中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的臨床分析

【摘要】目的 利用中西醫結合治 療的方式，對復發性口腔潰瘍進行治療，并研究其臨床結果。方法：將復發性口腔潰瘍的患者隨即均分為兩組，對照組用洗必泰漱口劑漱口，服用維生素B片與C片，治療組在對照組的治療方法的基礎上，采用中藥消口腔潰瘍治療。兩組的服藥次數、時間、治療的療程保持一致。結果：對兩組的治療效果進行比對，發現中醫西結合（治療組）的療效明顯好于西醫組（對照組）。結論：復發性口腔潰瘍的治療采用中西醫的結合治療療效明顯優于純粹的西醫治療，并且副作用小，安全簡便，值得推廣。

【關鍵詞】中西醫結合；復發性口腔潰瘍；治療；臨床

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0263-02

1、引言

口腔潰瘍治療后復發的幾率一般情況下高于20%，由于其原因不明，病情的引發因素復雜，治療過程中的治療方法針對性不強，給患者的正常生活帶來了極大地不便。西醫認為復發性口腔潰瘍的發病機理不明，具有很大的復雜性，中醫則認為口腔潰瘍始于臟腑調節失調，但影響因素多變，如脾胃、腎虛、肝火旺盛、陰虛等原因都可能導致復發性的口腔潰瘍。由于其復雜性，當今還沒有針對性強的特效藥，所以參考中西醫的治療方法，綜合利用來治療口腔潰瘍的研究開展較早，但系統性的研究仍未形成。筆者結合本院的復發性口腔潰瘍的治療，通過純粹的西醫治療與中西醫結合治療為對照，探究后者的臨床效果。

2、資料與方法

2.1 一般資料

將在本院治療的復發性口腔潰瘍患者100名隨機均分為治療組和對照組，統計兩組患者的性別、年齡、病程以及癥狀的表現情況，其中對照組50例，男36名，女14名，年齡分布在15-72歲之間，平均年齡46，；治療組50例，其中男32名，女18名，年齡分布在12-74歲之間，平均年齡43；由于是隨機選擇，其病程與表現不做比較分析。

2.2診斷標準

復發性口腔潰瘍表現的病癥有多種形式，其中常見的有局部疼痛，口腔內部有大小不一的潰瘍面，或有白色、紅黃的膿包，復發性口腔潰瘍的嚴重案例還會表現出潰瘍由點擴散至周邊區域，并且深度大、直徑寬的特點，嚴重影響患者的工作生活。

2.3 治療方法

2.3.1對照組

對照組與臨床組的西藥用量是一致的，即用洗必泰漱口劑漱口，每次15ml，服用維生素B片2片，維生素C片200mg，每日3次，持續一周，即1個療程。在此過程中并需提醒患者要按照醫囑及時用藥，并且治療前需對患者進行評估，不能服用其他對治療效果有影響的藥物。

2.3.2 治療組

與對照組的西藥用量和服用療程是一致的，只是另外要加入中藥治療。

中藥成份為知母、金銀花、玄參、花粉、山藥各15g，生地20g， 黃蓮5g，升麻6g，竹葉9g ，丹皮10 g，和西藥的服用療程相佐，也是一日三次，繼續1個療程。

2.4 臨床效果評估

治療后依據幾項關鍵的療效指標進行評估，以其療效程度分別有無效、減輕、有效、顯效和痊愈，其次，進行比對時，還要根據患者治療前的病情程度和治療后的程度進行比較，即差分等級的評估，例如患者治療前復發性口腔潰瘍處于嚴重級別，而治療后痊愈（1年以上不會出現復發的跡象），則評估為最佳效果；同理，治療前處于嚴重病癥，而治療后無明顯改善或無效狀態，則評估為最差效果；依次類推進行綜合性的比較。

3、結果

對兩組的治療的各50名患者進行臨床觀察發現，對照組中的痊愈、顯效、有效、減輕的人數明顯低于治療組，而對照組中的無效的治療結果較多，分析可得中西醫相互結合治療對復發性口腔潰瘍的療效明顯好于純西醫的治療方式，具體的統計結果如下表所示。

表1：治療后對照組與治療組的統計結果

4、討論

復發性口腔潰瘍由于其具體的發病機理在國內外的醫學上仍然沒有定論，其發病既有患者的具體情況有關，也有許多共同的特性，要綜合考慮其復發的原因，西醫認為主要的病因包含缺乏維生素、口腔感染、機體的分泌失調、遺傳因素等有關。在傳統的中醫范疇內，成為 “口瘡”或 “口瘍”，中醫認為病因主要是由于臟腑功能調節失調、陰虛、飲食不節制、六淫外感、七情內傷等因素引起，并且長期的反復發作還會形成痼疾，病入經絡。通過對患者的舌尖、唇黏膜等部位進行觀察會發現紅細胞的沉降率減少，血黏度明顯增高，患者的部分毛細血管有閉塞、曲張的情況，叢數大減，其引發的后果則是血流循環受到抑制作用，血液的供給速度會降低，明顯影響口腔內部的血液循環。而如果口腔內部出現咬傷或微傷，容易形成潰瘍，并且復合的速度明顯受到影響，正常人一般3天之內就會自我修復，達到痊愈狀態，而口腔潰瘍患者不但痊愈的時間比較漫長，而且還會出現反復性的口腔潰瘍，影響機體的正常代謝功能。維生素B片與C片能夠促進免疫功能的恢復，改善代謝環境，促進潰瘍部位的修復，漱口液可以清理口腔衛生，殺滅口腔中的病菌，并且不會出現不良反應。通過對中醫治療反復性的口腔潰瘍可以證實，知母、金銀花、玄參、花粉、山藥等中藥可以散熱解毒、化痰活淤，調節臟腑的功能，并且具有抗菌提高機體的免疫能力，能夠幫助患者修復口腔潰瘍，并且中醫藥物的副作用小，能穩定病情的時間較長。對照組和治療組的分析比較可以得出，中西醫都可以在治療復發性口腔潰瘍中起到效果，但通過中醫與西醫的結合，其治療效果要明顯好于西醫，痊愈、顯效、有效與減輕的療效總體數量明顯高于西醫的人數。但在臨床試驗中仍有不足之處，如未將中醫單獨列為一組，通過中醫、西醫、中西醫結合的三組臨床實驗的結果相比照更有說服力。

綜上所述，中西醫結合的治療方式在本院對復發性口腔潰瘍的治療過程中取得明顯的療效，其方案值得推廣，此外，繼續探索中醫藥物的用藥種類、配比的份額仍然值得業內人士繼續研究探討，得出更優的治療方案。

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