臨床護理交流的原則和技巧

【摘要】在臨床護理工作中，提高護患溝通能力是護理專業的重點內容，以病人為中心的整體護理觀念的確立，要求新時代高素質的護理人員在日常的護理工作中要遵循一定的原則和掌握必要的技巧。為了實行有效的護理交流，首先要明確清楚，直言，誠實和分寸感這四個要素，同時要在護理中以文化為背景依托，以病人為交流中心，以協商為基本手法，以平等和寬容為中心態度，以增強病患戰勝疾病的信心和能力為目標，巧妙運用各種語言上的交流技巧，從而達到有效交流，高效交流，溫情交流的目的，最終滿足患者的要求，提高整體護理工作的工作質量。

【關鍵詞】交流原則交流技巧護患關系

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0339-01

一個護士除了要具備護理的技能技巧，還要具有和患者交流的語言技巧。這語言技巧不只有文明語言，還應掌握如何讓患者信任你，依賴你的各種語言，要做到這一點一個患者出現在你的面前，你除了了解他的職業，姓名和病情及他的各種情況外，還要了解他對病情態度，你才能掌握你和他如何交流，再制定自己護理方案。在護理交流的主要原則是清楚，直言，誠實和有分寸。

1 臨床護理有效交流的四大要素

清楚，直言，誠實和有分寸是臨床護理中有效交流四個要素，也是專業護士必須具備的溝通能力和素質。

1.1 清楚 使用簡潔、含義明確的語言，明確表達自己的意思。不要用摸棱兩可的字眼，或者不明確表達自己的意思而讓患者去猜測。

1.2 直言 直截了當地表達自己的看法，同時也尊重他人。這一點與醫務人員之間的交流也同樣重要。因為醫療小姐的決定影響到對患者治療和護理方案的制定和執行，是對患者性命攸關的問題。所以，當意見有分歧時，護士要明確陳述自己的觀點，而且要對事，不對人。

1.3 誠實 不說謊，講實話。所謂為了患者的利益而撒謊的“好心”的做法越來越受到現代醫學倫理學的挑戰，而且帶來了越來越多的法律問題。

1.4 有分寸 就是要尊重患者的權利，患者的隱私，患者的選擇；清楚什么該說，什么不該說；患者的病情對誰說，說多少，說到什么程度?；颊呤蔷邆溆胁煌瑐€性獨特的人，對同一種情況，反應會千差萬別。

2 臨床護理中有效交流的原則

護患之間的溝通是護理專業的一個重要的部分，護士在護患之間的溝通起主導作用。護患溝通的質量與護士的態度，以及護士對溝通知識的認識和運用之間相關。

2.1 對文化敏感 交流與文化息息相關。人是文化的載體。文化包羅萬象，無時不在。風俗，習慣，飲食，衣著，交談的言語，使用的身體語言（體語）等都是文化，而思維方式是文化的核心。

2.2 以病人為中心，護士是為病人服務的 為了達到治療目地，患者要遵醫囑，遵護囑。但護患之問的關系是平等的，護士不要潛意識里把自己放到支配地位。把護患關系擺對，是交流中要遵循的重要原則之一。

2.3 通過協商達成共識，建立促進治療的合同關系，并對患者一視同仁護士與患者之間的關系是通過協商，達成共識的一種合同關系，這種關系以職業為基礎，護士對每一個患者坦誠相待，一視同仁。

2.4 增強病人戰勝疾病，應對變化的信心，力量和能力這是有效交流的宗旨。護士要對患者負責，對他們的生活產生積極的，正面的影響。

2.5 寬容和接納 護士的工作是對患者的身與心，體與靈的護理。沒有寬容和接納，交流只能在表層進行，就不能勝任護理這一崇高的事業賦予的使命。

用護士的愛心，盡職和真誠的努力使患者感受到護士在為他排憂解難。因為疾病給患者帶來的傷害往往不僅僅是身體上的痛苦，還包括心理上痛苦，社會上的痛苦?！笆聦嵣?，你決不能拒絕你的病人，即使你可能不會容忍或接受他的行為?！?/p>

3 與患者交流的技巧

3.1 15個“要” （1）與你護理的患者第一次接觸時，要介紹你的姓名和職稱，使他明確你將負責對他的護理。（2）要詢問患者的想法，以澄清一些錯誤的概念，并有助于滿足患者的需求。（3）要對患者提出的問題給予反饋。（4）要掌握聲音的大小和語調，說話清晰。（5）與患者交談時，要使用清楚，簡潔，樸素的語言。（6）要面對患者說話，而不是朝著他講。（7）要盡可能使患者了解他的病情。（8）要用患者能夠明白的方式對他進行指導。（9）要讓患者重復你給他講的程序以確保他已明白。（10）要講實話，即使令人沮喪痛心；但實情要明智，通情達理地傳遞給患者。（11）要提高聽技能，積極，專心地傾聽你的患者。（12）見到你的患者時，要給予他坦誠友好的微笑。（13）與患者要有目光接觸（目光交流），以表達你對他的關心和尊敬。（14）要使用諸如握住患者的手之類的撫摸來表達你對他的關心和體貼。（15）要用體語傳達你對工作的興趣和熱情。

3.2 10個“不要” （1）不要因為知道疾病的基本過程，就理所當然地認為你了解患者的需求，否則你會給自己和患者幫倒忙。（2）不要使用俚語和粗俗的詞語。（3）不要使用患者不熟悉的醫學術語和詞語。（4）不要使用模棱兩可，含糊不清，意思隱晦的詞語。（5）不要大喊，耳語，嘟嚷，以免交流無效。（6）不要與患者發生口角，假如患者刺傷了你的自尊心，不要當著患者的面抗辯。（7）不要為打消患者的焦慮而給他敷衍了事的安慰話。這樣的反應會中斷交流。（8）不要讓患者做事而又不告訴他為什么要做和如何做。（9）除非臨床需要，不要打聽患者的隱私。（10）不要說謊，哪怕是圓場謊。以上討論的是臨床護理交流的一些原則和技巧，掌握其精髓，靈活運用，無疑將提高臨床護士的溝通能力，從而滿足患者的需求，提高整體護理的工作質量。我們相信，無論護理這一學科如何發展，高科技對護理有何等深刻的影響，永遠改變不了護理以病人為本這一核心，永遠替代不了護士和患者之間人與人的交流，心與心的對話。

參考文獻：

[1]李傳麗.護理管理（M）.北京：科學技術出版社，2006，130