到高級的社會性需求。低級需求直接關系到個體的生存，在高級需求得到滿足之前，必須先滿足低級需求。在同一時期個體可能同時存在幾種需求，但其中有一種占支配地位。根據護生每階段的反饋，帶教老師在帶教的過程中，按照每個護生的反饋的信息進行個性化的帶教，滿足護生不同階段的需求。我們科讓每期的護生以自愿原則參與基礎護理和護理個案評比，鼓勵她們的工作積極性，護生在管床能力、護理個案撰寫、授課能力等均得到很大的提高。

（十）承認存在主義和現象學力量的存在：在帶教過程中，我們應了解護生的宗教或文化背景，尊重護生的宗教信仰等。

3 小結

綜上所述，在實習護生的臨床帶教管理中，正確應用華森關懷理論有助于護生的人格發展。帶教老師掌握護生的存在的問題、需求及滿足的程度進行人性化的指導，同時調動他們的積極性，發揮其自身潛力，提高實習質量，讓實習護生順利、圓滿地完成實習任務，走向工作崗位。

參考文獻：

[1]李小妹主編，護理學導論[M]，2006，人民衛生出版社

[2]王慶華，林振濤，等.人性照護理論在校園護理文化建設中的應用和思考.解放軍護理雜志[J]，2008，，25（9A）：66-68