消化性潰瘍的發病機制、診斷及治療進展分析

【摘要】目的：對消化性潰瘍的發病機制、診斷及治療進展情況進行研究分析。方法：通過對消化性潰瘍的發病機制進行研究分析，總結相關的有效診斷方式與治療方法。結果：在對消化性潰瘍的研究中發現，導致消化性潰瘍的致病機制比較復雜，其中主要的因素為幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶的作用及粘膜屏障的受損。消化性潰瘍主要根據患者的臨床表現與醫學輔助檢查為診斷依據。消化性潰瘍多采用綜合性的治療手段，其中包括休養及手術治療等。結論：消化性潰瘍是一種非常常見的疾病，其致病因素多種多樣，一般根據患者的臨床表現及醫學輔助檢查為主要的診斷方式，但是經常復發，因此在治療的過程中需要患者與醫生之間的相互配合，才能達到最好的治療效果。

【關鍵詞】消化性潰瘍；發病機制；診斷治療

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0346-02

消化性潰瘍泛指胃腸道粘膜被胃消化液消化而形成深達粘膜下層的粘膜破損，可發生于食管、胃、十二指腸及胃空腸吻合口、含胃粘膜的憩室內[1]。通常所說的消化性潰瘍指胃潰瘍與十二指腸潰瘍。

一、消化性潰瘍的發病機制

影響消化性潰瘍的原因多種多樣，通過今年來的醫學研究發現，幽門螺旋桿菌的感染、胃酸的過多分泌及胃黏膜受到損傷是導致消化性潰瘍的主要原因。

（一）幽門螺旋桿菌感染

在對患有消化性潰瘍疾病的患者進行治療的過程中，提供抗幽門螺旋桿菌治療能夠在很大程度上加快潰瘍的治愈。同時，經過醫學研究發現，采取根除幽門螺旋桿菌治療方式后的復發率要遠遠低于采用常規抑制酸治療潰瘍的復發率，這也充分說明了幽門螺旋桿菌是導致消化性潰瘍的原因。

幽門螺旋桿菌感染能夠降低胃黏膜表面的活性物質，進而使得胃黏膜層變薄，疏水性物質破壞，從而導致胃黏膜表面的活性物質的抗酸能力大幅度降低。同時，幽門螺旋桿菌能夠產生導致機體釋放炎性介質的抗原性物質，同樣會造成胃黏膜的損傷。另外，幽門螺旋桿菌會釋放尿素酶，在水解尿素的過程中會產生上皮細胞致死的毒素。幽門螺旋桿菌的主要傳播途徑是糞便，此外也可以通過唾液進行傳播。

（二）胃酸和胃蛋白酶的作用

消化性潰瘍的最終原因為胃黏膜的破壞，潰瘍的發生一定由胃酸引起。經臨床研究發現，消化道潰瘍患者體內的胃酸含量一般較常人很高，而胃液的酸堿性是保證胃蛋白酶活性的前提，胃液酸性過高時，胃蛋白酶會失去活性。

（三）黏膜屏障的損害

健康的消化道黏膜具有強大的再生能力及供血能力，能夠分泌大量的粘液，對黏膜起到潤滑的作用，避免食物消化時的機械作用會對黏膜造成損傷。同時，消化道黏膜能夠保持粘液的酸堿度及電位差。如果出現消化道黏膜受到損傷的情況，則這些防御功能會在很大程度上被減弱，胃蛋白酶直接接觸胃腸道黏膜后，會對其進行消化，進而造成胃腸道潰瘍。

二、消化性潰瘍的診斷

消化性潰瘍主要根據患者的臨床表現與醫學輔助檢查為診斷依據。

消化道潰瘍大多為慢性病，病癥會根據季節等變化出現周期性發作的特點。由于胃潰瘍的位置不同，患者疼痛的部位也不盡相同，前胸、背部等部位都會產生不同程度的疼痛感。消化性潰瘍患者在感受到針刺及灼燒疼痛感的同時，還會伴隨嘔吐、泛酸、出血等癥狀。

消化性潰瘍的診斷應包括幽門螺旋桿菌的檢查、糞便潛血試驗及黏膜活檢。對檢查結果陽性的患者要進行根除治療，如果患者的檢驗結果一直為陽性則需要進一步的檢查，確?；颊邲]有癌腫的可能。當檢查時發現消化道潰瘍呈現圓形狀態，邊緣光滑，周圍黏膜出現充血狀態。

三、消化道潰瘍的治療

消化道潰瘍的治療一般采用綜合治療法，不僅要促進潰瘍的治愈，而且要全面預防復發。

（一）休養

消化道潰瘍的發病與心情好壞有很大的關系。心情的愉悅能夠幫助精神輕松，保持樂觀的情緒及規律的飲食條件能夠有利于潰瘍的治愈，極大縮短潰瘍的治愈時間。

（二）藥物治療

要想降低胃酸的濃度，可以直接采用能夠中和胃酸的藥物，降低胃蛋白酶的活性，保護胃黏膜，進而促進潰瘍的治愈。另外，利用抗分泌藥物能夠減少胃酸的分泌，膽堿可以降低胃腸的收縮，減少胰腺的分泌，進而達到減輕患者胃痛的效果。而在治療消化性潰瘍的過程中，抗菌藥物主要用于胃黏膜的修復，并利用中藥進行輔助治療。

（三）手術治療

當患者的消化性潰瘍嚴重的一定程度，如胃急性穿孔、胃出血而內科處理無效、疑有癌變等情況時，需要采取手術治療。

結束語：

消化性潰瘍是一中常見的疾病，且其致病機制非常復雜。對患者進行診斷時不僅需要根據臨床癥狀進行判斷，還需要對患者進行醫療輔助檢查。同時消化性潰瘍反復發作，嚴重影響患者的工作及生活質量，因此在治療時需要患者與醫生之間的相互配合，才能達到最好的治療效果。近年來，隨著醫學的不斷發展，抑制胃酸分泌的阻斷劑及胃黏膜保護劑不斷被研發出來，大大降低了消化性潰瘍的臨床死亡率。

參考文獻：

[1]王國斌.消化性潰瘍發病機制研究的治療變革[J].繼續醫學教育，2006（09）.

[2]屈苗苗，白雪峰.消化性潰瘍的發病機制及其治療的新觀念[J].延安大學學報，2007（02）.

[3]李麗芬.消化性潰瘍病因研究進展[J].中國鄉村醫藥雜志，2008（03）.