淺談細節管理在醫院婦產科管理中的運用

【摘要】目的 研究細節管理在婦產科管理中的應用效果。方法 對我院于2012年8月至2013年8月婦產科存在的安全隱患進行回顧性分析。結果 經細節管理后婦產科安全隱患的發生率明顯低于細節管理前，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對婦產科患者進行細節管理，能夠提高護理質量，降低護理出錯率，值得推廣使用。

【關鍵詞】醫院；婦產科；細節管理

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0314-02

隨著經濟水平的提高，人們對婦產科的臨床護理質量也提出了更高的要求。細化管理主要是對工作的任一環節進行精細化管理，通過提高護理人員的工作素質、提供人性化服務等方式，達到降低護理出錯率的目的[1]。加強婦產科患者的細化管理，不僅能夠提高護理質量，還能降低醫療糾紛。對近1年婦產科的護理資料進行綜合分析，報告整理如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年8月至2013年8月期間醫院婦產科接收的120例產婦，作為細節護理管理后組，年齡為21歲至34歲，平均年齡為（28.64±2.09）歲。取我院2011年8月至2012年8月期間醫院婦產科接收的120例產婦，作為細節護理管理對比組，年齡為22歲至35歲，平均年齡為（29.06±2.11）歲。

1.2 一般方法

1.2.1 入院期間的細節管理

入院待產期間，產婦對醫院環境不了解，容易出現抑郁的情緒。護理人員進行護理期間，應秉持微笑服務的態度進行臨床護理，主動與患者交流，介紹醫院環境，消除陌生感。由于部分患者未對分娩知識形成系統的認識，護理人員可加強入院宣教，還可以向產婦介紹產后哺乳知識，幫助其進行角色轉化。

1.2.2 加強圍產期細節管理

（1）嚴密觀察患者的產程。分娩期間受到心理因素、生理因素的影響，產婦的產程可能會出現變化，應對其產程進行嚴密觀察。認真傾聽患者的訴求，向其講解臨床檢查的必須行，輔助其進行產前檢查。

（2）產婦分娩期間，護理人員應嚴密監察的產婦生命體征、胎心、胎動、陰道分泌物、宮縮的進展情況的變化，并做好詳細記錄，并由另一名護士進行核對，記錄的字跡應清晰、無涂改，避免出現醫療糾紛。

（3）加強對患者動態心理的觀察，并進行針對性輔導。若出現新生兒窘迫、死亡等不良妊娠結局時，應在產婦病情穩定后，在采用合適的方式告知，避免患者因情緒激動出現宮縮乏力癥狀。

1.2.3 產后細節管理

產婦分娩結束后，護理人員應對胎兒的性別、體重進行詳細記錄。認真傾聽患者的主訴，力所能及解決患者的困難。例如：當患者出現疼痛癥狀時，應及時按照相關標準進行疼痛分級，對于出現輕度疼痛的患者，可采用聊天、聽音樂的方式轉移視線，緩解疼痛感。對于伴隨劇烈疼痛的患者，應遵醫囑取鎮痛藥物進行治療。加強產后觀察，準確計算患者的產后出血量，若存在大出血癥狀，應及時告知醫生采取相應的治療。

1.2.4 出院時的細節管理

很多婦產科忽視了對產婦的出院管理，易導致產婦出現產后乳脹、乳汁不暢、乳頭皸裂、心情不暢，甚或至產后抑郁癥等現象，直接影響著產婦及整個家庭的生活質量。因此，產婦出院期間，定期對其進行電話回訪，對產婦及其家屬進行相關的健康教育指導，制定營養計劃，囑咐產婦按時服藥。若出現不適癥狀，及時入院進行檢查，避免延誤最佳治療時間。

1.2.5 日常管理中的細化管理

合理進行人員配置：婦產科的患者校多，往往會出現護理人員不足的現象。對此，科室應及時申請新的名額，減少護士的工作量。對護理人員進行人性化管理，合理排班，保證其具有充分的休息時間，避免因睡眠時間不足，出現護理差錯。

加強細節教育：

（1）提高護理人員的專業素質。相關研究表明，護理人員的專業素質直接關系著產婦的預后結局。因此，婦產科室應定期組織人員進行培訓，增加其對護理常識的了解，強化專業知識，能夠正確的對患者進行婦科檢查。定期對護理人員進行培訓，不僅能夠優化服務質量，還能積極配合醫生進行手術，降低不良妊娠結局的發生率。

（2）提高細節意識。婦產科室的護理內容非常繁多，很多護理細節均容易被忽視。進行培訓期間，必須對護理人員進行細節教育，使其認識到細節管理的重要性。

1.3 臨床觀察指標

分析婦產科存在的安全隱患，采用調查問卷的形式對患者的護理滿意度進行調查。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 安全隱患

表1 針對細化管理前后婦產科安全隱患分析表[n（%）]

對表1中數據進行分析，經細化管理后婦產科安全隱患的發生率明顯低于細化管理前，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對患者的護理滿意度進行調查

細化管理前產婦的護理滿意度為84.16%（101/120），細化管理后產婦的護理滿意度為100%（120/120），差異具有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

婦產科是醫院的重要科室之一，具有工作繁雜的特點，容易因護理不當引發醫患糾紛[2]。對此，孕婦待產期、圍產期和日常管理中，通過建立完善的院內感染管理制度，例如：消毒隔離制度、執行醫囑制度、查對制度等，加強制度化管理，并制定適當的獎懲措施，將細節管理落實到日常護理中。同時，對護理人員進行人性化管理，合理進行排班，保證其具有充分的休息時間。該方式不僅有利于提高工作人員的細化管理意識，還能激發工作積極性。本組研究中，經細化管理后，婦產科安全隱患的發生率明顯降低。既往研究表明[3]，加強對婦產科的細化管理，有利于建立良好的護患關系，降低醫患糾紛的發生率。

綜上所述，加強細化管理在婦產科管理中的應用，不僅能夠提高護理質量，還能降低醫患糾紛的發生率，對提高醫院的服務質量具有重要意義。

參考文獻：

[1]李慧，黃少英，蘭菲等.細節管理在病人管道管理中的運用與探討[J].當代護士（綜合版），2009（05）：37-38.

[2]張芹，張曉容，沈莉.探討細節管理在臨床急救物品管理中的運用[J].當代護士（學術版），2011（12）：174-175.

[3]趙麗燕，倪秀梅，鈔海蓮等.細節管理在醫院手術室中的應用[A].中華護理學會.中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（下冊）[C].中華護理學會：2010：4-4.