絕經期婦女健康狀況的現狀與保健措施

【摘要】婦女進入圍絕經期后，由于雌激素水平的下降，會出現圍絕經期綜合征及其相關生理心理變化，并影響個體的身心健康。當前我國很多婦女認為圍絕經期只是生命過程中的一個自然階段，沒有意識到自身的變化，導致進行保健與指導的婦女比較少。本文將主要探討絕經期婦女健康狀況的現狀與保健措施。

【關鍵詞】絕經期；婦女健康；保健

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0323-02

圍絕經期是從絕經前開始出現的，期間出現與絕經相關的內分泌、生物學改變和臨床癥狀，一般發生在 45 歲至 55 歲，是每位婦女一生中必然經歷的階段。圍絕經期婦女的卵巢逐漸萎縮，功能逐漸衰退，雌激素水平降低，臨床主要表現為血管舒縮功能障礙及自主神經紊亂，包括易激動、心煩、焦慮和抑郁等情緒方面的改變，并會出現泌尿生殖器官的萎縮；晚期則會出現血管疾病等其他各個系統疾病，嚴重影響圍絕經期婦女的生活質量，而且圍絕經期是子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等婦科三大惡性腫瘤的高發年齡階段[1]。

1 絕經期婦女心理生理的變化

1.1 兩者關系

絕經期婦女的心理狀態通常是悲觀和憂郁的，不良的心理狀態會加重婦女的更年期癥狀，這些癥狀又會使婦女的不良情緒進一步惡化。

1.2 心理變化

絕經期婦女的心理特點主要表現為憂郁心理、衰老心理、恐癌心理、性心理異常等四個方面。

憂郁心理：由于各種生理癥狀的出現，一些婦女顧慮重重，無法承受外界刺激，對生活失去樂趣。并經常表現出多疑、嘮叨、無端的心煩意亂、孤獨、失眠、抑郁等問題。

衰老心理：很多婦女對絕經常識不了解，再加上逐漸出現健忘、反應力下降等表現，往往把月經停止看作為容顏和生命即將結束的征兆，對此經常胡思亂想，產生悲觀、煩躁等不良情緒。

恐癌心理：面對各種生理變化時，即便在醫生指導下，絕經期婦女還會懷疑自己是否是癌癥等其他疾病。

性心理異常：步入絕經期的婦女通常認為月經的停止意味著性生活的結束，因此表現出對性生活的冷淡和厭煩性心理[2]。

1.3 生理變化

絕經期婦女由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平的降低，因此可引起一系列生理變化。主要表現為更年期綜合征、皮膚變化、月經紊亂、泌尿生殖系統癥狀、代謝障礙性病變等。

更年期綜合征：出現精神神經癥狀：情緒煩躁、易激動、失眠等；血管舒縮癥狀：潮紅、潮熱、出汗等；心血管癥狀：假性心絞痛、有時伴有心悸、胸悶，血壓不穩。有研究表明，絕經期女性與育齡期女性相比更易罹患冠心病。

皮膚變化：出現皺紋、斑點，色素沉積，缺乏光澤，變得粗糙，肌肉松弛。

月經紊亂：通常有閉經、月經稀少和不規則出血，如經期延長、經量增加、淋漓不盡或大量出血不止，如功能性子宮出血病。

泌尿生殖系統癥狀：該時期婦女由于子宮和陰道萎縮，陰道分泌物減少，可出現性交疼痛、陰道壁膨出、子宮脫垂等，而尿道、膀胱萎縮則可導致尿頻、尿失禁及反復泌尿系統感染等[3]。

代謝障礙性病變：主要表現為骨質疏松，可無癥狀或僅表現為駝背，身材縮短，四肢痛、乏力，無明顯原因或輕傷致骨折；可能出現彌漫性骨壓痛，脊椎骨變形或壓縮性骨折。

文化程度高的知識分子發生圍絕經期綜合征的比例比較高，也有學者報告文化水平高、生活壓力大、吸煙、患有慢性疾病等圍絕經期癥狀發生率較高。因此應提高婦女教育水平，并可通過各種媒體手段加大對圍絕經期知識的宣傳力度，專業醫生與護理人員應在圍絕經期保健方面提供多種服務形式，多方位地滿足圍絕經期婦女的醫療和保健需求。普及更年期的自我保護知識，使之掌握何時及通過誰進行保健與護理。

2 絕經期婦女健康的保健措施

婦女在圍絕經期中應采取以下積極有效的健康保健措施：（1）掌握科學的圍絕經期保健知識，加強自我保健。（2）每年要進行一次全身體格檢查，每半年做一次婦科檢查。（3）科學、合理的膳食，限制熱量的攝入。防止高血壓及心腦血管疾病。（4） 注意加強體育鍛煉，進行適當的體育活動能調節神經功能，防止肌肉、關節、大腦發生萎縮。合理使用激素替代療法（HRT）可有效改善圍絕經期癥狀，提高婦女的生活質量，減少疾病發生。HRT可有效解除或緩解絕經近期相關癥狀（如潮熱、出汗等）及中期、遠期相關疾病（如泌尿生殖系統萎縮性疾病），還能減輕精神癥狀（如抑郁、焦慮、煩躁等），預防骨質疏松癥的發生。本次研究調查的婦女使用激素治療主要是為了治療減輕圍絕經期的癥狀，激素治療的總使用率為8.8%，其中曾用激素治療<1年者占6.6%，低于國外發達國家及國內重慶、成都等城市水平，并且發現部分婦女并未在醫生處方和指導下用藥。所用激素的類型較復雜，主要有尼爾雌醇（維尼安）、結合雌激素（倍美力）等。說明大部分患者保健知識掌握薄弱，對HRT認識不足，HRT尚待規范。保健知識對婦女度過圍絕經期非常重要，因此，建議婦女的保健工作要加強廣泛健康教育，普及圍絕經期知識，定期進行健康身體檢查，對嚴重的圍絕經期癥狀采取規范的性激素治療，從而提高圍絕經期婦女的生活質量[4]。

絕經期婦女要在正確理解絕經期變化的基礎上，學會自我情緒的調節，滿足自我實現的基本要求。拓展交際和社交圈，創造條件讓這一階段婦女多參加各種社會活動，滿足她們的情感需求，社交需求，尊重需求等等。這些都有助于使絕經期婦女保持開朗和樂觀的生活狀態。針對絕經期婦女的不良生活狀態，可以積極參加適當的體育鍛煉，如跑步、氣功、太極、散步等。與此同時，保持合理的生活作息時間，多泡腳，多按摩全身穴位，如腳掌和腳趾。合理安排好日常生活及工作，做到生活有規律，講究個人衛生，避免婦科疾病的發生。

結論

我國絕經期婦女的健康現狀不容樂觀。許多婦女因為缺乏相關健康知識，自我保護意識薄弱，心理調節能力差，導致沒有意識到絕經期對她們健康的重要性。因此，密切關注絕經期婦女的心理生理變化并根據具體變化為她們制定相應的保健和治療方案是我們的責任。

參考文獻：

[1]陳曼紅. 絕經期宮內節育器取出術的護理方法分析[J]. 工企醫刊，2013，03：206-207.

[2]包葵紅. 絕經期婦女的社區保健及護理分析[J]. 內蒙古中醫藥，2013，21：181.

[3]李正云. 絕經期婦女的社區保健及護理干預體會[J]. 中國實用醫藥，2012，01：234-235.

[4]張以文. 絕經期激素治療中不同孕激素制劑的比較[J]. 中國計劃生育和婦產科，2012，05：197-198.