我國開展臨床藥學工作的現狀與展望

【摘要】目的：探討研究我國開展臨床藥學工作的現狀，提出我國今后在臨床藥學的工作方向。方法：本文從客觀角度分析我國在開展臨床藥學工作中存在的問題，同時對我國臨床藥學的未來的發展趨勢予以預測，并且提出關于臨床藥學的合理性的建議。結果：在借鑒國外先進的臨床藥學研究的基礎上，把臨床藥學發展成為具有我國特色的先進力量，同時發展的重點就是與世界先進技術接軌。結論：在社會各相關部門的共同努力下，只有相互配合，同時促進教育、制度以及環境等多方面的不斷發展，才能讓我國的臨床藥學工作得以發展。

【關鍵詞】 臨床藥學工作；現狀；展望

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0283-02

自20世紀80年代，我國正式提出臨床藥學的概念以來，一些大型綜合性醫院根據其自身醫療條件和水平，逐步發展了臨床藥學的工作。經過30多年的努力，在醫師和社會各界人士的配合下，越來越多的人認識到了開展臨床藥學工作的重要性，臨床藥學的工作得到了廣泛的發展。現如今，國家行政機關、高等醫藥院校以及醫療機構的工作人員都在關注著如何去使臨床藥學工作得到全面的發展，以此來推動我國整體醫學的發展。

臨床藥學（clinical pharmacy， CP）是一門綜合性學科，它主要是運用現代學的知識，同時結合了臨床上的各種規律，比如藥物在人體內的代謝等等，它還有一個主要的作用，那就是保障患者的用藥能夠安全有效[1]。藥動學（PK）、藥物不良反應（ADR）監測、藥效學（PD）、以及治療藥物監測（TDM）等都是臨床藥學所研究的內容。臨床藥學師運用自己的臨床知識給臨床醫師提出合理的建議以及患者的用藥方案，并且為患者計算用藥的成本，全心全意的為患者服務。

作為我國新學科的臨床藥學，需要它來研究的東西還有很多，本文從客觀角度分析我國在開展臨床藥學工作中存在的問題，同時對我國臨床藥學的未來的發展趨勢予以預測，并且提出關于臨床藥學的合理性的建議。

1 我國開展臨床藥學工作的現狀

能夠安全、合理、有效的藥物使用，是我國開展臨床藥學工作需要關注的重點，在我國，臨床藥師總結并且實踐了多種臨床模式，一般的ADR監測以及實驗室的監測是大多數大型綜合性醫院在臨床藥學工作中的重點，很少有臨床藥師深入臨床中去，參與患者的用藥問題，TDM的工作也與臨床治療的關系不大，因為它僅僅局限于實驗室，這就導致了不能夠充分發揮它的療效，臨床核心工作也不能夠真正的展開，即使展開了，它的深度與廣度都達不到令人滿意的地步。根據國內某項對“醫院開展臨床藥學工作現狀”調查研究顯示，只有極少數的醫院開展了臨床藥學工作，比例只有15.3%，該結果還顯示出，絕大多的醫院開展臨床藥學工作的時候僅僅局限于在實驗室，根本沒有專門的臨床藥師，臨床藥師及以上人員參與到臨床藥物工作的比例只有18.34%，在這些人當中，啊多數都是醫院的“兼職人員”，他們查房以及會診的階段剛剛起步。

自從我國在1978年提出臨床藥學工作以來，尤其是在最近的幾年，在藥學界被討論最多的就是醫院的藥學專業在未來該如何發展，該走什么樣的道路，同時受到關注的就是藥師這個職業的前途命運[2]。在這30多年的時間里面，與國外的藥學發展相比較，我國的臨床藥學發展緩慢，根本無法取得更大的突破，令人十分困惑。主要體現在以下幾個方面：（1）社會和醫院對臨床藥學這項工作的關注度不夠，重視程度不夠，多數患者寧愿去相信醫學，而不愿意相信藥學，藥學得利益化使得藥學的低位一落千丈，大多數人把“藥”當做是為醫院增加收入的，而不愿意相信它的技術層次，同時，臨床藥師的行業也得不到別人的支持與認可，嚴重制約了臨床藥學工作的積極性；（2）國家所出臺的法律法規中的細則以及實施標準不明，讓人產生了多種誤會，無法做到有法可依、有章可循。

2 我國開展臨床藥學工作的方向

2.1 轉變教育模式，加強對臨床藥師的培養

我國目前的藥學教育不能夠滿足藥物研究、流通等方面的 需求，新的教育模式應該以“化學-醫學-生物”為主，也就是教育模式應該由化學模式到生物模式的轉變，同時要增加診斷學。內科學、外科學、經濟學、倫理學等知識，完善臨床藥學的專業課程[3]。對于臨床藥師的培養則需要花更多的精力與時間，因為我們培養的是反應能力和綜合能力超強的復合型人才，學校是培養人才的基礎，對人才的繼續教育是使臨床藥學這門學科持續發展的重要舉措，也是迅速有效的培養臨床要學人才的關鍵。

2.2 建立健全的政策法規

國家應該大力推行“臨床藥師制”，規范藥師的日常工作，制定合理的藥師權限，落實藥師編制問題，規范職稱以此來改變藥師教育制度落后現狀，全社會以及醫院要加大對臨床藥學工作的宣傳力度，改變人的固有觀念，同時最重要的是，出臺法規以及細則的實施。加強護士、醫師和藥師之間的協作關系，也是提高臨床藥學工作的重點，想辦法讓臨床藥師能夠在決策和指導中占有主導地位。

2.3 加強業務指導，促進臨床藥學工作健康發展

“以患者為中心”的思想[4]，就要求臨床藥師要合理的用藥，多多參與查房、會診、病情討論以及對臨床用藥給出合理的建議。在日常的工作中，一個藥師不可能十分熟悉的每一種藥物，這就要求要按照類別分開，根據不同藥師的自身特點以及對藥物的掌握情況，新的理論要比臨床醫師更加精通遇到問題的時候，臨床藥師要懂得對臨床醫師的尊重，要和他們積極的配合。

參考文獻：

[1]王奎鵬， 郭曉娟， 李付玻. 我院臨床藥學工作現狀與展望[J]. 中國當代醫藥， 2012， 19（2）： 163-164.

[2]王青云. 我國臨床藥學服務現狀及有關的幾點建議及展望[J]. 中國保健營養： 下半月， 2010 （008）： 74-74.

[3]陽素娥， 肖湘君， 曾建紅， 等. 校企聯合培養社會藥房 “藥學服務” 人才探析[J]. 成都醫學院學報， 2010， 5（1）： 68-70.

[4]嚴紅. 我國臨床藥學的發展現狀及前景[J]. 醫學信息： 中旬刊， 2010， 5（011）： 3412-3412.