對中風病氣虛血瘀證患者實施中西醫結合康復護理干預的效果分析

【摘要】目的：分析中風病氣虛血瘀證患者實施中西醫結合康復護理干預的效果。方法：將2009年1月至2012年2月期間收治的82例中風病氣虛血瘀證患者，隨機分為對照組和觀察組，各41例，照組給予常規護理，干預組給予中西醫結合康復護理。結果：對照組SIS量表評分，干預前后除力氣、移動能力、參與、生活質量均有統計學意義（P<0.01或0.05）。干預組干預前后各維度差別均有統計學意義（P<0.01或0.05）。干預后，對照組與干預組力氣、情緒、ADL、移動能力、手動能力、參與、總生活能力差異均有統計學意義（P<0.01或0.05）。結論：對中風病氣虛血瘀證患者實施中西醫結合康復護理干預，效果較好。

【關鍵詞】中風；氣虛血瘀；中西醫；康復；護理

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0264-02

近年來，我國中風發病率不斷增加。盡管隨著科學技術的發展，中風救治率明顯提高， 但后遺癥仍然較多，加強護理可明顯減少后遺癥的發生。我院從2009年1月至2012年2月，對41例中風病氣虛血瘀證患者實施中西醫結合康復護理，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院從2009年1月至2012年2月期間收治的82例中風病氣虛血瘀證患者，隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組41例中，男性31例，女性10例，年齡51～72歲，平均年齡（57.41 ±4.29）歲，左側肢體癱瘓26例，右側15例；觀察組41例中，男性29例，女性12例，年齡52～71歲，平均年齡（56.69 ±4.41）歲，左側肢體癱瘓25例，右側16例。兩組患者在性別、年齡等方面差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理；干預組給予中西醫結合康復護理。

中西醫結合康復護理包括幫助患者進行轉移訓練、穿脫衣褲及鞋襪訓練、關節屈伸、蹲起等上下肢運動、坐位平衡訓練、上下樓梯、梳頭、吞咽等日常生活能力康復訓練，選取足三里、百會、內關等穴位進行穴位療法，同時多關心患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心、并給予飲食護理等。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 SIS量表評分 對照組干預前后除力氣、移動能力、參與、生活質量外，其他維度差別均無統計學意義（P>0.05）。干預組干預前后各維度差別均有統計學意義（P<0.01或0.05）。干預后，對照組與干預組記憶與思維、交流兩項差異無統計學意義（P>0.05），其他各維度差異均有統計學意義（P<0.01或0.05）。見表1。

表1 兩組SIS量表評分比較

2.2 改良Barthel評分 對照組干預前評分為（51.19±

9.14）分，干預后為（67.09±8.23）分，干預組干預前評分為（52.27±5.97）分，干預后為（6.43±7.62）分，兩組均為干預后高于干預前，差異均有統計學意義（P<0.01或0.05）；干預后干預組高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

中醫認為，中風是臟腑功能失調，氣血逆亂，上犯于腦所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜等為主要表現的一種病證，治療原則應以補中益氣、行氣活血為主?？祻屠碚揫1]認為，中風后中樞神經系統在結構上和功能上具有重新組織能力或可塑性，通過康復訓練，可以幫助這些神經重新進行組織，建立新的神經通路，從而促進運動功能的恢復。而我院在中西醫治療中風的基礎上，對氣虛血瘀患者給予中西醫結合護理，效果顯著。

中風患者常合并語言、運動等功能障礙，常有情緒低落、失眠、悲觀、易焦慮等心理問題。本資料進行穴位療法的足三里、百會、內關等穴位，均為心包經之絡穴，有通脈活血、安神寧心、清心開郁的功效[2]，并能補中益氣、行氣活血。本研究選取這些穴位進行穴位療法， 同時給予患者各種形式的心理護理，包括鼓勵、開導、傾聽患者需要等，以緩解患者憂慮、煩悶心理，增加患者信心，有效改善了患者的憂郁心理。并通過包括幫助患者進行轉移訓練、穿脫衣褲及鞋襪訓練、關節屈伸、蹲起等上下肢運動、坐位平衡訓練、上下樓梯、梳頭、吞咽等日常生活能力康復訓練[3]和運動訓練，可以早期改善患者肢體無力、麻木等癥狀， 促進神經系統功能重組， 肌力得到恢復， 從而改善肢體功能障礙，使機體功能盡快恢復。

本組患者干預后，干預組Barthel評分優于對照組（P<0.01或0.05），說明干預組在改善患者肢體運動、增加日常生活能力方面優于對照組。干預組在力氣、情緒、ADL、移動能力、手功能、參與、總生活能力等各方面均優于對照組，說明干預組在改善患者心理狀態、語言能力、日常生活能力等方面優于對照組。提示對氣虛血瘀患者給予中西醫結合護理，效果較好。

總之，中西醫結合康復護理中風病氣虛血瘀證患者，可明顯提高日常生活能力，提高生活質量，較快地回歸社會，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]祝朝民. 急性腦卒中的早期康復及其功能訓練時間[J] . 中國臨床康復， 2002，6（3 ）：314 .

[2]楊利， 黃燕， 等. 1418例中風患者痰疲證候分布和演變規律探析[J].遼寧中醫雜志，2004，31（6）：459-460 .

[3]劉強， 高穎. 中風病不同階段四診信息的指標聚類分析[J]. 中華中醫藥雜志，2007，22（3）：162-163.