精神科醫生職業倦怠及其相關因素探討

【摘要】目的：對精神科醫生職業倦怠及其相關因素進行探討。方法：收集我院32名精神科醫生作為觀察組，同時選擇其他科室的32名醫生作為對照組。對兩組醫生進行職業倦怠的調查分析。結果：觀察組醫生的玩世不恭、情緒耗竭等得分顯著高于對照組；而成就感得分顯著少于對照組醫生（P<0.05）。結論：經調查分析精神科的醫生倦怠程度較為嚴重，而工作量與收入不成正比、家庭、社會、消極心理等因素都是影響職業倦怠的主要因素。

【關鍵詞】：精神科醫生；職業倦怠；相關因素

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0290-02

在一項工作中產生的無成就感、情緒耗竭等現象均為職業倦怠[1]。精神科醫生的工作環境與其他科室存在較大的不同，尤其面對的是特殊患者，意外情況發生較多，同時還會受到社會的歧視，極易導致職業倦怠的產生，目前已成為國內格外關注和討論的問題。收集我院各32名精神科和其他科室的醫生，進行職業倦怠調查分析，并從中找到精神科醫生產生職業倦怠的有關因素，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集我院精神科及其他科室醫生各32名，分別作為觀察組和對照組。觀察組醫生中女性、男性分別為14名、18名，最小年齡與最大年齡分別為22.9歲、57.2歲，平均年齡為（39.462±7.209）歲；已婚醫生26名，未婚醫生6名；醫院職稱正、副高級分別為1名、3名，初、中級分別為17名、11名；碩士學歷3名，本科學歷29名。對照組醫生中女性、男性分別為17名、15名，最小年齡與最大年齡分別為23.7歲、61.4歲，平均年齡為（43.421±5.370）歲；已婚醫生23名，未婚醫生9名；醫院職稱正、副高級分別為2名、3名，初、中級分別為9名、18名；碩士學歷6名，本科學歷26名。所有醫生的職稱等級、學歷等對比，差異較小無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對兩組醫生均對職業成就感、玩世不恭、倦怠程度等進行調查。發放相關調查表，填寫完畢后給予收回。其中分值等級為7個（0-6分），分別代表“從來沒有”、“偶爾出現”、“每天頻繁出現”等。根據醫生的得分判定倦怠程度，倦怠程度越高在成就感方面得分就越低，相反倦怠程度低得分就高；而倦怠程度越高在玩世不恭、情緒耗竭等方面得分就越高；反之，倦怠程度越低，在在玩世不恭、情緒耗竭等方面得分就越低。

1.3 統計學分析

2 結果

觀察組醫生的玩世不恭、情緒耗竭的平均得分要顯著高于對照組醫生；而成就感的平均得分顯著少于對照組醫生（P<0.05）。見表1。

表1 兩組醫生職業倦怠程度平均評分對比（分）

3 討論

在長時間的職業工作中，工作任務較為繁雜，人際關系較為緊張再加上工作壓力長期持續，導致從業者情感產生疲倦、無成就感、冷漠、衰竭等臨床心理變化，出現這一綜合征的情況就稱為職業倦怠[2]。職業倦怠產生后，會導致職業者出現成就感較為低落，常以較強的無能感和較低的自我評價為主；情緒衰竭常以無工作熱情、情緒疲勞等表現為主；玩世不恭常以缺乏同情心、態度消極等表現為主[3]。精神科作為一個較為特殊的科室，管理模式與其他科室有著較大的差別，促使醫生在工作中處于較為壓抑的工作環境，下班回到家后常與家人發生沖突產生不必要的家庭矛盾，從而產生換科室的念頭，領導駁回后，容易促使醫生職業倦怠的產生。而本研究中精神科的醫生中職稱大多為初級，工作量大收入較低，兩者不成正比；同時還要考慮買房、結婚、進修等情況，面對巨大的生活壓力，從而產生對本職業的厭倦情緒。而精神科的患者并非一朝一夕就可治愈的，而患者常常有暴力傾向，久而久之醫生因懼怕身體會受到傷害，壓力過大同時還產生了與患者保持距離的思想。社會中對精神患者存在一定的歧視思想，也對醫生的人機關系產生較大的影響，有些醫生不愿將從事的職業向朋友介紹，喪失了對該職業的自豪感，更容易導致職業倦怠的產生。因此，精神科醫生產生職業倦怠的原因為工作量與收入不成正比、家庭、社會等因素有關。而產生的消極逃避的心理行為是職業倦怠最主要的原因，剛從事此職業的醫生，面度不滿多以調崗、辭職等方式逃避，無法進行心理的自我調整[4]。

從事醫療工作的人員，工作態度與患者的生命有著密切的聯系。而此職業往往要面臨較大的風險、較重的責任、較高的負荷，同時還要付出較多的情感，極容易導致職業倦怠的產生，成為密切關注的職業之一。精神科的醫生出現倦怠不外乎以下原因：精神科的患者因無有效藥物和治療方案，只能通過長期運用藥物來控制病情，且徹底治愈較為困難。服藥后還會產生較多的副作用，復發率也較高，從而使醫師對工作喪失信心，無任何成就感。該科室的患者精神多為異常，還具有狂躁、暴力等情緒，醫生長期承擔這種精神壓力后致使情緒衰竭。由于社會對精神異常的患者具有抵觸、歧視的心理，而患者及其家屬不愿與醫生進行交流，致使醫生產生麻木不仁等情緒。本研究中，精神科的醫生產生職業倦怠的情況要高于其他科室的醫生；成就感的平均得分顯著少于對照組醫生（P<0.05）。醫生作為救死扶傷的神圣職業，不論在任何科室進行工作，都要保持醫生良好的職業道德，對患者要給予理解，學會自我開導舒緩不良的心理情緒。尤其是精神科的醫生更要正視自己的職業，才能更好的救治患者，降低職業倦怠的程度。

本次研究中，精神科作為極易產生倦怠的科室，與醫生的人際關系、工作量收入、社會影響等有關。

參考文獻：

[1]段明君，汪善勇，黃智，李慧.精神科醫生的職業倦怠與防御方式的相關性研究[J].四川醫學，2011，31（11）：179-180.

[2]姜慶偉.精神科醫生與綜合醫院的醫生職業倦怠分析[J].社會科學家，2012（10）.

[3]李于林.精神科醫生職業倦怠及相關因素分析[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（08）：34-35.

[4]王惠，張寧.精神科醫生職業倦怠及相關因素分析[J].中國臨床心理學雜志，2012，17（01）：112-123.

[5]劉勇軍，1982年1月27日，男，漢，四川蓬溪，2007年畢業于川北醫學院中西醫臨床醫學，本科，現工作于四川遂寧市民康醫