提高臨床醫師和檢驗人員對臨床危急值報告制度的認識

【摘要】目的：提高臨床醫師和檢驗人員對臨床檢驗危急值報告制度的認識。方法：選取2010-2012年在我院采納的70例臨床標本，進行相應的觀察，并在認真執行檢驗項目危急值報告制度的前提下，對檢驗項目的危急值范圍進行確定。結果：有效的制定了我院血細胞檢驗5個項目、血氣分析6個項目、血栓與止血檢驗4個項目和生化檢驗14個項目的危急值范圍。結論：通過檢驗工作的開展，明確了檢驗項目危急值報告的重要性，檢驗人員應當積極的、認真的執行這一報告，幫助臨床醫師快速有效的掌握危重病患者的具體情況，從而保證患者能夠在第一時間的到相應的救治。

【關鍵詞】臨床檢驗；臨床危急值；報告制度

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0298-02

在臨床醫學中，臨床危急值的出現，表明的就是患者可能處于一種非常危險的邊緣狀態，是對患者病情的嚴重警告。在這樣危急的情況下，臨床醫師只有在獲得較為正確的檢驗信息，才能夠及時的對患者采取相應的急救措施，從而挽救患者的生命[1]。因此，為了更好的提高臨床醫師和檢驗人員對臨床危急值報告制度的認識，挽救更多的患者，我院對2010-2012年在我院采納的70例臨床標本進行了相應的觀察和研究，取得了一定的成果，現將報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2010-2012年采納的70例臨床標本，在70例臨床標本中有住院患者和急癥患者，其中所涉及到的患者的年齡在12-82歲，平均年齡47歲，男49例，女41例。標本中所具有的檢驗數據包含血鉀、血氣、血小板、血紅蛋白和纖維蛋白原定量等，在這些數據的基礎上制定了了我院的危急值項目和范圍。

1.2 方法

對70例臨床標本進行詳細的觀察，在參考國家衛生部門制定的相關的檢驗危急值項目的基礎上，采用全自動的干化分析儀器、全自動的生化分析儀和血氣分析儀等相關的儀器進行檢驗。同時，相應的理論基礎是《全國臨床檢驗操作規程》和這些儀器的使用的方法學原理。

1.3 報告制度的臨床應用

在進行檢驗的過程中，檢驗人員一定要在熟知各項危急值范圍的前提下開展相應的檢驗工作，在遇到危急值較高或較低的情況，要及時的通知負責患者治療的臨床醫師。在進行對標本的確認時，如果標本沒有出現相應的差錯，就應當重新進行檢驗，直到檢驗結果確認無誤。在這種檢驗的過程中可能還會出現危急值高于標本中的相關數據值時，應及時的通知臨床醫師，并同時做好患者的姓名、性別、檢驗項目、臨床診斷和檢驗結果等基本信息的記錄。同時，檢驗人員還應當在這種檢查的基礎上，建議臨床醫師再進行一次具體的檢查，以確保治療的科學性。除此之外，檢驗人員在進行對患者血小板計數、活化部分凝血活酶時間和血漿凝血酶原時間的檢驗時，所得到的結果在危急值的邊緣狀態時，也應當及時的通知臨床醫師，并相應的做好對患者血漿D-二聚體含量的測定。

2 結果

通過相應的檢驗工作的開展，有效的制定了我院血細胞檢驗5個項目、血氣分析6個項目、血栓與止血檢驗4個項目和生化檢驗14個項目的危急值范圍。同時，還相應的明確了檢驗項目危急值報告的重要性，檢驗人員應當積極的、認真的執行這一報告，幫助臨床醫師快速有效的掌握危重病患者的具體情況，從而保證患者能夠在第一時間的到相應的救治。

3 討論

3.1 臨床危急值報告制度的重要性

臨床危急值，主要指的就是一種患者處于生命危險邊緣狀態的一種數值，是進行多方面的特殊檢驗出現的一種結果。這種危急值報告制度的存在，對于患者的治療具有非常重要的作用，其重要性主要體現在以下幾點。

首先，危急值報告制度中所存在的信息，可以有效幫助臨床醫師對患者的治療。這種危急值信息在一定的程度上給臨床醫師提供了治療的方向，醫師可以在這種正確信息的基礎上采取相應的及時有效的治療方法，從而最快的挽救患者，避免意外的發生[2]。

其次，制度的制定和實施，能夠有效的提高相關工作人員的責任心和主動性。這主要體現在這種制度的建立，明確了醫技人員在這方面工作的內容和方法，對其做出了相應的限制。醫技人員只有在參照這種制度的基礎上開展相關的工作，從而無形上就提高了醫技工作人員的服務意識和理論水平，有效的加強了臨床和醫技科室之間的聯系和合作[3]。

3.2 臨床危急值報告制度在相關檢驗項目上的認識

在進行檢驗的過程中，臨床危機值報告制度中所包含的檢驗項目主要有血鉀的測定、血糖的測定和微生物檢驗的測定。因而在進行檢驗的過程中，就應當加強對這幾種檢測項目的認識[4]。在進行對血鉀測定的認識中，長時間的缺鉀會相應的造成腎小球發生間質性腎炎樣的表現，并相應的誘發代謝性堿中毒，同時鉀不在正常的范圍之內都會導致相應的心臟問題，嚴重的威脅患者的生命；在血糖測定的認識上，糖尿病酮癥酸中毒是一種急癥，對于這種疾病只有進行及時的治療，一旦出現低血糖就會隨著時間和病因的不同而出現相應的發作周期；在進行對微生物檢驗的認識上，如果遇到無菌部位分泌物的標本，出現革蘭陽性或陰性的細菌時，就應當及時的將這種狀況通知醫生，以便患者獲得及時的治療[5]。

參考文獻：

[1]張健，葛淼，葛鑫，任中杰，陳瀟瀟，吳曉旭.我國中年女性血紅蛋白的正常參考值與地理因素關系的研究.安徽師范大學學報（自然科學版）[J].2008，（02）：45-46.

[2]袁冬梅，寧光慈.雙縮脲法手工與上機測定24小時尿蛋白實驗觀察.安徽衛生職業技術學院學報[J].2009，（05）：52-53.

[3]丁業榮，楊杰，范玉珍，時全，李朝陽，趙本海.產H_2S腸道致病性大腸埃希菌O_（128）：K_（67）的發現與研究.安徽衛生職業技術學院學報[J].2010，（05）：123-124.

[4]廖遠泉，王后偉，張家偉.小腸結腸炎耶爾森氏菌研究的一些進展.安徽預防醫學雜志[J].2008，（03）：78-79.

[5]李澤友，馬文軍，宋潔，陳然.1105例患者精液檢驗分析報告.安徽醫學[J].2008，（06）：156-157.