健康教育對社區居民掌握慢病防控知識的影響

【摘要】目的：通過對社區居民進行慢病相關知識的健康教育，達到提高居民健康認識，普及慢病知識，培養健康行為，提高健康素質的目的。方法：在新景家園居委會隨機抽樣100人，取得知情同意后，由社區衛生站全科醫師進行健康教育，由專人負責在健康教育前后進行問卷調查，研究數據數資料錄入EpiData數據庫，并使用SAS7.0軟件進行統計分析。結果：以100名居民干預前后問卷考察結果為結果進行統計分析。其中男39人，女61人，年齡21-84歲，平均52.6±15.22歲，均為具有初中以上文化水平的居民或患者子女。應知應會內容相關知識的知曉情況，兩組總分比較T=4.4604，P<0.01。慢性疾病知曉情況，兩組總分比較T=2.8245，P<0.05。慢性疾病危險因素知曉情況，兩組總分比較T=2.0039，故P>0.05。結論：社區健康教育是一種科學、行之有效的健康教育模式，值得在社區內廣泛推廣使用。

【關鍵詞】健康教育；健康知識；知識知曉率

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0330-02

隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高以及我國老齡化趨勢的加快，與生活方式密切相關的高血壓、糖尿病等慢性病已成為影響居民健康，威脅生命的最主要原因[1]。健康教育是以教育為中心，以居民群眾為對象，以衛生知識教育和干預為手段，以提高居民的健康認識，達到普及健康知識，培養健康行為，提高健康素質為目的。[2]我們抽樣對100名社區居民進行了健康教育培訓，取得滿意的效果，介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部100例均為新景社區居委會居民，其中男39人，女61人，年齡21-84歲，平均52.6±15.22歲，均為具有初中以上文化水平的居民或患者子女。

1.2 調查及統計方法

1.3 慢病知識的干預

（1）干預方式 培訓實用的慢性病如冠心病、高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤、血脂異常等的防治知識與技能。同時要求加強自學。

（2）干預內容 包括掌握實用的慢性病如冠心病、高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤、血脂異常等的醫學防治知識與技能，飲食與疾病，衛生與健康，生活習慣與健康，康復鍛煉知識和技能改善家庭功能，解決家庭問題的技巧等知識編印成培訓資料，同時要求居民加強自學。

（3）干預方法 對居民進行集中講課，共4講，每兩講課程相同，便于居民安排時間，編排課程表，并將授課人姓名及講課時間、地點、內容于課前通知居民，講解6種疾病，通俗易懂地講解，講課時注意與居民之間的互動，使居民聽得懂，記得住；發放慢病防治手冊，內容包括：六種疾病藥物診斷和注意點、危險因素與防范；健康膳食知識；適宜的鍛煉，血壓、血脂的自我監測；各類誤區的解讀等；問卷考核共11道題，均為單選題，總分為11分。

2 結果

以100名居民干預前后問卷考察結果進行統計分析，具體比較結果如下（見表1、表2）：

表1 應知應會內容相關知識的知曉情況

由表2可知，對于慢病危險因素知曉情況，除運動量問題改善不明顯，其余內容干預前后比較差異有統計學意義（P≦0.05）。

3 討論

3.1 WHO評估報告提示，如果民眾能保持適當飲食，增加鍛煉，停止吸煙，80%的冠心病，90%的2型糖尿病和1/3的腫瘤可以得到預防[3]。

長期以來，由于未能充分依托社區開展健康教育，宣傳不力，慢病防治知識沒有被群眾了解與接受，居民不懂得慢病形成的潛在原因和可能造成的危害，因而忽視了從不健康生活方式著手預防慢病。

通過對不同人群有針對性開展健康教育，使其掌握防病知識，使自我保健模式從“依賴型”向“自助型”發展，充分發揮自身的保健潛能和個人的主觀能動性，形成健康的生活習性，從而有效預防、控制慢病的發生。

3.2 健康教育的實質是一種干預，他向人們提供改變不良行為和生活方式所必需的知識、技術和服務等，使人們在面臨促進健康和疾病的預防、治療康復等各個層次健康問題時，有能力做出行為抉擇，消除和減輕影響健康的因素，自愿采取有利健康行為的生活方式，促進健康和提高生活質量[4]。

3.3 導致慢病的因素十分復雜，但與不健康的生活方式、行為和環境密切相關，不良生活方式和環境因素已占總致病因素2/3以上，改變衛生觀念，克服不良行為習慣，增強自我保健意識在慢性病的預防控制中起重要作用[5]。

3.4 通過健康教育，居民對慢病應知應會相關知識的知曉提高明顯 （見表1），居民對于一些定性的問題，干預前的知曉率相對較高，而一些定量的問題，則知曉率相對較低，說明目前居民通過社會上各種渠道取得的健康知識中，多數為一般常識性知識，而缺少進一步的量化概念，但通過系統的健康教育后，上述知識的知曉率顯著提高，健康知識結構發生了根本變化，提示我們進行系統健康教育的必要性。

通過此研究可以看出，居民對慢病應知應會的常識性知識普遍感興趣，健康教育干預后效果顯著P值均<0.01（見表2），說明慢病的常識性知識適宜在社區開展集體健康教育講座。

3.5 干預前居民對于慢病危險因素的知曉程度相對較高，這與近幾年社會的宣傳力度加大有關（如社區為居民發放鹽勺、油壺），而一些定量的問題，則知曉率相對較低，如超重和肥胖患者適宜的減重速度。通過健康教育，居民對慢性疾病危險因素認識提高，而對于癥狀、診斷標準及慢病預防的相關知識則明顯薄弱，如理想血壓的血壓值、惡性腫瘤的預防等問題（見表2）。

在健康教育中我們發現，居民對于某種慢病的相關知識，在其自身或家人有該種疾病時，其關注度就高，互動及聽課效果也好，否則，無自身疾病體驗，聽課效果相對就差，如心絞痛疼痛的持續時間問題教育前后無差異（見表2），就是上述原因。因此，對于慢病專業知識講座，適合根據不同人群進行專病的專題講座。

4 結論：

在社區通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，提高居民對慢病知識的知曉，促使人們自愿地采取有利于健康的行為，消除或減少危險因素，降低發病率、傷殘率和死亡率，提高生活質量和生命質量。

社區健康教育是一種具有科學性、可操作性、行之有效的健康教育模式，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]朱清，袁琦，王群.知己健康管理在慢性病管理中的應用.中國初級衛生保健，2010，24：81-82

[2]周卉.再論社區健康教育.醫學創新研究，2007，4（32）：143

[3]World Health Organization.Fachs related to chronic disease[DB/OL].Geneva ：World Health Organization， 2012.

http：www.who.int/dietphgsicalactivity/publications/facts/chronic/en/print.html.

[4]胡祥炬.當前我國慢病防治問題的探討.中國自然醫學雜志，2008，10（1）：71

[5] 郭艷梅.北京市房山區農村居民高血壓健康教育效果評價.中國健康教育，2006，22〔10〕：770