中醫治療乙型病毒性肝炎100例的臨床療效

【摘要】目的 探討采用中醫治療乙型病毒性肝炎的臨床療效及安全性。方法：選取198例慢性病毒性肝炎患者，隨機分為治療組（100例）和對照組（98例），對照組給予西藥進行治療，治療組采用中醫辨證治療，兩組患者均連續治療12周，考察臨床療效。結果：經治療后，兩組患者的臨床癥狀均得到緩解，治療組在臨床療效、肝功能改善程度等方面明顯優于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。結論：中醫治療乙型病毒性肝炎具有臨床療效較好、服用安全、經濟等特點，具有一定的推廣意義。

【關鍵詞】乙型病毒性肝炎；中醫治療；臨床療效

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0255-02

乙型病毒性肝炎主要是指患者感染乙型肝炎病毒（HBV），引發急、慢性乙型肝炎，如未及時治療，病情會逐步惡化，導致肝硬化、肝癌、肝性腦病、肝腎綜合征、電解質紊、HBV相關性腎炎等嚴重疾病，嚴重威脅著人們的健康。目前臨床多采用西醫治療乙型病毒性肝炎，但預后、轉歸等均不甚理想。中醫經歷了幾千年的發展，積累了豐富的治療此類疾病的經驗。本文筆者對我院收治的乙型病毒性肝炎患者，采用中醫辨證治療以及地方特色用藥，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例為2011年1月至2011年12院我院收治的198例乙型病毒性肝炎患者，將其分為治療組和對照組，其中對照組98例，男65例，女33例，年齡12-58歲，平均年齡為（32.6±14.8）歲；治療組男64例，女36例，年齡11-59歲，平均年齡為（33.2±15.1）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例選擇

患者均符合2000年西安全國傳染病與寄生蟲病學分會及肝病學分會聯合修訂的全國病毒性肝炎防治方案臨床診斷標準[3]。對于非病毒性肝炎，除HBV外，尚有其它病毒感染導致肝炎者；近一個月內接受過抗病毒、免疫調節、保肝護肝等治療者等均排除。

1.3 治療方法

對照組給予抗病毒、免疫調節、保肝護肝等藥物進行治療；治療組采用中醫辨證治療，基本處方：茵陳30 g，生梔子10 g，茯苓15 g，滑石15 g，黃柏10 g，車前子（包煎）10 g，甘草10 g，大黃（后下）5 g，對于食少納呆、大便溏稀者，酌情加白術、薏苡仁；肝郁氣滯者，加延胡索、郁金；惡心嘔吐者，加姜半夏、竹茹；發熱、寒熱者，加黃芩等，每日一劑，水煎，分早晚兩次服用。兩組均連續治療4周，觀察各患者的臨床療效、主要生理指標變化及不良反應等。

1.4 療效評價

2 結果

2.1 臨床療效

經治療后，對照組總有效率為58.2%，治療組總有效率為84%，治療組總有效率明顯高于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 主要生理指標

3 討論

3.1 我國是乙型病毒性肝炎的高發區，據有關文獻報道，全國至少有6.2億人曾感染過乙型病毒性性肝炎，大部分患者會出現厭食、惡心、腹脹、黃疸、乏力、萎靡、失眠、肝區疼痛、肝臟腫大、肝功能損害等臨床癥狀，臨床治療乙型病毒性肝炎常采用西醫治療，短期內可使病毒數量，ALT、AST等指標下降，臨床效果較好，但隨著時間的延長，病毒會產生抗藥性，失去治療效果，甚至出現反彈，成為困擾著臨床醫療工作者的主要問題之一。

3.2 我國中醫將乙型病毒性肝炎歸納為肝著、黃疸、脅痛的范疇，由于“疫氣”侵襲人體，迅速潛入血分，與正氣相搏，正邪互博，日久纏綿，而發展成慢性乙型病毒性肝炎。中醫經歷幾千年的發展，積累了豐富的臨床經驗和經典名方，如柴胡鱉甲湯、茵陳郁金湯等。本文筆者采用茵陳、生梔子、茯苓、車前子、甘草等中藥合理組方，并依據患者的具體情況辨證論治基本方，以及隨證加減取得了較好的臨床效果，并且沒有發生嚴重的不良反應，與西醫治療相比，經濟實惠，適合于長期治療，容易被廣大患者所接受，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 張雪純，高輝，唐光平，等.中西醫結合治療74例慢性乙型重型肝炎臨床療效評估[J].中國保健營養，2012，08（下）：2937-2938.

[2] 許自然.中醫治療慢性乙型病毒性肝炎的體會[J].中國衛生產業，2013，5（3）

[3] 王術梅，張紅.拉米夫定聯合苦參素膠囊治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察[J].現代醫藥衛生，2009，25（11）：1697-1698.

[4] 潘啟明，熊廣，陳生，等.中西醫結合治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察[J].中國老年保健醫學，2008，6（2）