淺談血液透析病人的心理護理

【摘要】針對血液透析患者不良情緒導致的負面影響，在透析過程中給予心理護理是極為重要的

【關鍵字】血液透析；心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0232-02

血液透析是慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療的有效方法之一，

但慢性腎功能衰竭患者多需終生靠此維持生命，隨著透析時間的延長不但經濟上難以支持還會出現各種新的并發癥，患者身體上承受病痛的折磨、精神上承受巨大的壓力，普遍存在恐懼、厭煩、抑郁、悲觀

甚至絕望等各種心理問題，以至影響患者的生活和正常治療，為此做

好血液透析中病人的心理護理至關重要。

護理措施：

一、血液透析前的護理

1.加強與病人的溝通，以熱情的態度和藹的語言給初次透析的患者及家屬介紹血透室的工作環境，各項規章制度，幫助患者了解慢性腎功能不全的含義及充分透析的長期性和必要性，使患者按時規律透析，認真做好解釋工作、避免說教式、強迫式的簡單應答，積極調動病人的主觀能動性、取得患者的理解和信任，使患者愿意把自己的真實想法告訴你，才能不失時機給予心理援助，發揮最佳的治療效應。

2. 熟練的操作技術可以消除病人的恐懼感，護理人員要加強理論知識的學習，不斷提高自身的操作技術，穿刺前創造和諧的氛圍，與患者進行交談分散患者的注意力，讓患者深呼吸放松進行心理調整，操作時嚴格無菌操作，動作輕柔，爭取一針成功，提高穿刺成功率減輕患者痛苦，增加患者的信任感，消除恐懼心理積極配合治療。

二、血液透析治療中的護理

1.為病人創造一個安靜、整潔、舒適的治療環境，使患者處于良好的心理狀態接受治療，治療中為患者提供認識交流的機會，特別是病程長治療效果理想的患者，讓他們介紹治療過程中好的經驗體會如他們是怎樣做到健康又保證足夠營養的飲食，如何做到口渴又少喝水的……，對其他患者能良好的刺激作用，使患者在輕松愉快中完成治療。

2.建立良好的護患關系：首先醫護人員要有良好的醫德醫風，對患者一視同仁，誠懇耐心地與患者交流，能站在患者的角度看問題，幫助患者解決實際問題，指導患者在家中不要以病人自居什么也不干，鼓勵他們在家中干些力所能及的家務活，適當進行身體鍛煉，同時也不要忘記自己是病人超出自己的體力，使他們放下思想包袱，這樣才能過正常人的生活。

3.加強巡視和溝通增加患者的安全感，透析過程中要密切觀察病情變化，經常詢問患者的感受及需要，及時發現透析過程中患者出現的并發癥及異常情況，如發現低血壓低血糖，惡心嘔吐及穿刺部位滲血等情況，給予最佳的解決方法，認真踏實，一絲不茍的工作態度可以增加病人的安全感。

4.做好生活護理消除病人的顧慮：在透析中由于病人身體活動受限制，生活不能自理，護士應無條件的關注患者給予必要的生活護理，使患者感到護士象親人一樣消除各種顧慮，積極配合治療。

三、血液透析后的護理

1.健康宣教：告訴患者及家屬血液透析后在家休養的注意事項，掌握內瘺的護理，內瘺發現異常時盡快與醫生聯系及時得到處理，根據患者的飲食習慣合理安排低鹽低磷優質高蛋白易消化飲食，飲食原則是少食多餐以免過量飲食增加心臟負擔，讓患者學會自我管理控制飲水量，避免體重超過允許增加量給身體帶來危害。

2.有效利用家庭的支持：加強對家屬的健康宣教，家庭成員是透析患者的精神支柱，對患者的影響不容忽視。

3.要使患者明白透析是腎功能衰竭的間歇治療，飲食和體液的控制才是持續性治療的道理，使患者懂得治療過程中的逆反和僥幸心理都是十分危險的，幫助他們克服心理障礙樹立與疾病長期斗爭的信心，增強生活自理能力，體現自身價值。

小結：

當透析成為一個人生活必須固定的一部分時，病人的社會角色和家庭中的作用都發生了巨大的改變，來自多方面因素的心理壓力精神壓力也隨之產生影響其身心健康，因此做好血液透析病人的心理護理非常重要。

參考文獻：

[1]《透析患者的心理分級及護理》.陳金娥.唐小雪.尤秀萍.

[2]《舒適護理的理論與實踐研究護士進修雜志》.張宏.朱光啟.