糖尿病合并高血壓應用優質護理對患者生活質量影響分析

【摘要】目的：探討糖尿病合并高血壓應用優質護理對患者生活質量的影響。方法：回顧性分析我院自2011年7月至2013年7月接受診治的糖尿病合并高血壓患者100例，采用數字表抽取法隨機分組，分別為觀察組50例，均行優質護理，對照組患者50例，均行常規護理。結果：觀察組患者護理效果及滿意度、生活質量評分均高于對照組。結論：加強糖尿病合并高血壓患者優質護理干預，可提高護理水平，保障患者生活質量，具有非常重要的應用價值。

【關鍵詞】糖尿病合并高血壓；優質護理；生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0204-02

作為大家熟知的高血壓與糖尿病，一般糖尿病患者多數患有高血壓病，兩種疾病時間一長容易導致并發癥發生。隨著患者年齡，體重的上升以及病程的延長，糖尿病患者中高血壓患病率日漸增高[1]。根據有關資料顯示，糖尿病患者中高血壓患病率達到了40至60%。糖尿病本身臨床表現一般為多飲，多食，困倦及消瘦等[2]。高血壓臨床表現一般為頭暈頭痛，食欲不振及耳聾耳鳴等。糖尿病合并高血壓患者特有表現為：1 臥位高血壓伴直立性低血壓；2 低腎素高血壓。為探討糖尿病合并高血壓應用優質護理對患者生活質量的影響，對我院接受診治的患者進行優質護理，具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院自2011年7月至2013年7月接受診治的糖尿病合并高血壓患者100例，其中男患者60例，女患者40例，患者的年齡在50至71歲，平均年齡為56±5.44歲，患者高血壓病史為5.85±2.24年，平均病程為4.45±2.33年；患者糖尿病病史為4至14年，平均病程為4.96±2.86年。全部患者均符合WHO及法定標準診斷，為糖尿病合并高血壓患者。兩組患者在患者年齡，性別，疾病病程等方面不存在顯著差異。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：在了解患者的疾病種類和治療方法之后，對患者進行針對性的治療，仔細記錄并評估患者自身的疾病，治療疾病的方法和患者個人特征，醫務人員有針對性的在知悉每位患者的性格特征以及精神的狀態基礎上作相關的心理疏導。根據具體情況給予藥物控制糖尿病合并高血壓，囑咐患者按時用藥，檢測自身血壓，保持良好心態。

1.2.2 觀察組：1 對患者進行必要的健康教育，在患者出院時理性評估患者自身基礎病情狀況，生活習慣及血壓水平等健康狀況。盡可能增加患者對高血壓合并糖尿病的認知情況，讓患者充分認識到該病基本知識及疾病的危害。醫務人員要為每位患者有效制定個性化出院用藥指導，保證用藥方案有針對性，更加人性化。為患者建立自身健康檔案，其中包括每位患者個人資料，血壓情況，患者用藥情況，用藥依從性，相關并發癥及其他疾病史等[3]。2 飲食護理：為每位患者制定針對性飲食計劃，讓患者了解到飲食護理的重要性，保證患者低鹽低脂的飲食狀況，控制好脂肪及膽固醇的攝入量，少食多餐，將患者的血壓盡量維持在130/80mmHg之內。3 用藥指導：要求每位患者嚴格的遵從醫囑，保證常期規律用藥，不能間歇性停用，為每位患者詳細講說有效利用胰島素及降糖藥物控制血糖的方法，仔細觀察患者使用降壓藥物之后產生的不良反應以便及時調整好藥物使用劑量。讓每位患者學會自己在家中使用自備簡便血糖儀，血壓表[4]。4 心理護理：由于糖尿病病程時間較長，患者在了解情況之后容易產生低迷情緒，對病情治療產生抵觸情緒，不利于治療，所以醫務人員需要及時了解患者的心理狀況，與患者保持溝通交流，建立起良好醫患關系，對患者的疑難進行解答，這樣有利于患者血壓的穩定，增加患者戰勝疾病的信心。5 運動指導：針對每位患者自身條件及個人喜好制定有氧運動計劃，視患者實際情況調整運動量，在患者運動時，醫務人員指導患者有規律深呼吸練習，這有利于改善患者的焦慮狀態，還能控制血糖變化。

2 結果

對兩組患者滿意度比較中可知：觀察組患者中滿意者38例（76.0%），態度一般者 7例（14.0%），不滿意者 5例（10.0%），對照組患者分別為滿意者 22例（44.0%），態度一般者 12例（24.0%），不滿意者 16例（32.0%）。

兩組患者護理效果及生活質量情況統計得知：觀察組護理效果中顯效21例，有效22例，無效7例，有效率為86.0%，生活質量好的18例，很好的14例，良好率為64.0%。對照組護理效果中顯效10例，有效21例，無效19例，有效率為62.0%，生活質量好的14例，很好的6例，良好率為40.0%。

3 結論

高血壓及高血糖均為導致患者心腦血管事件重要的因素，糖尿病合并高血壓患者更屬于心腦血管事件高危人群。糖尿病患者一旦合并高血壓，其死亡率將呈倍增趨勢，所以選好用藥是關鍵。目前大多數患者采用血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥，其次采用鈣通道拮抗劑。高血壓主要臨床治療為藥物治療，但不能治本，有效的高血壓防治應該結合控制高血壓的危險因素，改變不健康的生活方式也在其中[5]。高血壓合并糖尿病患者需要養成良好的飲食習慣及衛生習慣，注重“二高三低”飲食：低鹽，低熱量，高鉀，高纖維素飲食。對于有高血壓家族史的子女應該做隨訪觀察，有效控制患者飲食質量，加強自身體育鍛煉，必要情況下可以采用臨床治療。

綜上所述，加強糖尿病合并高血壓患者優質護理干預，可提高護理水平，保障患者生活質量，具有非常重要的應用價值。

參考文獻：

[1]王繼紅；曹紅軍；宋新勤；龔華；；綜合護理干預對女性首發精神分裂癥患者生活質量的影響[J]；臨床心身疾病雜志.2011，8（12）：23-25.

[2]彭凌.腦卒中后抑郁患者綜合護理干預模式及其效果研究[J].實用醫學雜志，2010，25（ 8） ： 1326 - 1327.

[3]劉學紅.延續性護理干預對高血壓治療依從性的影響[J]. 實用醫學雜志， 2011， 26（ 15） ： 2860 - 2681.

[4]范麗鳳；張小群；陶旭；安婧；樊玲；；糖尿病教育對提高患者知識水平及自我管理能力的影響[J]；實用護理雜志.2012，12（9）：13-14.

[5]蘇麗金，林婉意，胡穗曦，劉榮嬌；影響糖尿病視網膜病變患者早期診治的原因與對策[J]；中華護理雜志.2011，9（7）：34-35