輸精管結扎術后并發癥患者勃起功能障礙發生情況分析

【摘要】目的 研究輸精管結扎術后患者出現勃起功能障礙的影響因素。方法 本組抽取2010年3月至2013年3月期間行輸精管結扎術后出現勃起功能障礙患者39例，將患者作為觀察組，取輸精管結扎術后未見并發癥患者40例作為對照組，對患者的病歷資料作回顧性分析。結果 經分析，兩組患者的結扎年齡、家庭關系、文化程度、性交頻率存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 結扎年齡、家庭關系、文化程度等與輸精管結扎術后出現勃起功能障礙發生率具有一定的相關性。

【關鍵詞】輸精管結扎；勃起功能障礙；影響因素

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0384-02

輸精管結扎術是臨床上常用的結扎方式，該手術具有安全性高、手術創傷小等特點。但是受到失誤、術后并發癥等因素的影響，患者往往會出現勃起功能障礙，該癥狀會對嚴重影響患者的生活質量。既往研究表明，勃起功能障礙患者出現心血管疾病、抑郁癥的幾率明顯高于正常人。對此，我服務中心對輸精管結扎術后勃起功能障礙的誘發因素進行分析，旨在提高患者的生存質量。筆者對近幾年收治的輸精管結扎術后出現勃起功能障礙患者病歷資料進行分析，得出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我服務中心于2010年3月至2013年3月期間行結輸精管扎術后出現勃起功能障礙患者39例作為研究對象，納入標準：①由輸精管扎術引起的勃起功能障礙；②自愿加入本組研究。排除標準：①由前列腺炎、結核等疾病引起的勃起功能障礙；②性欲減退者。觀察組39例患者，年齡為32歲至57歲，平均年齡為（45.61±2.28）歲。病程5個月至16年，平均時間為（8.28±2.89）年。對照組39例患者，年齡為30歲至61歲，平均年齡為（4483±2.76）歲。病程6個月至18年，平均時間為（9.10±2.17）年。對比分析兩組患者的基本資料無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

人口和計劃生育婦幼保健管理服務中心參照國際勃起功能問卷表自擬調查問卷實行匿名調查[1]，調查問卷的內容主要包括：年齡、婚姻情況、文化程度、性交頻率等。

1.3 統計學方法

對資料中的數據進行單因素Logistic回歸分析，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 影響因素

表1 輸精管結扎術后并發癥患者勃起功能障礙影響因素對照表[n（%）]

分析表1中的數據，觀察兩組患者的年齡、家庭關系、文化程度、性交頻率，存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 轉歸治療

輸精管結扎術后勃起功能障礙患者入院后，醫生可通過對患者進行健康教育，增加患者對輸精管結扎術的認識，再根據患者的臨床癥狀進行針對性治療：對于懷有疑慮心理患者，可行暗示法治療。若合并抑郁癥的患者，可取抗抑郁藥物進行治療。

3 結論

男性輸精管結扎術具有安全性高、創傷小的特點，術后并發癥發生率相對較低[1]。一般情況下，男性行輸精管結扎術并不會引起勃起功能障礙，然而受到術后出血、感染、手術誤傷、認知能力等因素的影響，患者往往會出現該癥狀。對此，筆者對輸精管結扎術后出現勃起功能障礙的原因進行分析，發現主要存在以下幾個影響影響因素：

（1）年齡因素。本組研究中，觀察組行輸精管結扎術時，24例患者年齡≥45歲，占61.54%。觀察組行輸精管結扎術時，9例患者年齡≥45歲，占22.35%。觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。國外相關研究表明，患者的年齡越大，患者行輸精管結扎術后出現勃起功能障礙的發生率相對較高。國內相關研究表明[2]，40～49歲患者出現勃起功能障礙的幾率為40.2%，筆者研究結果與國內研究結果存在差異，可能與研究對象、地區等存在關系。

（2）性交頻率。目前，很多資料指出勃起功能障礙與患者的性交頻率存在一定的關系[3]。本組研究中，兩組患者均行輸精管結扎術，觀察組25.64%患者性交頻率≥3次/月，對照組85%患者性交頻率≥3次/月。因此，筆者認為性交頻率是導致患者出現輸精管結扎術后勃起功能障礙的重要原因之一。有學者指出[4]，隨著患者性欲的降低，患者出現勃起功能障礙幾率也隨之增加，筆者研究結果與其相符。

（3）文化程度。受到文化程度的限制，很多患者對輸精管結扎術存在誤解，認為行手術后，男性勃起功能也會受到影響[5]。由于長期的心理暗示，可能對導致患者出現勃起功能障礙。本組研究中，觀察組7例患者為大專及以上學歷，占17.94%，對照組27患者為大專及以上學歷，占67.5%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

（4）家庭關系。筆者認為家庭關系是輸精管結扎術后患者勃起功能障礙的重要影響因素，家庭關系良好的患者并發率明顯低于家庭關系惡劣的患者。

綜上所述，輸精管結扎術后勃起功能障礙與患者的結扎年齡、性交頻率、家庭因素、文化程度存在一定的關系。

參考文獻：

[1]劉興章，唐運革，劉晃等.輸精管結扎術后并發癥患者勃起功能障礙調查及相關因素分析[J].廣東醫學，2012（01）：95-96.

[2]唐立新.冷敷對痛性結節誘發勃起功能障礙的療效觀察[J].中國計劃生育學雜志，2010（10）：623-625.

[3]龐軍，羅敏，鐘語紅.輸精管結扎術后勃起功能障礙的調查研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012（11）：1426-1428.

[4]王世銀.輸精管結扎術并發癥44例診治分析[J].現代診斷與治療，2012（04）：357-358.

[5]徐雄彪，趙如青，賴劍鋒.輸精管結扎與吻合術后對附性腺功能的影響研究[J].江西醫藥，2013（03）：214-215.