療養院開展心理康復的體會

【摘要】目的：探討療養院給老年人開展心理康復的效果和患者的滿意度。方法：從2010年6月到2013年6月在我療養院的老年人選取220例，將其隨機分為觀察組（110例）和對照組（110例），觀察組根據老年人的心理特點和身體健康狀況給予一系列的心理康復措施，對照組老年人對其健康狀況進行療養。觀察對比半年后兩組老年人的心理健康狀況和生活滿意度。結果：半年后調查發現，觀察組老年人的心理健康狀況明顯優于對照組，其焦慮自評量表（SAS評分）和抑郁自評量表（SDS評分）顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組老年人的情感指數、健康狀況以及生活滿意度均顯著高于對照組老年人，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在療養院對老年人開展心理康復治療能夠緩解老年人的負性心理，減輕心理壓力，提高生活滿意度，值得推廣與應用。

【關鍵詞】療養院；心理康復；老年人

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0354-02

隨著我國人口的迅速增長，加之人口基數大，據統計從2000年到2007年我國六十歲以上的老年人口迅速增長到1.53億，約占人口總比例的11.6%，隨著國民素質的不斷提高和醫療衛生事業的不斷進步，我國老齡化人口比例越來越高，預計到2020年老齡化人口將達17.17%。由于老年人的身體狀況和精神狀況都有明顯減退，使不少老年人覺得對家庭和社會造成嚴重的負擔，對生活喪失信心，產生負性心理。本文對療養院的老人開展心理康復治療，并觀察其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年6月到2013年6月在我療養院的老年人選取220例，在告知老年人及其家屬，征得其同意并簽署知情同意書后，將其隨機分為觀察組（110例）和對照組（110例）。其中觀察組有男56例，女54例，老年人年齡介于62～83歲之間，平均為（71.6±3.8）歲，其中有慢性高血壓患者42例，骨質增生13例，心臟病患者25例；對照組有男58例，女52例，老年人年齡介于61～83歲之間，平均為（70.7±4.1）歲，其中有慢性高血壓患者40例，骨質增生12例，心臟病患者23例。其余入選的老年人均有不同程度的慢性病史，有不同程度的心理負性情緒，均無嚴重的急性重要臟器疾病，無手術史及藥物過敏史，且充分考慮了均衡性，因此具有可比性。

1.2 方法 對照組老年人根據自身的健康狀況定時服藥，對于有慢性疾病的老年人給予常規護理措施；觀察組老年人在對照組老年人基礎上給予心理康復措施如下：

1.2.1良好的服務態度 首先療養員進入療養院后，對其身體健康狀況有充分的了解，對于老年人因為自身的健康及家庭狀況的外界因素所導致的焦慮、抑郁等情緒給予鼓勵、安慰，緩解其內心的壓力，減輕對疾病以及老齡化的恐懼心理，重拾生活的信心。

1.2.2 開展心理講座及座談 每周定時開展心理講座，給老年人講解如何保持一顆樂觀的心態，如何保持積極向上的人生態度，對于自身的健康狀況如何進行調節，如何與其他人建立良好的人際關系等，增強老年人對現況的適應能力[1]。

1.2.3 心理輔導 針對有孤僻、自卑等不良情緒的老年人進行單獨的心理座談，進行系統的治療。心理疾患比較嚴重的患者可以輔助以藥物治療或者聽舒緩音樂、腦電生物反饋等治療措施，幫助其擺脫不良心理，消除恐懼、抑郁心理，達到心理康復[2]。

1.3 觀察指標 觀察對比半年后兩組老年人的心理健康狀況和生活滿意度。

1.4 統計學處理 全部數據均在SPSS17.0軟件上統計，其中計量資料用（ ±S）表示，應用t檢驗，計數資料應用2檢驗，檢驗標準以P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS和SDS評分比較 兩組老年人均有一定的焦慮、抑郁，心理康復前觀察組的SAS和SDS評分分別為（57.4±3.2）分和（57.2±4.3）分，與對照組的（56.8±3.1）分和（56.9±3.9）分相比無顯著差異（P>0.05）；觀察組行心理康復干預后，其焦慮、抑郁程度顯著減輕，其SAS和SDS評分分別為（42.3±2.8）分和（40.5±2.2）分，顯著優于對照組的（54.6±2.8）分和（55.7±3.1）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者干預前后生活質量情況比較 心理干預前兩組老年人的情感指數、健康指數和生活滿意度無差異，干預后觀察組老年人情感指數、生活滿意度和健康指數分別為（5.25±1.43）分、（5.98±1.03）分和85.6%，顯著優于對照組的（3.43±1.04）分、（3.14±1.13）分和57.4%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

常見的導致老年人心理問題的原因主要有喪偶、子女離家工作，老年人本身健康狀況以及社會地位的下降等，導致許多老年人出現焦慮、抑郁等心理障礙[3]。這種負性心理嚴重影響老年人的正常生活，對身體健康狀況造成很大的影響，若不及時進行治療將釀成嚴重的后果。

本文研究療養院開展心理康復的療效，通過與老年人耐心交談了解其內心的真實想法，定期開展講座及座談會，向老年人灌輸積極樂觀的生活心態，對于有嚴重心理疾患的老年人要積極進行治療，單獨與其進行心理交談，應用音樂療法來舒緩情緒，提高交感神經的興奮性，消除緊張焦慮，還可以采用生物反饋療法，根據患者的需要制定不同的治療計劃，采取適當的治療措施[4]。

療養院老年人通過心理康復治療，其焦慮、抑郁等負性情緒得到很大的緩解，患者的情感指數和健康指數有很好的改善，對生活的滿意度大大提高，說明在療養院對老年人開展心理康復治療能夠緩解老年人的負性心理，減輕心理壓力，提高生活滿意度，值得推廣與應用。

參考文獻：

[1]李秀增，吳志斌，吳洪光. 某軍隊療養院開展健康教育的做法[J].人民軍醫，2013，64（9）：1024

[2]曾婧.軍隊療養院開展心理咨詢工作的探討[J].中國療養醫院，2012，21（2）：182-184

[3]岳利群，黃莉莉.軍隊療養院護理文化建設的研究進展[J].解放軍護理雜志，2013，30（10）：25-27

[4]張藝軍，王菡紅，李小東.療養心理學的現狀和發展[J].中國療養軍醫，2011，20（2）：139-141