血細胞分析儀與鏡檢血小板計數結果比較

【摘要】目的：比較鏡檢法與雅培五分類血細胞分析儀計數血小板（PLT）結果。方法：對同一標本同時進行CD-3200血細胞分析儀與鏡檢，對結果進行比較。結果：所有結果在5-585x109/L之間.結論：雅培五分類血細胞計數儀符合臨床對血常規的需要，可以提高檢驗效率，縮短檢驗時間，減輕勞動負荷，但當血小板過多、過少及對儀器提示血細胞分布異常的標本，需要采取鏡檢的方法進行復核，以免出現計數誤差。

【關鍵詞】血小板計數；自動分析；鏡檢

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0350-02

血小板計數是診斷血液疾病和患者出凝血時間的重要資料，其結果決定診斷的正確性以及醫生的治療方案。目前血小板計數廣泛采用血細胞分析儀進行檢驗，主要是通過電阻抗法和光學法進行原理進行檢測，但對于其計數結果可能存在不準確，為此，我們對同一標本分別用鏡檢、血細胞分析儀法兩種方法進行檢驗，對檢驗結果進行比較分析，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：2012年10-11月間，昆華醫院門診化驗室患者的PLT檢驗標本100份，患者年齡1-85歲，平均年齡45歲；男38例，女62例。

1.2 標本留置方法：檢查當日早晨空腹，用EDTA-K2抗凝管抽取靜脈血2ml，上下顛倒混勻10-15次，室溫放置。標本留置后1h內完成PLT計數檢測。

1.3.1備與試劑；雙目鏡顯微鏡、血小板計數板；雅培五分類血細胞分析儀，血細胞分析儀的配套試劑。

1.3.2 試驗方法：血細胞分析儀按照損傷流程，每天進行質量控制，用專用校準品進行儀器校正。按照檢測流程對同一標本用雅培五分類血細胞分析儀單獨完成全血細胞計數。鏡檢法PLT計數前對血細胞計數板進行校正，由兩名相關工作人員按照《全國臨床檢驗操作規程》獨立完成PLT計數取兩人平均值為檢驗結果。

1.4 統計學方法：均所有數據輸入SPSS12.0進行統計分析，用配對樣本和t檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

雅培CD-3200血細胞分析儀的原理為電阻抗法，PLT與紅細胞同時進入計數池計數，根據各種細胞不同電阻來分類白細胞計數。健康人紅細胞體積與血小板體積有明顯差異，可以通過電阻準確區分二者。我們的惡觀察結果也發現，當血小板在著呢工廠范圍內時，雅培CD-3200血細胞分析儀對血小板計數結果與鏡檢結果差異無統計學意義。而病理情況下，當標本中有小紅細胞或大血小板等血細胞時，血小板與紅細胞之間有重疊，血液中可產生一些大小與血小板相似的非血小板顆粒，如紅細胞碎片、小紅細胞、真菌、細菌和免疫復合物等，電阻法可能將其分為血小板，而將大血小板誤認為紅細胞[1]。導致計數結果不準確，我們的觀察結果也發現，當鏡檢血小板計數<20x109/L時Mindray-BC5180血細胞分析儀計數結果高于鏡檢計數，在>300x109/L組計數低于鏡檢計數，差異有統計學意義。提示我們用雅培CD-3200血細胞分析儀進行血細胞分析時，對異常報道結果就進行手工復核，以免出現誤差，影響患者診斷與治療。

綜上所述，雅培CD-3200血細胞分析儀符合臨床對血常規檢驗需要，可以提高檢驗效率，縮短檢驗時間，減輕勞動負荷，但對儀器提示血細胞分布異常的標本，需要采取鏡檢的方法進行復核，以免出現計數誤差。

參考文獻：

[1]朱忠勇.準確計數血小板方法學研究進展[J].國外醫學臨床生物化學與檢驗學分冊，2002，23（3）：131-132.

[2]林寶順，鄭德柱，劉文星，林祥泉；大血小板檢測及臨床意義探討[J]；臨床檢驗雜志；2003年01期

[3]郭旭霞；王立兵；閆慧；；EDTA-K_2致假性血小板減少分析[J]；長治醫學院學報；2007年01期