心理護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用心得

【摘要】目的：分析探討心理護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果。方法：選取200例預(yù)防接種兒童作為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組100例，研究組兒童在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行系統(tǒng)的心理護(hù)理，對(duì)照組兒童僅行常規(guī)護(hù)理，比較兩組兒童接種配合度與接種滿意度。結(jié)果：研究組兒童總配合度達(dá)93.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的62.0%（P<0.05）；研究組兒童家長(zhǎng)護(hù)理總滿意度達(dá)95.0%，明顯高于對(duì)照組的78.0%（P<0.05），組間比較差異顯著。結(jié)論：對(duì)預(yù)防接種兒童行系統(tǒng)的心理護(hù)理可以提高兒童接種配合度與接種滿意度，護(hù)理效果十分顯著。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種；兒童；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0244-02

小兒計(jì)劃免疫作為一種保證小兒身體健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵方法，具有投資低、效果好等優(yōu)勢(shì)[1]。但是，預(yù)防接種對(duì)大多數(shù)接種兒童而言，十分痛苦，兒童配合度較低，而經(jīng)常持續(xù)的疼痛刺激對(duì)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)損害較大[2]，其危害在患兒不配合的情況下將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。預(yù)防接種作為一種必然的傷害性刺激，實(shí)施過程中采取有效的護(hù)理措施以減少兒童疼痛應(yīng)激反應(yīng)，提升兒童配合度，具有必要性。本文選取200例預(yù)防接種兒童作為研究對(duì)象，著重分析探討了心理護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月到2013年12月于我院進(jìn)行預(yù)防接種的200例兒童作為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組100例，研究組男56例，女44例，年齡為1個(gè)月到7歲，對(duì)照組男58例，女42例，年齡為1個(gè)月到6歲，兩組兒童在年齡、性別、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組兒童僅給予常規(guī)護(hù)理，具體包括注意事項(xiàng)宣教、接種操作護(hù)理等。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上系統(tǒng)的心理護(hù)理，具體措施包括：（1）松弛法：大多數(shù)兒童接種前便會(huì)出現(xiàn)反抗行為，具體表現(xiàn)為緊張、痛苦、害怕、肢體扭動(dòng)、哭鬧等，護(hù)士應(yīng)該親切稱呼幼兒，并用手安撫幼兒，使其產(chǎn)生親切感，在無形中放松精神與肌肉以提高接種配合度。（2）分散注意力法：接種過程中護(hù)士可以詢問幼兒生活愛好、學(xué)習(xí)等相關(guān)問題，引導(dǎo)幼兒思考，轉(zhuǎn)移幼兒注意力，方便接種。（3）積極性強(qiáng)化法：接種過程中護(hù)士需要不斷安撫、鼓勵(lì)幼兒，以此來改善幼兒情緒，使其在愉快的情緒狀態(tài)下進(jìn)行接種。（4）榜樣示范法：可以選取勇敢的幼兒進(jìn)行接種，在后面幼兒接種時(shí)將勇敢幼兒的做法作為現(xiàn)身說法，為膽小的幼兒樹立勇敢的榜樣，幫助其舒緩緊張、恐懼情緒。（5）漸進(jìn)式勸導(dǎo)法：針對(duì)過度恐懼、拒絕、哭鬧幼兒行緩和處理，待幼兒情緒穩(wěn)定后慢慢說服幼兒，不可強(qiáng)迫、遷就，堅(jiān)持尊重的原則開展接種工作；建議兒童家長(zhǎng)不可在日常生活中用打針來恐嚇孩子，以免面對(duì)打針時(shí)幼兒產(chǎn)生恐懼心理。（6）間接干預(yù)法：兒童接種過程中護(hù)士需要取得兒童家長(zhǎng)的配合，通過向家長(zhǎng)耐心宣教，借助家長(zhǎng)對(duì)兒童的影響力、信任度來實(shí)施接種工作[3]；在兒童接種過程中需要結(jié)合兒童心理特點(diǎn)盡量掌控兒童情緒，調(diào)整兒童的自我感覺，使其更加自信、勇敢。

1.3 觀察指標(biāo) （1）接種配合度[4]：較佳：兒童接種過程中并未出現(xiàn)反抗現(xiàn)象；較好：兒童在接種過程中有反抗但不強(qiáng)烈；較差：接種過程中激烈反抗，無配合。（2）家長(zhǎng)滿意度：采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度評(píng)量表評(píng)量?jī)和议L(zhǎng)護(hù)理滿意度，分為十分滿意、極為滿意、不滿意三級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組兒童配合度比較 研究組兒童配合度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組兒童配合度比較

2.2兩組兒童家長(zhǎng)護(hù)理滿意度比較 研究組兒童家長(zhǎng)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組兒童家長(zhǎng)護(hù)理滿意度比較

3.討論

本次研究發(fā)現(xiàn)，兒童預(yù)防接種的過程中給予系統(tǒng)的心理護(hù)理可以緩解兒童焦躁情緒，提升兒童接種配合度與家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，護(hù)理效果極為顯著。本文研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近[5]，提示兒童預(yù)防接種過程中給予個(gè)性化的心理護(hù)理效果顯著，可以推廣應(yīng)用。

幼兒因自控能力較低，認(rèn)知水平較差，其心理活動(dòng)與行為的穩(wěn)定性極低，預(yù)防接種過程中會(huì)伴有憤怒、不安等情緒，表現(xiàn)為扭動(dòng)、躁動(dòng)、抵抗等，選取正確的交流方式幫助幼兒認(rèn)識(shí)問題，穩(wěn)定情緒，至關(guān)重要。我院在兒童接種過程中針對(duì)兒童排斥、恐懼情緒應(yīng)該松弛法護(hù)理、注意力分散護(hù)理、榜樣示范護(hù)理等眾多護(hù)理方法對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理取得了顯著的臨床效果，可以適當(dāng)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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