淺談中醫學的發展方向

【摘要】中醫學在我國醫學發展史上占有中有地位，然而，隨著現代化醫學的發展和西方先進的醫學理念的引進，傳統的中醫學在醫學理論和治療方式等弊端日益突出。本文主要分析了我的中醫學的發展方向，及發展過程中應當注意哪些問題。

【關鍵詞】中醫學；發展方向；問題

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0260-02

探究中醫學的發展方向，必須有現代意識和超前意識，正確運用辯證唯物主義的實踐觀點、系統觀點和發展觀點。21世紀的中藥學發展方向是以培養新型中醫專業人才、堅持科學發展觀、全面推進素質教育、優化專業學科質量為目標而不斷努力。下文，筆者具體結合我國醫學現狀指出了我國中醫學發展方向。

一、規范化

（一）關于中藥命名的規范化問題

我國人民使用中藥的歷史源遠流長。然而，由于種種原因，時至今日，中藥命名仍較混亂。中藥在命名方面存在的主要弊端是：①概念混亂。把藥物命名人格化或形象化，造成概念表達含混不清。②名實不符。一部分以入藥部位命名的藥物存在著藥名與入藥部位不相符的情況。③同名異物。一部分源于不同品種、甚至于不同科屬的藥物，冠以同一名稱入藥。④同物異名。我國幅原遼闊，不同地區、不同閱歷的人往往從各自不同的角度給藥物命名，造成今日一藥多名的現象。 由于存在上述種種問題，導致歷代本草不得不在藥物釋名上大做文章：浪費了大量的筆墨和精力。所以，中藥命名未來發展必須走規范化的道路已屬勢在必行。

（二）關于中藥材產地加工的規范化

對于諸如草鮮、土獲荃、烏藥、附子、雞血藤之類入藥部分取其根、根莖，果實或本身為木質藤本類的植物藥材，由于其干燥后質地堅硬，難以浸透切制，無法進行二次加工，經產地切割加工后不經過藥廠的再加工，因而，如果對這類藥材的產地加工缺乏規范管理，就會出現因所用藥材質量低劣或加工不當而造成藥材品質下降。因此。必須按《中國藥典》規范的要求，嚴密組織中藥材產地加工。

（三）關于中藥炮制品規格標準的規范化

目前，中藥炮制品的質量規格標準方面存在的問題是，由于被炮制的藥物本身的質量、輔料規格和用量、操作方法不同以及操作人員感官判斷上的差異，同一方法所生產的炮制品的規格標準卻并不一致。中藥學的未來發展，必然要求在搞清炮制原理的基礎上，首先統一各地同種炮制方法所用輔料的規格、數量和操作方法，從而制定出統一的炮制品規格標準；其次，要根據炮制科研的成果，逐步找出炮制品用化學、藥理學和微生物學等現代科學方法界定的質量標準，克服炮制品現行規格、標準靠經驗判斷的局限性。

二、科學化

從一般意義上來講，中藥學從基本理論到主要內容，在長期的實踐中，早已反復地被證明了其所具有的內在科學性。從特殊意義上來說，中藥學長期存在著與現代科學相脫離的現象。因此，必須從克服兩者脫節入手，探索出一條實現中藥學與現代科學相結合的發展道路。 當今科學的發展，人們知識結構的改善，都對實現中藥學科學化提出了越來越迫切的要求。目前，迫切需要改變中藥成份中有效分子與無效分子混存且數量界限不清的現狀，利用科學方法，準確控制藥品質量并制成多種劑型。同樣，對于中藥學的科學研究，一方面必須是為了豐富和發展中藥學.另一方面必須是為了實現中藥學的現代科學化。例如化學研究，要圍繞中藥學理論和相關內容的物質基礎去進行現代科學闡述，弄清哪些化合物具寒性，哪些化合物具清熱解毒作用？再如生物活性研究，鎮痛應明確藥物是寒性還是熱性，從而選擇相應模型和指標。研究活血化癖作用，就要明確到底影響機體的哪些生理、生化、病理等指標的改變。關于臨床用藥的針對性和準確性，如為了治療消渴病，其降血糖、尿糖的目標明確，只有尿蛋白呈陰性，才算徹底治愈，顯然遠比傳統的以腰不痛為指標要精確的多。

三、現代化

（一）關于中藥種植、飼養的現代化

現代科學認為，遺傳基因在生物體內控制著有效成分的合成，對藥材質量高低起著決定性的作用。 現代栽培學告訴我們，土壤的化學性質、特定的生態環境、栽培、飼養和加工技術是地道藥材形成的重要外部因素。除氮、磷、鉀這些基本肥力因素外，土壤的酸堿度，土壤對某些無機成分的溶解程度和保留程度，土壤中某些微量元素的含量都直接影響到不同生態類型的植物分布，影響到藥用植物的質量與療效價值。 同樣，藥用動物的飼養和加工技術的現代化水平，直接影響到動物的藥用價值。因此，實現中藥生產的現代化，必須從中藥的種植、飼養入手，從土壤化學性質的科學測定、優良品種的選擇、特定生態環境條件直至栽培、飼養技術的應用，全面實現現代化。在此基礎上，再進一步朝著采用大規模、集團化、工業流程化、作業方式的方向發展。

（二）關于中藥保管的現代化

實現中藥貯存、保管的現代化，目前急需解決的課題是以現代技術手段，嚴格監控和治理真菌對藥材的污染，解決藥材在貯存、保管過程中產生的霉爛變質問題。現在在國內

應用以RQA （ B一苯基丙烯醛）對中藥材防霉和用脫氧劑封存中藥材防霉變質的嘗試，就是以現代化技術手段推動中藥學發展的例證。 至于以現代化大生產的技術裝備和手段去沖破傳統的作坊生產的局限，替代手工操作方式，實現中藥研究、開發、加工、炮制、生產工藝的機械化、電氣化、自動化對于提高中藥業的勞動生產率，實現中藥學現代化的必要性更是不言而明的了。最后應該指出的是，由于中藥客觀存在著既為中藥又多為天然物的雙重屬性和多數中藥組成成分不清，現代生物活性不明的現實。

總之，中藥學工作者，絕不應壟斷中藥的研究權，而應敞開胸懷，真誠地歡迎其它學科，尤其是西藥學工作者參加對中藥進行的科學研究，以便中藥工作者能借鑒、吸取、運用其它學科的經驗，研究成果和資料，加速中藥學規范化、科學化和現代化的進程。

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